補(bǔ)益劑-上海中醫(yī)藥大學(xué)(文件)
【正文】 證型，并確定治療方法與方藥。請分析該患者的證型，并確定治療方法與方藥。吐酸10年，加重15天。舌淡苔白，脈濡緩。 治法：溫中健脾，消食和胃。經(jīng)行泄瀉。 診斷：脾虛泄瀉。共服藥10劑，泄瀉停止，經(jīng)來再未發(fā)生。氣短，乏力，咳嗽，納差。 方藥：補(bǔ)中益氣湯加減。該患者體質(zhì)平素虛弱易感冒，3個(gè)月前因流產(chǎn)1次，更加虛弱，1個(gè)月來經(jīng)常汗出，稍動(dòng)汗出更頻而就診。 診斷：中醫(yī)：自汗(肺氣不足)。黃芪25克、白術(shù)15克、黨參15克、防風(fēng)10克、麻黃根15克、大棗5枚、浮小麥25克、陳皮15克、炙甘草5克。經(jīng)查心電圖、ST段下降，確診為冠狀動(dòng)脈供血不足，經(jīng)治療緩解后出院。請分析該患者的證型，并確定治療方法與方藥?；颊叻纤?劑，胸前區(qū)豁然開朗，自述如有飄飄然之感覺，精神亦好轉(zhuǎn)，舌淡紅，苔白，脈轉(zhuǎn)有力。喘促時(shí)發(fā)，纏延有年，每遇氣候變化或寒冷刺激則加劇。舌淡苔白膩，脈沉滑而細(xì)。再“緩則治其本”。1羅某某，女，52歲。經(jīng)常失眠多夢，未予治療。請分析該患者的證型，并確定治療方法與方藥。 方藥：歸脾湯加減。但感咽部不適。為鞏固療效，囑繼續(xù)服用歸脾丸2周以善其后。熟地黃 山萸肉 干山藥 澤瀉 牡丹皮 茯苓 1分析下列處方并說明其功用、主治病證及癥候，并分析方義。炙甘草 生姜 桂枝 人參 生地黃 阿膠 麥門冬 麻仁 大棗1分析下列處方并說明其功用、主治病證及癥候，并分析方義。6劑，藥后諸癥悉平。6劑，每日1劑。 西醫(yī)：竇性心動(dòng)過速。伴氣短 ，困乏無力，食欲不佳。1976年3月以來，間斷出現(xiàn)心慌心跳。人參24克，蛤蚧1對，川貝母30克，五味子24克，當(dāng)歸30克，橘紅24克，云苓24克，胡桃肉30克，大熟地30克，補(bǔ)骨脂24克，清半夏24克，沙參24克，甘草12克，共為細(xì)面，煉蜜為膏，每日早晚各服15克，白開水沖服。 診斷：咳喘（痰氣壅實(shí)于上，腎氣虧損于下） 方藥：先“急則治其標(biāo)”。汗出心悸，夜不入寢，身疲乏力，四肢不溫，納鈍、溲頻。張，女，28歲。西洋參10克，麥冬10克，五味子10克，全瓜蔞20克，薤白10克，桂皮10克，川厚樸10克，丹參10克，菖蒲12克，郁金10克，黃酒為引。故經(jīng)常服“丹參片”、“心寶”等藥未能控制。胸前憋悶。 治法：益氣固表止汗。面色略顯蒼白，形體瘦弱，舌質(zhì)淡，脈弱。 李某某，女，26歲。請分析該患者的證型，并確定治療方法與方藥。小便不禁5日。黨參10克,焦白術(shù)10克,炙甘草5克,云苓10克,清半夏10克,廣砂仁9克,炒山藥12克,陳皮10克,蓮子肉10克,桔梗10克,醋官桂9克,炮姜9克。舌質(zhì)淡，苔白滑，脈濡弱。黨參15克、白術(shù)12克、云苓15克、木香6克、砂仁6克、陳皮12克、半夏10克、焦三仙各10克、枳實(shí)10克、桂枝6克、生姜6克、炙甘草6克。診斷：中醫(yī)：嘔吐(脾陽虛)。15天前，晚餐時(shí)進(jìn)食少量生冷之物，晨起即嘔吐稀涎數(shù)口，覺胃脘滿悶不適，口淡喜唾，吐酸，服胃舒平、西咪替丁等藥乏效。請分析該患者的證型，并確定治療方法與方藥。請分析該患者的證型，并確定治療方法與方藥。右歸丸無“三瀉”之品，其溫補(bǔ)腎陽，填精補(bǔ)髓的作用較為顯著。⑵立法依據(jù)：左腎屬水主陰，右腎屬火主陽，故左歸是“滋陰補(bǔ)腎，使陰精得歸其原”；右歸是“溫補(bǔ)腎陽，使元陽得歸其原”。⑵具體治法：“益火之源，以消陰翳”，即通過溫補(bǔ)腎陽，以消除陰寒之氣。②去芍藥的理由：芍藥酸斂，有礙桂、草通陽，故去之。癥見下利清谷，四肢厥逆，身反不惡寒，其人面色赤，脈微欲絕；治宜回陽救逆，方中四逆湯倍用干姜，回陽以通脈。方中炙甘草、人參、生姜、桂枝、生地、阿膠、麥冬、麻仁、大棗益心氣，養(yǎng)心血，振心陽，復(fù)血脈。根據(jù)“勞者溫之，損者益之”的治則，惟當(dāng)以辛甘溫之劑，補(bǔ)其中，升其陽，甘寒以瀉其火則愈。5. 補(bǔ)中益氣湯既然以中氣下陷證為主治，卻為何將升陽舉陷的升麻、柴胡作為使藥運(yùn)用？①下脫、下垂和下陷諸證，本于中氣虛不能升清，補(bǔ)氣健脾為治本之法；故以黃芪為君，配人參、白術(shù)、炙甘草健脾益氣，以期升舉有力，諸
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