補(bǔ)益劑-上海中醫(yī)藥大學(xué)doc(存儲(chǔ)版)
【正文】 升舉有力，諸證自復(fù)。方中炙甘草、人參、生姜、桂枝、生地、阿膠、麥冬、麻仁、大棗益心氣，養(yǎng)心血，振心陽(yáng)，復(fù)血脈。②去芍藥的理由：芍藥酸斂，有礙桂、草通陽(yáng)，故去之。⑵立法依據(jù)：左腎屬水主陰，右腎屬火主陽(yáng)，故左歸是“滋陰補(bǔ)腎，使陰精得歸其原”；右歸是“溫補(bǔ)腎陽(yáng)，使元陽(yáng)得歸其原”。請(qǐng)分析該患者的證型，并確定治療方法與方藥。15天前，晚餐時(shí)進(jìn)食少量生冷之物，晨起即嘔吐稀涎數(shù)口，覺(jué)胃脘滿悶不適，口淡喜唾，吐酸，服胃舒平、西咪替丁等藥乏效。黨參15克、白術(shù)12克、云苓15克、木香6克、砂仁6克、陳皮12克、半夏10克、焦三仙各10克、枳實(shí)10克、桂枝6克、生姜6克、炙甘草6克。黨參10克,焦白術(shù)10克,炙甘草5克,云苓10克,清半夏10克,廣砂仁9克,炒山藥12克,陳皮10克,蓮子肉10克,桔梗10克,醋官桂9克,炮姜9克。請(qǐng)分析該患者的證型，并確定治療方法與方藥。面色略顯蒼白，形體瘦弱，舌質(zhì)淡，脈弱。胸前憋悶。西洋參10克，麥冬10克，五味子10克，全瓜蔞20克，薤白10克，桂皮10克，川厚樸10克，丹參10克，菖蒲12克，郁金10克，黃酒為引。汗出心悸，夜不入寢，身疲乏力，四肢不溫，納鈍、溲頻。人參24克，蛤蚧1對(duì)，川貝母30克，五味子24克，當(dāng)歸30克，橘紅24克，云苓24克，胡桃肉30克，大熟地30克，補(bǔ)骨脂24克，清半夏24克，沙參24克，甘草12克，共為細(xì)面，煉蜜為膏，每日早晚各服15克，白開(kāi)水沖服。伴氣短 ，困乏無(wú)力，食欲不佳。6劑，每日1劑。炙甘草 生姜 桂枝 人參 生地黃 阿膠 麥門(mén)冬 麻仁 大棗1分析下列處方并說(shuō)明其功用、主治病證及癥候，并分析方義。為鞏固療效，囑繼續(xù)服用歸脾丸2周以善其后。 方藥：歸脾湯加減。經(jīng)常失眠多夢(mèng)，未予治療。再“緩則治其本”。喘促時(shí)發(fā)，纏延有年，每遇氣候變化或寒冷刺激則加劇。請(qǐng)分析該患者的證型，并確定治療方法與方藥。黃芪25克、白術(shù)15克、黨參15克、防風(fēng)10克、麻黃根15克、大棗5枚、浮小麥25克、陳皮15克、炙甘草5克。該患者體質(zhì)平素虛弱易感冒，3個(gè)月前因流產(chǎn)1次，更加虛弱，1個(gè)月來(lái)經(jīng)常汗出，稍動(dòng)汗出更頻而就診。氣短，乏力，咳嗽，納差。 診斷：脾虛泄瀉。 治法：溫中健脾，消食和胃。吐酸10年，加重15天。請(qǐng)分析該患者的證型，并確定治療方法與方藥。②補(bǔ)瀉并用：既有熟地、山藥、山茱萸、桂、附補(bǔ)腎虛；又有茯苓、澤瀉、丹皮瀉腎濁，補(bǔ)中有瀉，以補(bǔ)為主，使補(bǔ)而不滯，瀉不傷正。由太陽(yáng)中風(fēng)方變?yōu)閺?fù)脈止悸之劑。癥見(jiàn)心動(dòng)悸、脈結(jié)代。再由桔梗為肺經(jīng)之引經(jīng)藥，如舟楫載諸藥上行，達(dá)于上焦以益肺，可治肺氣虛之久咳痰多等。本方能溫補(bǔ)腎陽(yáng)，鼓舞腎氣，使氣化有權(quán)，水濕易行，小便通利，故治尿少；腎氣充足，固攝有力，水液得固，則小便反多可愈。2何謂瘖痱證？用何方治療？2何謂陰中求陽(yáng)并舉例說(shuō)明。 功效：補(bǔ)腎助陽(yáng)。但本方補(bǔ)益氣血之功較著，且又重用地黃，配伍桂枝、生姜、酒等辛溫通陽(yáng)之品，不僅能夠補(bǔ)益氣血，還可通陽(yáng)復(fù)脈，故適宜于氣血兩虧，陰虛陽(yáng)弱，脈氣不相接續(xù)之心動(dòng)悸，脈結(jié)代，以及虛勞肺痿；歸脾湯中參、芪與白術(shù)相配伍，補(bǔ)脾益氣的力量較強(qiáng)，又配伍大隊(duì)的養(yǎng)心安神藥物，既可補(bǔ)心安神，又可益氣攝血，故適用于心脾氣血兩虛，神失所養(yǎng)的心悸、失眠、健忘證，以及脾虛失統(tǒng)之出血證。1歸脾湯和補(bǔ)中益氣湯有何異同點(diǎn)？ 歸脾湯和補(bǔ)中益氣湯均以人參、黃芪、白術(shù)、甘草益氣補(bǔ)脾，可治療脾氣虛弱之證。功效: 益氣，補(bǔ)血，攝血。 功效：益氣化痰，行氣溫中。主治: 脾胃氣虛證，面色萎白，語(yǔ)聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱。即本方組成中熟地黃、山茱萸、山藥，謂“三補(bǔ)”；茯苓、澤瀉、丹皮謂“三瀉”。黃芪與防風(fēng)為伍，固表而不留邪，祛邪而不傷正，寓補(bǔ)中有散，散中有補(bǔ)之意。所以，兩部分藥物配伍，收培本清源之效。炙甘草湯用藥陰陽(yáng)兼顧，氣血雙調(diào)，而陰柔藥量獨(dú)重。生脈散與四逆湯的主治有何不同？生脈散與四逆湯均為臨床救急之方。大補(bǔ)陰丸怎樣體現(xiàn)了“培本清源”法？大補(bǔ)陰丸具有滋陰降火之效。 腎氣丸中為什么配伍大量地黃而少用附子、肉桂？腎氣丸主
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