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正文內(nèi)容

黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)doc(存儲(chǔ)版)

  

【正文】 虛勞腰痛15條解析:虛勞腰痛 腎陰虛 不 濡養(yǎng) 腰腎陽(yáng)虛 能 溫煦 部少腹拘急 腎陽(yáng)虛失煦小便不利 不能化氣行水治法:溫補(bǔ)腎陽(yáng)化氣行水方藥:腎氣丸虛煩不得眠17條解析虛勞、虛煩不得眠 陰虛內(nèi)熱 虛熱擾心 心血不足神難守舍病機(jī):肝陰不足、心血虧虛治法:養(yǎng)肝清熱,益心安神方藥:酸棗仁湯 (2)對(duì)大黃蟲丸緩中補(bǔ)虛治法的理解。本篇九方在后世應(yīng)用甚廣教學(xué)重點(diǎn) 1 肺痿證治 2 肺痿肺癰鑒別 虛寒肺痿的病因證治為何從中焦論治? (3) 舉 例 小青龍湯加石膏湯驗(yàn)案舉例教學(xué)方法 講授法、比較分析法 舉 例 奔豚氣病驗(yàn)案3小結(jié)(時(shí)間)5分鐘 奔豚氣病的證候特點(diǎn)相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的胃腸神經(jīng)官能癥,可參照本病辨證治療教 具 多媒體教學(xué)板書設(shè)計(jì)一 概述(一)2講授(時(shí)間)40分鐘 課題內(nèi)容 (1)胸痹心痛短氣的概念 (2)合篇意義 (3)胸痹心痛的病因病機(jī) 重點(diǎn)難點(diǎn) 對(duì)“陽(yáng)微陰弦”的理解教學(xué)目的 1 掌握胸痹主癥、輕證、重證、氣機(jī)郁滯證的證治2講授(時(shí)間)90分鐘 課題內(nèi)容 (1)胸痹主癥及重癥的證治 (2)胸痹輕證的證治 (3)栝蔞薤白三方的異同。 栝蔞薤白三方如何區(qū)別使用?(2)舉 例 心痛驗(yàn)案舉例(3) 寒飲上逆第8條[解析]心中痞寒飲內(nèi)停,胃氣不利諸逆泛指水飲與寒邪向上沖逆所致諸癥心懸痛寒飲內(nèi)停,向上沖逆治法:溫陽(yáng)化飲,消痞降逆方藥:桂枝生姜枳實(shí)湯(二)陰寒痼結(jié)第9條[解析]心痛徹背 牽引、劇痛背痛徹心 發(fā)作性、時(shí)間長(zhǎng)治法:溫陽(yáng)散寒,峻逐陰邪方藥:烏頭赤石脂丸 課 題 腹?jié)M寒疝宿食病脈證并治第十 第一節(jié) 復(fù)習(xí)提問 《中內(nèi)》有關(guān)腹?jié)M的辨證施治方治:互用。(二)合篇意義病位相近:中下二焦腹部病變。 對(duì)胸痹急癥如何辨證施治?心痛證治(一)教學(xué)難點(diǎn) 1 心痛輕證與重證的證治 2 薏苡附子散方義 3 胸痹急癥原文中“緩急”的注家不同認(rèn)識(shí) 以人參湯與枳實(shí)薤白桂枝湯為例說明什么是同病異治?(3)舉 例 宣痹通陽(yáng)合扶正固本法治療冠心病驗(yàn)案板書設(shè)計(jì)二 胸痹證治主癥主方第3條解析胸背痛胸陽(yáng)痹阻喘息咳唾胸陽(yáng)不振 陰邪上乘 肺氣不降短氣邪阻氣滯寸口脈沉 上焦陽(yáng)虛遲關(guān)上小緊數(shù)中焦虛寒寒飲結(jié)聚病機(jī):胸陽(yáng)痹阻、痰阻氣滯治法:宣痹通陽(yáng),豁痰利氣方藥:栝蔞薤白酒湯教 具 多媒體教學(xué)4布置作業(yè) 你對(duì)“陽(yáng)微陰弦”是如何理解的?今陽(yáng)虛 “陽(yáng)微”與“陰弦”知在上焦 缺一不可,上焦陽(yáng)虛所以胸痹 陰邪上逆,痹阻胸陽(yáng)心痛者 不通則痛以其陰弦故也第2條解析平人未發(fā)作時(shí)無(wú)寒熱無(wú)表證短氣不足 陰邪壅滯胸中以息 阻礙氣機(jī)升降實(shí)也強(qiáng)調(diào)標(biāo)實(shí) 課 題 胸痹心痛短氣病脈證并治第九 第二、三節(jié)舉 例 冠心病病因病機(jī)教學(xué)難點(diǎn) 1 “陽(yáng)微陰弦”含義?掌握要點(diǎn) (1)肝氣奔豚的特征 (2)奔豚湯證治方藥 教學(xué)重點(diǎn) 1 奔豚氣病的概念 2 肝氣奔豚的證治2講授(時(shí)間)90分鐘 課題內(nèi)容 (1)寒飲挾熱、痰濁壅肺、寒飲郁肺、寒飲挾熱肺脹的證治 (2)小青龍加石膏與越婢加半夏湯、厚麻黃湯證治區(qū)別 教學(xué)進(jìn)程1.導(dǎo)言(時(shí)間)5分鐘 肺脹病,是以咳、喘、痰、脹四癥并見為臨床特點(diǎn),是東北地區(qū)常見病、多發(fā)病。 虛熱肺痿與虛寒肺痿病因病機(jī)不同 2講授(時(shí)間)90分鐘 課題內(nèi)容 (1)肺痿、肺癰、咳嗽上氣病的概念 (2)肺痿的成因脈證與鑒別 (3)虛寒肺痿的證治 (4)虛熱肺痿證治 (5)咳嗽上氣的辨證及預(yù)后掌握要點(diǎn) 肺痿的脈證與鑒別 肺痿與肺癰鑒別舉 例 腎氣丸治療腎虛腰痛案例     酸棗仁湯治療神經(jīng)衰弱案例 大黃蟲丸治療桿狀指案例 小建中湯、黃芪建中湯主治何病證。教學(xué)目的 1 掌握虛勞腰痛、虛煩不寐、脈結(jié)悸、外感、干血?jiǎng)谧C治 教學(xué)重點(diǎn) 1 八味腎氣丸、炙甘草湯的證治及臨床應(yīng)用 2 酸棗仁湯、薯蕷丸、大黃蟲丸的證治及臨床應(yīng)用 四君子湯、四物湯功效是什么?掌握要點(diǎn) 虛勞失精及虛勞腹痛的主證主方教學(xué)難點(diǎn) 小建中湯為何能治陰陽(yáng)兩虛、寒熱錯(cuò)雜證。3小結(jié)(時(shí)間)5分鐘 血痹輕證宜針引陽(yáng)氣,重證宜益氣通陽(yáng)、和營(yíng)行痹,用黃芪桂枝五物湯掌握要點(diǎn) 血痹的病因病機(jī)辨證與治法教 具 多媒體教學(xué)教學(xué)目的 1掌握風(fēng)濕歷節(jié)與寒濕歷節(jié)的證治 2熟悉歷節(jié)病的病因病機(jī)4布置作業(yè) 中風(fēng)原文第1條“或但臂不遂”中的“或”字兩種不同理解。(一)教學(xué)進(jìn)程1.導(dǎo)言(時(shí)間)5分鐘 本篇提到中風(fēng)歷節(jié)病均屬于廣義風(fēng)病范疇,怎樣理解呢?2講授(時(shí)間)40分鐘 課題內(nèi)容 (1)狐惑病的外治法 (2)陰毒病證治 (3)陽(yáng)毒病證治 教學(xué)進(jìn)程1.導(dǎo)言(時(shí)間)5分鐘 對(duì)狐惑病除用內(nèi)外治法外,尚可外治法。教學(xué)重點(diǎn) 1 狐惑病外治法 2 陰陽(yáng)毒病的病因、臨床表現(xiàn)與證治復(fù)習(xí)提問 百合病的臨床表現(xiàn)及主方是什么?5 治則:隨癥治之。在臨床表現(xiàn)上有相近之處。教 具 多媒體教學(xué)方:甘草附子湯。方:麻黃杏仁薏苡仁甘草湯風(fēng)濕兼表虛22條[解析]主癥:脈浮,身重,汗出,惡風(fēng)。 課 題 痙濕暍病脈證并治第二 第二、三節(jié)重點(diǎn)難點(diǎn) 理解微汗法和利小便法的機(jī)理。復(fù)習(xí)提問 《傷寒論》中有關(guān)桂枝加葛根湯證治教學(xué)方法 講授法 邏輯分析提 問 豬苓湯有哪些藥物組成?舉 例 例如慢性肝炎又患感冒,當(dāng)先治感冒教學(xué)方法 講授法、啟發(fā)式教學(xué)目的 1 掌握雜病治療原則。提 問 望診聞診內(nèi)容有哪些? (3) 雜病治則。教學(xué)難點(diǎn) 理解“厥陽(yáng)獨(dú)行”的含義。教學(xué)目的 1掌握雜病治療原則。2講授(時(shí)間)90分鐘 課題內(nèi)容 (1)整體觀念 (2)治未病原則 (3)發(fā)病預(yù)防 (4)病因 教學(xué)目的 1 掌握疾病的發(fā)病原理、預(yù)防原則。 迭音法方證互測(cè)、前后聯(lián)系。 省文法(2) (6)注意用量。 整理、校訂重點(diǎn)為主要學(xué)術(shù)思想。舉 例 金匱—防腐、防潮、防蛀,是古代帝王珍藏圣訓(xùn)的器具,有珍重、保慎之意。2 名稱金匱—珍重之義。 導(dǎo)言(時(shí)間)5分鐘 《金匱要略》是中醫(yī)臨床基礎(chǔ)課,又是臨床各科綜合提高課,是辨治內(nèi)傷雜病臨床思維方法學(xué)專著。教 案課程名稱: 金匱要略 使用教材: 《金匱要略》七版教材 主講教師: 姜德友 李敬孝 王雪華 職務(wù)職稱: 教研室主任 博士生導(dǎo)師授課對(duì)象:五年制中醫(yī)專業(yè)、中醫(yī)臨床方向 學(xué)生人數(shù): 學(xué)年學(xué)期: 總學(xué)時(shí)數(shù): 72 2 熟悉《金匱要略》基本內(nèi)容及編寫體例 2 《金匱要略》編寫體例 (2)基本內(nèi)容及編寫體例② 散佚教學(xué)方法 講授法(2)制方及用藥特點(diǎn)。”如何理解?3.小結(jié)(時(shí)間)5分鐘 本節(jié)課主要講了一個(gè)觀念,即整體觀念,揭示了兩個(gè)治則,即治未病和虛實(shí)異治。教學(xué)方法 講授法、討論式、啟發(fā)式 (2) 表里同病的先后治宜。重點(diǎn)難點(diǎn) (1)疾病病機(jī)。教 具 多媒體教學(xué)特別論述了疾病的六大治則,故本篇在全書具有綱領(lǐng)性意義。暍?。阂騻疃掳l(fā)熱自汗,煩渴尿赤,少氣脈虛為主癥的疾病。舉 例 濕病治法—李東垣曰“治濕不利小便非其治也。白虎加人參湯雖是治暍病方,但對(duì)后世益氣養(yǎng)陰法的建立影響很大。2講授(時(shí)間)90分鐘 課題內(nèi)容 ?。ǎ保癫★L(fēng)濕在表,寒濕在表的鑒別法:溫經(jīng)助陽(yáng),祛風(fēng)除濕。教學(xué)重點(diǎn) 1 百合病的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、治法主方。陰陽(yáng)毒:因感染疫毒所致的以發(fā)斑、咽痛為主癥的急性熱病。③行動(dòng)起居改變:欲臥不能臥,欲行不能行。百合病誤汗2條[解析]誤汗癥:心煩口渴。 3 狐惑病病因病機(jī)。方:滑石代赭湯百合病誤吐百合雞子湯主之4條[解析]誤吐癥:虛煩不安,惡心嘔吐法:養(yǎng)陰和胃,除煩安神方:百合雞子黃湯舉 例 甘草瀉心湯加減治白塞氏綜合征驗(yàn)案。陰陽(yáng)毒為疫毒入血分,故治以清熱解毒涼血。均為內(nèi)虛邪中,經(jīng)絡(luò)病變。舉 例 補(bǔ)陽(yáng)還五湯加甲珠等治療中風(fēng)后遺癥驗(yàn)案。提 問 仲景對(duì)中風(fēng)的認(rèn)識(shí)與后世有何不同?病情:重。2講授(時(shí)間)90分鐘 課題內(nèi)容 (1) 歷節(jié)病的病因病機(jī)4布置作業(yè)教學(xué)目的 1 掌握血痹虛勞的概念及血痹的病因病機(jī) 2 掌握虛勞的脈象總綱復(fù)習(xí)提問 虛勞病的主脈是什么?其機(jī)理何在?提 問 大脈如何描述?其主何??? 舉 例     黃芪治療胃、十二指腸病案。3小結(jié)(時(shí)間)5分鐘 根據(jù)虛勞病的不同證候而采取不同的治法。 小建中湯為什么能治陰陽(yáng)
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