【正文】 報(bào)告卡填寫錯、漏扣罰30元/項(xiàng)?！犊记诘怯洷尽罚鐚?shí)填寫請假、事假等，曠工1天以上、病事假3天以上報(bào)科教科備案。進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生管理《進(jìn)修或?qū)嵙?xí)登記本》，相關(guān)信息登記齊全。三基考核設(shè)置《三基考核登記本》，科室每月組織1次，醫(yī)院每季度組織1次考核，要求全員達(dá)標(biāo)。護(hù)理教學(xué)查房設(shè)置《護(hù)理查房登記本》，要求：12次/月?？浦魅未蟛榉浚ń虒W(xué)查房）科主任每季度組織1次教學(xué)查房。（年度考核）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)科室有業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃和《業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)登記本》，學(xué)習(xí)有簽到，要求醫(yī)生 1次/周，護(hù)士12次/月，參加人數(shù)應(yīng)達(dá)到70%以上。《科教信息管理平臺》達(dá)標(biāo)。非限制抗菌藥物送檢率≥30%、限制級抗菌藥物送檢率≥50%、特殊級抗菌藥物送檢率≥80%每季度檢查一次，隨機(jī)抽取科室抗菌藥物使用病歷30份小于規(guī)定送檢率5%或以上扣罰科室200元/項(xiàng)。每月每科隨機(jī)抽查5份病歷、門診處方隨機(jī)抽查，每季度匯總。(不合理用藥包括：重復(fù)用藥、品種選擇不適宜、超劑量用藥、超說明書用藥、不適宜聯(lián)合用藥、給藥途徑不適宜等。每月每科隨機(jī)抽查5份病歷、門診處方隨機(jī)抽查，每季度匯總。，除貨幣處罰外，還由醫(yī)務(wù)科取消其抗菌藥物處方權(quán)3個月。（含住院、門診）存在不合理使用抗菌藥物的病例，扣罰200元/例。Ⅰ類切口手術(shù)病歷30份，使用率高于10%（含10%）低于20%，扣罰200元；使用率高于20%以上30%以下（含30%）的，扣罰500元；使用率高于30%以上的，扣罰1000元。抗菌藥物的合理使用藥物使用的適宜性按《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》正確使用抗菌藥物。每月檢查一次，并以電腦統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為準(zhǔn),每季度匯總。按清新人醫(yī)【2012】36號文件規(guī)定處罰。藥品比例按醫(yī)院所制定指標(biāo)合理使用藥品。%以下（含5%），扣罰科室800元；%以上10%以下（含10%），扣罰科室1800元；%以上，扣罰科室3800元。附件：清遠(yuǎn)市第二人民醫(yī)院質(zhì)控考核標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則考核項(xiàng)目考核內(nèi)容考核方式評定結(jié)果及處罰方式用 藥 考 核基藥使用比例按醫(yī)院所制定指標(biāo)合理使用基藥。每月檢查一次，并以電腦統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，每季度匯總。每半年平均比例達(dá)標(biāo)的科室免除處罰。每月檢查一次，并以財(cái)務(wù)科統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，每季度匯總。抗菌藥物使用率按醫(yī)院所制定指標(biāo)合理使用抗菌藥物。按清新人醫(yī)【2012】37號文件規(guī)定處罰。每月每科隨機(jī)抽查5份病歷、門診處方隨機(jī)抽查，每季度匯總。抗菌藥物預(yù)防使用時間不適宜扣罰50元/例。，將限制其抗菌藥物處方權(quán)。藥品使用應(yīng)該指征明確。無指征用藥扣罰100元/例,另扣罰相關(guān)藥品使用總金額。)藥品使用應(yīng)該杜絕重復(fù)用藥、超說明書用藥、超劑量用藥（沒特殊情況下）、不適宜聯(lián)合用藥、品種選擇不合理、給藥途徑不適宜等。不合理用藥扣罰科室50元/項(xiàng)。繼 續(xù) 教 育 與 臨 床 教 學(xué) 考 核繼續(xù)教育管理。查閱資料，年終統(tǒng)計(jì)。，次年扣罰該同志300元；科室達(dá)標(biāo)率＜90%者（設(shè)置護(hù)理單元的按醫(yī)療、護(hù)理分別統(tǒng)計(jì)），扣罰該科室主任或護(hù)士長500元。查閱資料《業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)登記本》扣罰科室100元/次；；。查閱資料無故不落實(shí)者每次扣罰科主任500元。 查閱資料不達(dá)標(biāo)者，每次扣罰護(hù)士長100元。查閱資料無故缺考或成績不達(dá)標(biāo)者，扣罰科室50元/人次。2．《實(shí)習(xí)鑒定手冊》轉(zhuǎn)科3天內(nèi)及時填寫鑒定，出科考試資料齊全。查閱資料《進(jìn)修或?qū)嵙?xí)登記本》或登記不全扣罰科室50元；2.《實(shí)習(xí)鑒定手冊》轉(zhuǎn)科3天內(nèi)未及時填寫鑒定，出科考試資料不全扣罰科室50元/人次；《考勤登記本》扣罰科室50元。按規(guī)定時間填報(bào)傳染病報(bào)告卡每天核查傳染病報(bào)告卡填報(bào)情況；。年度全科室漏報(bào)≥3%扣罰1000元，≥5%扣罰2000元，≥10%扣罰5000元。院內(nèi)、科內(nèi)每季度開展傳染病報(bào)告情況自查每季度各科室或部門進(jìn)行自查；職能部門進(jìn)行抽查。突發(fā)性公共衛(wèi)生事件及群發(fā)性事件處置正確處置突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或者群發(fā)性事件檢查突發(fā)性公共衛(wèi)生事件個案或者群發(fā)性事件期間收治的部門對事件的登記、報(bào)告流程、報(bào)告、診療、消毒隔離、醫(yī)療廢物處理和信息報(bào)告等情況、漏報(bào)扣罰1000元／次；、漏報(bào)引起重大疫情或?qū)е滤劳鍪鹿省?yán)重后果，則按《傳染病防治法》和《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等有關(guān)法律法規(guī)的有關(guān)條例處理。結(jié)核病轉(zhuǎn)診肺結(jié)核病人按相關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)診每天核對、隨機(jī)抽查沒填寫轉(zhuǎn)診卡者，扣罰50元／例。35歲首診測血壓要求門診35歲以上人群首診測血壓每月統(tǒng)計(jì)、隨機(jī)抽查核對門診35歲以上患者首診測血壓，漏測血壓者，扣罰5元/例。死因監(jiān)測按要求填報(bào)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》每月核查、隨機(jī)抽查、漏填或者填寫不完整者，扣罰30元/例；；遲報(bào)超過兩天按漏報(bào)處理；每漏報(bào)一例，扣罰100元/例；，除扣罰外另全院通報(bào)批評；，除扣罰外另全院通報(bào)批評。健康教育定期更新健康教育宣傳欄每季度檢查一次，查資料和現(xiàn)場檢查殘舊沒更新或者不按指令性要求張貼突發(fā)性公共衛(wèi)生事件有關(guān)健康教育資料，扣罰300元／次。有年度健康教育工作計(jì)劃和總結(jié)；每季度至少開展2次公眾健康咨詢活動（包括工休會），并有資料可查每季度檢查一次，查資料和現(xiàn)場檢查。每季度至少開展或者參與1次健康知識講座每季度檢查一次，查資料和現(xiàn)場檢查缺一次扣罰200元。；，住院病人相關(guān)衛(wèi)生知識知曉率≥80%；≥80%，健康生活方式與行為形成率≥70%，基本技能掌握率≥70%。按規(guī)定做好無煙醫(yī)院相關(guān)工作隨機(jī)查資料和現(xiàn)場檢查；；對在無煙區(qū)吸煙者不進(jìn)行勸阻的，扣罰10元/例。信息統(tǒng)計(jì)報(bào)送按要求做好公共衛(wèi)生所有資料及信息統(tǒng)計(jì)、報(bào)送工作每月核查公共衛(wèi)生信息報(bào)表報(bào)送錯誤、遲報(bào)等扣罰500元/次，漏報(bào)扣罰1000元/次。遵守?zé)o菌原則及操作規(guī)程。；床下有便器或病室內(nèi)白天有躺椅扣30元/件；；地面有垃圾或窗臺、桌面、柜內(nèi)有灰塵扣30元/處；走廊或走火通道有雜物扣50元/件；冰箱不整潔扣30元/次；冰箱內(nèi)有私物扣50元/件。護(hù)士長管理：有年、季、月工作計(jì)劃與總結(jié)；每周工作有重點(diǎn)；各項(xiàng)護(hù)理管理活動如會議、查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等按時按質(zhì)按量完成并做好記錄；及時上交各種報(bào)表或材料；按時完成醫(yī)院、護(hù)理部下達(dá)的臨時性指定性工作任務(wù)。護(hù)理文書管理：按“寫我所做”的原則書寫護(hù)理記錄；根據(jù)病情體現(xiàn)護(hù)理會診制度和護(hù)理工作的連續(xù)性；評估病人全面無錯漏；各項(xiàng)數(shù)值真實(shí)、準(zhǔn)確無誤，填寫正確；護(hù)理單填寫全面、規(guī)范、無錯漏。制度職責(zé)查對制度