【正文】 醫(yī)囑由護士復(fù)述后執(zhí)行，搶救結(jié)束后立即據(jù)實補記。醫(yī)務(wù)科在處理醫(yī)療事件、突發(fā)危急事件時要及時向分管院長匯報。（四）各種搶救設(shè)備要處于良好運行狀態(tài)，保證能隨時投入使用，根據(jù)資源共享，特殊急救設(shè)備共用的原則，醫(yī)務(wù)科及總值班有權(quán)根據(jù)臨床急救需要進行調(diào)配。急診化驗必須在接到標本后在第一時間進行檢驗，在不超過30分鐘內(nèi)出具結(jié)果（個別檢查項目除外）。（十三）收治病人收治患者落實急診優(yōu)先、專病專治的原則。非兒科專業(yè)收治14歲以下患者必須請兒科會診。手術(shù)、麻醉及其他侵襲性操作的實施情況。并積極采取補救措施，避免或減輕對患者身體的進一步損害，盡可能挽救患者的生命。需要檢驗的應(yīng)當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗；雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定。(三)醫(yī)護人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程,常用急救儀器性能、使用方法及注意事項。(十)參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合,有條不紊,嚴格查對,及時做好各項記錄,并認真做好與家屬的溝通、安慰等心理護理工作。（四）經(jīng)藥物過敏試驗后凡接受該藥治療的患者,停用此藥3天以上,應(yīng)重做過敏試驗,方可再次用藥。（四）迅速建立靜脈通路,補充血容量,必要時建立兩條靜脈通路。護理人員應(yīng)定期觀察呼吸機蓄電池充電情況、呼吸機能否正常工作以及患者生命體征有無變化。（九）遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機參數(shù)。,立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M行封存?！玖鞒獭苛⒓赐Ｖ馆斠?→ 更換液體和輸液器 → 報告醫(yī)生 → 遵醫(yī)囑給藥 → 就地搶救 → 觀察生命體征 → 記錄搶救過程 → 及時上報 → 保留輸液器和藥液 → 送檢氣管切開使用呼吸機患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案（七）【應(yīng)急處理】(一)(二)(三)(四)(五)(六)(七)(八) 2. 對于煩躁不安的患者,給予必要的肢體約束,或根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。（六）來電后，打開手術(shù)所用儀器，并重新調(diào)整參數(shù)。(三)參加搶救人員應(yīng)注意互相密切配合,有條不紊,嚴格查對,及時做好記錄,并保留各種藥物安瓿及藥瓶,做到據(jù)實準確的記錄搶救過程。四、應(yīng)急流程（一）患者在門診突發(fā)急、危重病情時，在場全體員工都有參加搶救的責(zé)任和義務(wù)。放射事故防范應(yīng)急預(yù)案（十一）鑒于輻射事故所具有的突發(fā)性和危害性，應(yīng)急響應(yīng)的復(fù)雜性，及其政治、社會影響等方面的敏感性，根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的有關(guān)要求，特制定本預(yù)案。組織宣傳、貫徹國家應(yīng)急工作的方針政策及省、市環(huán)境保護局應(yīng)急工作要求。應(yīng)急期間和應(yīng)急終止后,配合放射環(huán)境監(jiān)督站做好環(huán)境監(jiān)測及環(huán)境評價工作。（五）對于危、急、重病人應(yīng)先就地搶救治療，待病情允許才由專人護送至病房交接后方可離開。三、組織機構(gòu)和職責(zé)為加強對門診突發(fā)急、危重病人應(yīng)急搶救工作的組織與領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立門急診搶救工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負責(zé)我院門診突發(fā)急、危重病人應(yīng)急搶救工作。必要時準備開胸器械,行胸內(nèi)心臟按壓術(shù),在搶救過程中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇,必要時開放兩條靜脈通道。（四）停電期間，各手術(shù)間醫(yī)生護士不得離開手術(shù)間，并密切觀察患者的病情變化，以便隨時處理緊急情況。,同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。,上報輸血科。（七）停電期間,本病區(qū)醫(yī)生、護士不得離開患者，以便隨時處理緊急情況。（二）住院患者使用呼吸機過程中,如果突然發(fā)生遇到意外停電、跳閘等緊急情況時,醫(yī)護人員應(yīng)采取措施,以保護患者使用呼吸機的安全。如癥狀不緩解,直至脫離危險期,注意保暖。（三）該藥試驗結(jié)果陽性患者或?qū)υ撍幱羞^敏史者,禁用此藥。(八)其他醫(yī)務(wù)人員到達后,按心肺復(fù)蘇搶救流程迅速采取心肺復(fù)蘇,及時將患者搬至病床上,搬運過程中不可間斷搶救。突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案（三）【應(yīng)急處理】(一)值班人員應(yīng)嚴格遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,堅守崗位,定時巡視患者,尤其對新患者、重患者應(yīng)按要求巡視,及早發(fā)現(xiàn)病情變化,盡快采取搶救措施。（四）醫(yī)務(wù)科結(jié)合情況，是否封存《醫(yī)療事故處理條例》中規(guī)定的病歷內(nèi)容，封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)院保管。上述第3—10條均應(yīng)有文字記載以及患者和受托人簽字。手術(shù)中需留置體內(nèi)材料。對于重點（危重）患者，必須及時查房和巡視，并做好記錄。門診病歷交患者保管，必須履行簽字手續(xù)。（十）手術(shù)、輸血、各種有創(chuàng)及侵襲性操作前必須進行HIV，HCV，HbsAg等檢查。（二）醫(yī)院設(shè)立質(zhì)量控制中心，對全院的醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)控；醫(yī)院綜合部對全院的醫(yī)療服務(wù)進行定期檢查；完善患者投訴、咨詢服務(wù)體系。（三）遇到兩人以上嚴重外傷、中毒等突發(fā)事件時，白班值班醫(yī)師要立即向科主任報告，夜班要向總值班報告，由科主任或總值班負責(zé)協(xié)調(diào)組織人員參加搶救。 （六）注意與患者及其家屬溝通，和諧醫(yī)患關(guān)系，以利于患者搶救治療。（三）輔助小組：組長：成員：職責(zé)：負責(zé)醫(yī)技系統(tǒng)危急重患者的應(yīng)急處置工作。二、應(yīng)急體系目標最大限度的降低信息系統(tǒng)故障對醫(yī)院運營的影響，將因信息系統(tǒng)故障對醫(yī)院財產(chǎn)的損失降低最低。藥品要定期檢查、更換，設(shè)備要保證處于完好狀態(tài)。對可能引發(fā)食物中毒事件的各種情況進行分析、預(yù)測、預(yù)警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早調(diào)查、早處理，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，按照預(yù)案規(guī)定的職責(zé)開展工作。（九）對收治的傳染病患者、疑似傳染病患者依法上報，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。（三）急診及門診各科室應(yīng)當嚴格落實“首診負責(zé)制”，對在各類災(zāi)害事故中致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援。（二）對各類災(zāi)害事故的信息及時收集、分析、報告、通報。救災(zāi)防病應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組：組 長:副組長：成 員：職 責(zé)：全面負責(zé)應(yīng)對我院各類災(zāi)害事故的組織協(xié)調(diào)和搶救工作，一旦發(fā)現(xiàn)病例盡快組織有關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行搶救，防止各類災(zāi)害事故在我院的擴大和流行。（二）資料收集整理把事件的資料進行整理分析，建立生活飲用水污染事件衛(wèi)生應(yīng)急處置檔案。四、應(yīng)急流程（一） 應(yīng)急響應(yīng)發(fā)生生活飲用水污染事件時，接到生活飲用水污染事件通知的科室既有關(guān)人員應(yīng)按照本預(yù)案的規(guī)定，立即安排相關(guān)人員，趕赴事件現(xiàn)場。二、適用范圍本預(yù)案所指食物和生活飲用水污染事件，是指生物性、化學(xué)性等有毒有害物質(zhì)污染生活飲用水，導(dǎo)致水質(zhì)不達標，造成生活飲用水無法飲用，或發(fā)生化學(xué)性中毒和（或）介水傳染病流行，或影響職工、患者健康和醫(yī)院正常秩序的事件。（2）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負責(zé)。五、保障措施：（一）嚴格遵守疫情報告制度執(zhí)行職務(wù)的各級各類醫(yī)務(wù)人員在發(fā)現(xiàn)法定上報傳染病時應(yīng)按照《傳染病防治法》要求的時限及時準確上報傳染病，同時填寫傳染病報告卡，任何科室和個人不得遲報、漏報和謊報。一、 指導(dǎo)思想以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面總結(jié)傳染病防治工作經(jīng)驗，加強傳染病長效管理與應(yīng)急處理機制相結(jié)合，提高快速反應(yīng)和應(yīng)急能力，落實“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的各項預(yù)防控制措施，切實保障轄區(qū)人民身體健康和生命安全，構(gòu)筑“和諧社會”。 (五)發(fā)生重大火災(zāi)、水災(zāi)、特大爆炸、車禍及其它重大傷害事件。 （六）參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的醫(yī)護人員，應(yīng)當按照突發(fā)事件的要求，采取防護措施，并在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進行工作。 （二）應(yīng)急預(yù)案啟動后，各小組應(yīng)當根據(jù)預(yù)案規(guī)定的職責(zé)要求，服從突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，立即到達規(guī)定崗位，履行職責(zé)。（五）物資保障小組組長：成員：職責(zé)任務(wù)：負責(zé)應(yīng)對突發(fā)事件所需設(shè)備、防護物品和藥品、衛(wèi)生材料的供應(yīng)。負責(zé)督促、檢查急診和搶險救災(zāi)各項工作的落實。（二）物資保障 常備應(yīng)急指揮車、搶險車各1輛。切斷氧氣來源，加速艙內(nèi)排氣。（二）救援組組 長： 成 員： 職 責(zé)：負責(zé)作出救援方案，對事故現(xiàn)場受害被困人員進行解救，保護撤離。 藥房工作協(xié)調(diào)（1）嚴格按照信息科通知的時間及要求進行操作；（2）網(wǎng)絡(luò)故障時，根據(jù)臨床科室提供的藥品請領(lǐng)單發(fā)藥；（3）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時對臨床科補錄的擺藥醫(yī)囑進行發(fā)藥并確認，同時與發(fā)藥時藥品請領(lǐng)單內(nèi)容詳細核對，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細核查并及時和臨床科室取得聯(lián)系。四、組織機構(gòu)及職責(zé)組 長：副組長： 成 員： 職 責(zé)：負責(zé)醫(yī)院信息系統(tǒng)知識的普及宣教工作，在信息系統(tǒng)故障發(fā)生時負責(zé)相關(guān)人員的協(xié)調(diào)調(diào)度，確保各項搶修工作順利執(zhí)行。（三）根據(jù)通訊故障的具體類型，院辦或總值班人員及時通知一拖通訊公司、設(shè)備維修科，并及時上報相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。（八）以病人為中心，科學(xué)組織，盡可能減少損失。（三）應(yīng)急成員應(yīng)根據(jù)本預(yù)案，做好班組人員落實，定期對相關(guān)人員進行應(yīng)急處置相關(guān)知識、技能培訓(xùn)和練習(xí)，切實提高應(yīng)對后勤服務(wù)保障各類突發(fā)事件的能力。XXXX方醫(yī)院停水停汽應(yīng)急預(yù)案（三）為了在各種突發(fā)性停水停氣事故發(fā)生時，保證快速、有序、高效的降低停電對醫(yī)院的危害，最大限度的保障來院就診病人、家屬和職工的安全，保證正常的醫(yī)療秩序，特制定本預(yù)案。巡查應(yīng)急燈是否正常工作，特別要注意防火、防盜，加強安全巡視。王根才負責(zé)查看停電原因，(1)院內(nèi)原因，迅速排除故障。必要時及時報告市衛(wèi)生局及市政府。（二）物資保障藥械采供科、總務(wù)科、后勤服務(wù)中心做好應(yīng)急藥品、物資的日常采購、儲備工作，院辦、急診科做好各類車輛的應(yīng)急派遣。在組織疏散撤離途中被濃煙所困時，馬上采取低姿勢行走或匍匐穿過濃煙區(qū)的方法，或采取毛巾（濕）等堵住嘴、鼻或用短呼吸法，迅速撤出煙霧區(qū)。（三）后勤保障組組長：組員：職責(zé)：負責(zé)火災(zāi)發(fā)生后的各類后勤保障工作，包括自動報警系統(tǒng)、滅火系統(tǒng)的安裝調(diào)試及水電供應(yīng)等。一、指導(dǎo)思想遵循“安全第一、預(yù)防為主、消防結(jié)合”方針，按照集中領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮、職責(zé)明確、分工協(xié)作、規(guī)范有序、反應(yīng)靈敏、運行高效的思路，建立綜合性的標準化應(yīng)急體系。（六）傷員搶救組組長： 組員：職責(zé)：火災(zāi)發(fā)生時，負責(zé)各類傷員應(yīng)急搶救工作，保證傷員搶救及時、方法正確。工作人員應(yīng)履行職責(zé)，堅守崗位，保證各安全通道暢通無阻。XXXX醫(yī)院停電應(yīng)急預(yù)案（二）為了在各種突發(fā)性停電事故發(fā)生時，保證快速、有序、高效的降低停電對醫(yī)院的危害，最大限度的保障來院就診病人、家屬和職工的安全，保證正常的醫(yī)療秩序，特制定停電應(yīng)急預(yù)案。（一）通訊組：組 長：成 員：職責(zé)：各種突發(fā)性停電故障故發(fā)生時，由應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組組長或副組長負責(zé)向通訊組發(fā)出“停電應(yīng)急預(yù)案啟動命令”，各組進入應(yīng)急實施狀態(tài)。阮紹強負責(zé)電梯關(guān)閉人員的解救（注：①電梯內(nèi)有急救電話號碼②電梯鑰匙電工班、行政科各一把）。 （二）接到停電通知后，立即做好停電準備。三、組織機構(gòu)和職責(zé)為加強對突發(fā)性停水停汽事故的應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立停水停汽事故應(yīng)急工作小組，全面負責(zé)突發(fā)性停水停汽事故應(yīng)急處理的領(lǐng)導(dǎo)工作。（三）后勤中心各班組成員在緊急停水時有配合搶修的義務(wù)。二、應(yīng)急體系目標積極采取有效措施，最大限度的降低通訊中斷對醫(yī)療工作的影響。XXXX醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中斷應(yīng)急預(yù)案（五）醫(yī)院信息系統(tǒng)是全年不停止運轉(zhuǎn)的信息系統(tǒng)。門診掛號、收費處工作協(xié)調(diào)（1）門診收費處、掛號室由財務(wù)科科長負責(zé)總體聯(lián)系協(xié)調(diào)；要與信息科保持聯(lián)系，及時反饋溝通最新消息；（2）當網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運行中斷超過20分鐘時，應(yīng)啟用預(yù)先建立的價表應(yīng)急查詢系統(tǒng)，并通知收款員轉(zhuǎn)入手工收費程序；（3）門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用情況做詳細登記；（4）當系統(tǒng)恢復(fù)正常時，由收款員負責(zé)對網(wǎng)絡(luò)運行穩(wěn)定性進行監(jiān)測，如不穩(wěn)定，及時向信息科反饋情況；（5）在接到使用計算機的指令并重新啟動運行后，收款員逐步轉(zhuǎn)入到機器操作。 洛陽市《特大安全事故應(yīng)急預(yù)案》、《特種設(shè)備重特大事故應(yīng)急救援預(yù)案》。艙內(nèi)起火：因為艙內(nèi)裝飾材料、床椅墊材料阻燃性能不合格，導(dǎo)線觸頭失效，導(dǎo)靜電裝置失效以及患者攜入可燃物等，可能造成艙內(nèi)起火。 減輕事故傷害。 在做到人員持證上崗的同時，積極組織內(nèi)部培訓(xùn)和行業(yè)培訓(xùn)，在堅持設(shè)備定期檢驗的同時，做好設(shè)備維護保養(yǎng)與巡查。三、公共衛(wèi)生事件類應(yīng)急預(yù)案XXXX東方醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案（一）為了提高我院應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件（突然發(fā)生，造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒、嚴重水災(zāi)、火災(zāi)、特大車禍、爆炸事故以及其他嚴重影響公眾健康的事件）的應(yīng)對能力，從而達到有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護正常的社會秩序的目的，根據(jù)國務(wù)院《突發(fā)公共事件應(yīng)急條例》、《傳染性非典型性肺炎防治管理辦法》和《全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，并結(jié)合我院實際特制定本條例。婦科小組：組長：成員：職責(zé)：負責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中婦科方面的急救工作。對需要轉(zhuǎn)送的患者，應(yīng)當按照規(guī)定將患者及其病歷記錄轉(zhuǎn)送至接診地或者指定的醫(yī)療機構(gòu)。 （九）對收治的傳染病患者、疑似傳染病患者，依法報告屬地主管部門、市疾病預(yù)防控制中心。按國家衛(wèi)生部規(guī)定要求，疑似、臨床診斷病例的確認應(yīng)由專科醫(yī)師、醫(yī)院專家會診、科主任把關(guān)后報醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組審核，確保疫情報告的嚴肅、準確、及時。 四、保障措施 (一)人員保障 院屬各科室要積極組建突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治應(yīng)急預(yù)備隊，隨時待命參加疫點或疫區(qū)病人的救治和疫情的預(yù)防控制工作。四、組織機構(gòu)和職責(zé) 為加強對傳染病防治工作的管理，我院成立洛陽東方醫(yī)院傳染病爆發(fā)流行應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負責(zé)傳染病暴發(fā)流行時的應(yīng)急處理工作。（三）定期開展健康教育積極主動開展健康教育，做好轄區(qū)群眾的防病教育；督促中小學(xué)和托幼機構(gòu)開設(shè)健康教育課程，使防病治病的技術(shù)措施在各個環(huán)節(jié)得到落實。（3）依法規(guī)范，措施果斷。應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組：組 長：副組長：成 員：應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組