【正文】 ，結(jié)合臨床科室和相關(guān)職能部門的反饋，扣罰100元∕例；，扣罰300元∕例指令性任務(wù)科室要服從醫(yī)院組織安排，完成義診、下鄉(xiāng)等任務(wù)。兒童加填：監(jiān)護(hù)人姓名、監(jiān)護(hù)人與患者關(guān)系、聯(lián)系地址、聯(lián)系電話）；每月隨機(jī)抽查，扣罰200元∕例；，扣罰20元∕例；，扣罰30元∕例。對監(jiān)測結(jié)果未分析整改扣罰50元。消毒隔離及無菌技術(shù)管理職業(yè)防護(hù)。重點(diǎn)項(xiàng)目管理，掌握洗手方法。手 術(shù) 室標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)，使用規(guī)范。未分類收集扣罰50元。現(xiàn)場查看查閱資料動態(tài)管理。消毒隔離及無菌技術(shù)管理、儲存等管理符合規(guī)范。，對監(jiān)測結(jié)果能認(rèn)真分析。，手衛(wèi)生落實(shí)到位。，、現(xiàn)場檢查醫(yī)廢出現(xiàn)流失扣罰500元，因外流引起嚴(yán)重后果按相關(guān)法律法規(guī)處理，未分類收集扣罰50元。消毒隔離及無菌技術(shù)管理。對監(jiān)測結(jié)果未分析整改扣罰50元分?，F(xiàn)場查看查閱資料動態(tài)管理防護(hù)用品不齊全、使用不規(guī)范或其它缺陷扣罰50元/件。各項(xiàng)監(jiān)測符合要求。整改措施未落實(shí)或無操作性扣罰50元。外來器械準(zhǔn)入記錄不全扣罰50元分。科室未進(jìn)行自查扣罰50元。，存在問題有原因分析及改進(jìn)措施。現(xiàn)場查看查閱資料動態(tài)管理消毒隔離措施落實(shí)不到位扣罰50元/次/項(xiàng)無菌物品管理有缺陷扣罰50元/次/項(xiàng)手術(shù)器械管理內(nèi)鏡、外來器械、植入物管理規(guī)范?，F(xiàn)場查看查閱資料動態(tài)管理隨機(jī)抽考12名醫(yī)務(wù)人員不掌握本科室培訓(xùn)內(nèi)容重點(diǎn)扣罰50元/人培訓(xùn)率不達(dá)標(biāo)扣罰50元分。乙肝、丙肝及不明新透患者是應(yīng)專機(jī)治療。血 透 職業(yè)防護(hù)，使用規(guī)范。 現(xiàn)場查看查閱資料動態(tài)管理紫外線、消毒液等監(jiān)測有缺陷扣罰50元/次/項(xiàng)。隨機(jī)抽考2名工作人員回答問題，回答不正確或洗手步驟不全扣罰50元/人。，、現(xiàn)場檢查，其它缺陷扣罰50元/次，因外流引起嚴(yán)重后果按相關(guān)法律法規(guī)處理，未分類收集扣罰50元分。整改措施未落實(shí)或無操作性扣罰50元。口腔科管理（口腔門診）口腔器材的清洗、消毒、滅菌符合規(guī)范。：培訓(xùn)參加率≥75%。隔離病人手術(shù)后物品、環(huán)境處理不當(dāng)扣罰50元分/例。醫(yī)廢管理處置符合《醫(yī)療廢物管理規(guī)定》。防護(hù)用品不齊全、使用不規(guī)范或其它缺陷扣罰50元/件。抽查病歷5份。結(jié)合臨床科室和相關(guān)職能部門的反饋，未造成后果不予以處罰；，扣罰200元∕例；，按相關(guān)規(guī)定處理。手術(shù)室每月記錄手術(shù)病人情況反饋，給予經(jīng)濟(jì)處罰100元及院內(nèi)通報(bào)。危急值管理各醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)（查）“危急值”情況時，在確認(rèn)檢查過程各環(huán)節(jié)無異常情況下，需立即將“危急值”結(jié)果電話通知臨床科室的值班醫(yī)生或值班護(hù)士。住院患者信息確認(rèn)制度主管住院醫(yī)生負(fù)責(zé)住院患者信息確認(rèn)每月每科抽查5份住院病歷《住院患者信息確認(rèn)書》，扣罰200元∕例；，扣罰150元∕例；隨診制度病人出院一周內(nèi)，由主管醫(yī)師主動對病人進(jìn)行跟蹤、隨訪，隨訪率不少于80％。新技術(shù)準(zhǔn)入制度新技術(shù)應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)后方可實(shí)施查病歷及相關(guān)資料，扣罰100元∕例；。每月查病歷及登記本未按規(guī)定進(jìn)行討論，登記本無記錄當(dāng)無執(zhí)行，登記本與病歷不相符，每月未達(dá)到2例，扣罰200元∕例。隨機(jī)抽查，結(jié)合臨床科室和相關(guān)職能部門的反饋未嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，扣罰200元∕例。違規(guī)扣罰300元/例。11．手術(shù)收費(fèi)不按手術(shù)收費(fèi)單所列項(xiàng)目名稱、數(shù)量收費(fèi)；不得另外收費(fèi)的項(xiàng)目有收費(fèi)；經(jīng)同一切口做多個手術(shù)時，從第二個手術(shù)起沒有減半收費(fèi)12．醫(yī)技檢查項(xiàng)目醫(yī)囑記錄與報(bào)告單、收費(fèi)項(xiàng)目沒有一一對應(yīng)每月抽查臨床科室患者醫(yī)藥費(fèi)用復(fù)核記錄表5份，15號前上交扣罰100元/例次，15號后上交扣罰150元/例次；，對造成經(jīng)濟(jì)損失由臨床、醫(yī)技或收費(fèi)科室按責(zé)任大小分?jǐn)?。；；。；“五?！惫芾硪?guī)定扣50元/項(xiàng)；、登記錯或漏扣30元/項(xiàng)；。；；；4．發(fā)生非預(yù)期壓瘡扣500元/例。；；；；；崗位職責(zé)：護(hù)士長每月組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理安全知識或講評科室上月護(hù)理安全情況；崗位職責(zé)清晰、明確并及時更新修訂；護(hù)理人員掌握職責(zé)內(nèi)容并落實(shí)。病人管理：落實(shí)護(hù)士管床責(zé)任制；病人六潔三短；護(hù)士十知道；病人滿意度≥90%；送檢標(biāo)本合格率≥95%查檢驗(yàn)科資料；重病人生活護(hù)理完全依賴家屬完成扣100元/項(xiàng)；；；%扣50元；%扣100元。雙向轉(zhuǎn)診按規(guī)定做好住院病人，門診和體檢病人的雙向轉(zhuǎn)診每季度核查每季度漏轉(zhuǎn)診≥10%扣罰500元，漏轉(zhuǎn)診≥20%扣罰1000元，漏轉(zhuǎn)診≥50%扣罰3000元。全年要求不同內(nèi)容的健康教育印刷資料不少于8種；音像制品適時播放每季度檢查一次，查資料和現(xiàn)場檢查健康教育印刷資料缺一種扣罰100元。其它方面則按醫(yī)療診療管理有關(guān)規(guī)定處理。公 共 衛(wèi) 生 考 核傳染病報(bào)告按要求正確填寫傳染病報(bào)告卡每天查看報(bào)告卡填寫內(nèi)容報(bào)告卡填寫錯、漏扣罰30元/項(xiàng)。護(hù)理教學(xué)查房設(shè)置《護(hù)理查房登記本》，要求：12次/月。《科教信息管理平臺》達(dá)標(biāo)。每月每科隨機(jī)抽查5份病歷、門診處方隨機(jī)抽查，每季度匯總?？咕幬锏暮侠硎褂盟幬锸褂玫倪m宜性按《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》正確使用抗菌藥物。%以下（含5%），扣罰科室800元；%以上10%以下（含10%），扣罰科室1800元；%以上，扣罰科室3800元。每月檢查一次，并以財(cái)務(wù)科統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，每季度匯總?？咕幬镱A(yù)防使用時間不適宜扣罰50元/例。)藥品使用應(yīng)該杜絕重復(fù)用藥、超說明書用藥、超劑量用藥（沒特殊情況下）、不適宜聯(lián)合用藥、品種選擇不合理、給藥途徑不適宜等。，次年扣罰該同志300元；科室達(dá)標(biāo)率＜90%者（設(shè)置護(hù)理單元的按醫(yī)療、護(hù)理分別統(tǒng)計(jì)），扣罰該科室主任或護(hù)士長500元。查閱資料無故缺考或成績不達(dá)標(biāo)者，扣罰科室50元/人次。年度全科室漏報(bào)≥3%扣罰1000元，≥5%扣罰2000元，≥10%扣罰5000元。35歲首診測血壓要求門診35歲以上人群首診測血壓每月統(tǒng)計(jì)、隨機(jī)抽查核對門診35歲以上患者首診測血壓，漏測血壓者，扣罰5元/例。每季度至少開展或者參與1次健康知識講座每季度檢查一次，查資料和現(xiàn)場檢查缺一次扣罰200元。遵守?zé)o菌原則及操作規(guī)程。護(hù)理文書管理：按“寫我所做”的原則書寫護(hù)理記錄；根據(jù)病情體現(xiàn)護(hù)理會診制度和護(hù)理工作的連續(xù)性；評估病人全面無錯漏；各項(xiàng)數(shù)值真實(shí)、準(zhǔn)確無誤，填寫正確