【正文】 第八章 電 氣 P49 第九章 醫(yī)療氣體 P67 第十章 消防專篇 P68 第十一章 環(huán)保專篇 P76 第十二章 節(jié)能專篇 P78 第十三章 勞動安全衛(wèi)生專篇 P82 第十四章 人防設(shè)計專篇 P88 1 第一章 初步設(shè)計總說明 一、前言 XX市第二人民醫(yī)院是 XX 市一所歷史悠久的綜合性醫(yī)院，整個醫(yī)院環(huán)繞四大名園之一的“約園”而建，景色秀麗，環(huán)境優(yōu)美。隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，如今 XX市第二人民醫(yī)院已經(jīng)是一所占地 38097 平方米，建筑面積 57611 平方米的綜合性三級大型醫(yī)院。 XX（ 武進）新城區(qū)的建設(shè)是 XX市拉開城市框架，建設(shè)特大城市的一個重要舉措。為科學(xué)布局 XX市衛(wèi)生網(wǎng)點，解決廣大人民群眾就醫(yī)問題，根據(jù) XX 市人民政府第 49 次常務(wù)會議紀要精神，擬在 XX（武進）新城區(qū)，依托 XX市第二人民醫(yī)院建設(shè)一座現(xiàn)代化三級甲等綜合醫(yī)院 —— XX市第二人民醫(yī)院（ XX醫(yī)院）。南鄰滆湖路，西鄰武宜路，北靠永勝路，東側(cè)與規(guī)劃疾控中心用地相鄰，交通方便，場地平整，地塊呈正方形狀。其中一期項目為滿足日門診量 40005000 人次的門急診部和 600 床的病房大樓及輔助樓；二期項目實施后最終達到總床位 1500 床的一所省內(nèi)一流、現(xiàn)代化的，集醫(yī)療、科研、教學(xué)于一體的三級甲等綜合性醫(yī)院。 基地四周環(huán)路，南面朝向城市干道滆湖中路，地形規(guī)整平坦，呈長方形地塊，自然標高為 。 四、氣象條件（ 2021 年統(tǒng)計資料） 1．氣溫 最熱月平均溫度 ℃ 年極端最高溫度 ℃ 最冷月平均溫度 ℃ 年極端最低溫度 ℃ 2．濕度 最熱月平均 83% 最冷月平均 75 % 3．風(fēng)向風(fēng)速 最多風(fēng)向及其頻率 %：七月 SSE 16 一月 W 13 風(fēng)速：夏季平均 4．降雨量 日最大降雨量 平均年總降雨量 5．年雷暴日數(shù)： 240 日 五、規(guī)劃原則與總體構(gòu)思 1．規(guī)劃原則 ① 尊重基地環(huán)境，以人為本，體現(xiàn)自然與人文的完善結(jié)合。 ③ 創(chuàng)造生動、簡潔的建筑風(fēng)格和富有醫(yī)院特色的造型。 2．總體構(gòu)思 ① 采取半集中的布局方式，以達到布局緊湊、縮短醫(yī)療流程的高效率有機結(jié)合體。 ③ 注重院區(qū)內(nèi)外車流、人流的區(qū)分，交通組織和出入口的合理布置，做到動靜分區(qū)、潔污分流。其中包括醫(yī)療區(qū)、行政宿舍區(qū)，后勤動力輔助用房區(qū)及地下室部分。其中一期工程，床位 數(shù)： 645床；門診量 5000 人次 /日；建筑面積為 平方米。專業(yè)設(shè)計范圍為建筑、結(jié)構(gòu)、給排水、通風(fēng)、空調(diào)、電氣（強電、弱電）、消防、防排煙、醫(yī)療氣體、概算等。江蘇省第二建筑設(shè)計研究院作為分包設(shè)計單位承擔(dān)地下人防工程的初步設(shè)計和施工圖及人防工程施工服務(wù)工作。 3 七、主要技術(shù)經(jīng)濟指標 規(guī)劃技術(shù)經(jīng)濟指標 一期工程 二期工程 總 計 總用地面積 ㎡ ㎡ ㎡ 其中 建筑用地面積 ㎡ ㎡ ㎡ 代征城市道路面積 ㎡ ㎡ ㎡ 總建筑面積 ㎡ ㎡ ㎡ 其中 地上總建筑面積 ㎡ ㎡ ㎡ 地下總建筑面積 ㎡ ㎡ ㎡ 建筑基底面積 ㎡ ㎡ ㎡ 建筑密度 % +% 35% 計入容積建筑面積 ㎡ ㎡ ㎡ 建筑容積率 + 綠地面積 ㎡ 綠地率 % 機動車停車位 1423輛 180輛 1603輛 其中 地面 434輛 434輛 地下 491輛 180輛 671輛 多層 498輛 498輛 非機動車停車位 5807輛 2290輛 8097輛 其中 地面 4922輛 4922輛 地下 885輛 2290輛 3175輛 第二章 總平面 一、總體布局 本工程基地北側(cè)為永勝路，西側(cè)為武宜南路，南側(cè)為滆湖中路，東側(cè)為府南路。 本工程預(yù)計分為二期興建。二期工程則包含二期住院樓、二期醫(yī)技樓、二期宿舍樓及科研 樓及地下層的停車與后勤支援空間。 二、空間組織和建筑造型設(shè)計 設(shè)計關(guān)注城市地域與建筑本體的相互關(guān)系。城市與建筑的完美結(jié)合呈現(xiàn)XX市第二人民醫(yī)院（ XX醫(yī)院）獨特的場所精神。良好的空間品質(zhì)改變傳統(tǒng)醫(yī)院的刻板單調(diào)，創(chuàng)造別具一格的建筑空間體系。以不同功能分區(qū)相互間獨立又通 過廊道連接，形成錯落有致的有機結(jié)合體。 門診、急救、醫(yī)技、住院各區(qū)相對獨立但通過廊道互相連結(jié)，達到互不干擾又能緊密聯(lián)系的關(guān)系。醫(yī)技區(qū)位于門診、急診、住院樓之間，三者之間通過通廊、醫(yī)療主街緊密聯(lián)系，又能自成系統(tǒng)。 三、交通系統(tǒng) 交通流線的安排，為了盡量減少院區(qū)與四周道路出入口的設(shè)置并考慮到人車分流；在院區(qū)南面（滆湖中路）設(shè)置主要出入口，出入口二側(cè)設(shè)機動車道 實行右進左出，中間設(shè)人行道，確保人車分流；在西側(cè)（武宜南路）及北側(cè)（永勝路）各設(shè)置一個次出入口，可以直接到達急診及住院大廳；在北側(cè)另設(shè)一個污物出口。 出入口：主要出入口布置在滆湖中路，正對門診大廳，為醫(yī)院主要人流，車流的出入口，西側(cè)武宜南路上布置了一個次入口，作為急診急救的出入口，正對急診區(qū)大門，北側(cè)永勝路設(shè)住院部出入口，兼作供應(yīng)出入口。 院內(nèi)道路：按三縱三橫的格局布置。在門診和醫(yī)技區(qū)之間的內(nèi)庭園區(qū)域布置了橫向的景觀步行道，這樣布置將南廣場（門診廣場）、北廣場（住院廣場）和西廣場（急診廣場）和東廣場（科、教、行政、生活廣場）貫穿在一起，交通便捷，最易識別。西廣場為急診急救廣場，各個廣場功能定位明確，不但景色優(yōu)美，且與停車、交通統(tǒng)一組織，以方便人員進出。在南側(cè)主入口東、西兩側(cè)布置機動車和非機動車地面停車，主要供門診和保健中心樓的外來車輛停放，并在主入口道路西側(cè)布置了社區(qū)巴士和出租車的?？俊⒌群驁龅?，以方便病患。西側(cè)急診區(qū)主要是沿道路的地面停車。一期行政、宿舍樓地下室設(shè)置非機動車停車 885 輛，二期行政宿舍樓地下室設(shè)置非機動車停車位 2290 輛，可供醫(yī)院職工車輛停放。所有地面停車場地均為露天場地。為此，豎向設(shè)計中考慮盡量處理好本場地與周圍道路場地的銜接關(guān)系，減小填挖方量，同時考慮城市道路中遠期的改造可能，本場地采用平坡式布置，室外場地道路中心絕對標高定為 ，高出南側(cè)滆湖中路約 ～ 米，建筑單體的室內(nèi)外高差為 ～ 米。 五、綠化景觀規(guī)劃 5 廣場綠地：入口廣場景觀綠地及門診區(qū)（含保健樓）南側(cè)布置了寬 30米，東西長約 340米的生態(tài)水景綠化帶是全院的最有特色的景觀綠地。 休閑綠地：在二期住院樓北廣場東側(cè)布置了一處休閑綠地，供住院病人休閑及觀賞。 庭園綠地：為力求營造休閑放松的醫(yī)療環(huán)境，在門診與醫(yī)技區(qū)之間，設(shè)計了總長達 300米，寬 13 米至 32 米不等的庭園景觀綠地，在門診區(qū)內(nèi)和急診與醫(yī)技區(qū)之間也布置了開放式和封閉式的內(nèi)庭園，不但改善了就診的采光通風(fēng)條件，而且形成了大量的庭園景觀，豐富了就診人群的行為感知，體現(xiàn)了建筑的人文關(guān)懷。 高層登高面：高層建筑（住院樓、急診創(chuàng)傷樓、行政宿舍樓、科研樓）均留設(shè)足夠長度的高層登高撲救面。 6 第三章 建 筑 一、設(shè)計依據(jù) 1．《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》（ JGJ4988） 2．《民用建筑設(shè)計通則》（ GB503522021） 3．《高層民用建筑設(shè)計防火規(guī)范》（ GB5004595）（ 05 年修改版） 4．《建筑設(shè)計防火規(guī)范》（ GB500162021） 5．《汽車庫、修車 庫、停車場設(shè)計防火規(guī)范》（ GB5006797） 6．《汽車庫建筑設(shè)計規(guī)范》（ JGJ10098） 7．《城市道路和建筑物無障礙設(shè)計規(guī)范》（ JGJ50202 J1142021） 8．《工程建設(shè)標準強制性條文》（房屋建筑部分）（ 2021 年版） 9．《人民防空地下室設(shè)計規(guī)范》（ GB500382021） 10．《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》（ GB503332021） 11．《公共建筑節(jié)能設(shè)計標準》（ GB501892021） 二、工程規(guī)模與設(shè)計標準 工程規(guī)模：本工程總建筑面積 萬平方米， 總床位約 1500 床，總門診人次 5000人次 /日。 設(shè)計標準：本工程高層建筑屬于一類工程，耐火等級為一級，抗震設(shè)防烈度為 7 度，采 8度構(gòu)造措施，地下室附建人防工程，平戰(zhàn)結(jié)合，平時作為地下停車庫，戰(zhàn)時為二類人員掩蔽所和物資庫。 三、建筑平面設(shè)計 1．急診創(chuàng)傷樓： 急診創(chuàng)傷樓為一幢二層與六層建筑物，主要包含急診區(qū)、急救區(qū)、留觀病房、創(chuàng)傷中心，位于院區(qū)西側(cè)， 分別設(shè)置單獨出入口，急救車輛可以經(jīng)由院區(qū)西側(cè)入口直接抵達急救大廳門口，與門診人流車流互不干擾。 2．門診樓： 門診樓包含各科門診、掛號、批價、門診藥局，位于整個院區(qū)的南側(cè)，直接面向滆湖中路，就診患者經(jīng)由南側(cè)主入口可就近進入門診大廳。每個建筑體中都設(shè)置有一個內(nèi)庭園，除了可以塑造綠化景觀外更 可以增加自然采光、通風(fēng)，減少能源的消耗。分別設(shè)置內(nèi)科、外科、口腔科、眼耳鼻喉科、婦產(chǎn)科、兒科、門診藥局、掛號處及其他小型科室。門診樓最東側(cè)一層為健診中心，也設(shè)獨立出入口。 3．醫(yī)技樓： 醫(yī)技樓均為四層建筑，位于醫(yī)療綜合區(qū)的中心區(qū)域，南面為門診樓、西面為急診樓、北面為住院樓，通過醫(yī)療主街加強門診樓及住 院樓的聯(lián)系。血透中心在病房樓的二層，放射腫瘤科在病房樓地下一層。 手術(shù)部與重癥監(jiān)護（ ICU）及介入中心設(shè)置在同一層，可以有效加強聯(lián)系；手術(shù)部采用三 7 通道布局，清潔通道與污染通道完全分開，實現(xiàn)潔污分流；醫(yī)護人員經(jīng)由專用通道換鞋更衣后進入手術(shù)區(qū)，病人則由另一通道經(jīng)過換床后進入手術(shù)區(qū)。中心供應(yīng)室的布置嚴格遵守潔污分區(qū)、分流的原則。污染物品接收后經(jīng)分類、清洗、打包送入高壓蒸汽消毒鍋消毒；取出驗收、存放直至發(fā)放。 4．住院樓： 住院部主要設(shè)置在院區(qū)的北側(cè)，共為二幢樓分為二期建設(shè)，一期西病房樓為 16 層及 7層， 4 層設(shè)置產(chǎn)科病房， 5～ 7 層設(shè)置二個護理單元， 8～ 16 層設(shè)置一個護理單元，共設(shè)置 645床。 一個標準護理單元設(shè)置有 40～ 42床，以二人間及三人間為主少量布置單人間，病房樓基本采取南北向布局，大部分病房都是朝南，護理站及輔助用房設(shè)置在北側(cè)自成一區(qū)，靠近病區(qū)出入口便于對進出人員的管 理。二～四層設(shè)置病房，以單人間及套間為主。 6．行政、宿舍樓： 均為 8 層，布置于院區(qū)的東側(cè)，與醫(yī)療區(qū)適當(dāng)分隔，另設(shè)有通往東側(cè)府南路的人行出入口。宿舍樓一層為職工活動室，二～七層為宿舍， 均為雙床間帶衛(wèi)生間，共計提供２６４床。 7．洗衣房及敞開式錯層停車庫： 太平間、洗衣房、垃圾收集站與多層敞開式錯層車庫合建設(shè)置在院區(qū)北側(cè)，太平間及垃圾收集站相鄰，接近污物出入口。 8．動力中心： 設(shè)有鍋爐房、空調(diào)機房、變配電站、高低壓配電室、后勤庫房、維修間等，主要為一層，部分為二層。人防部分由專業(yè)設(shè)計院完成。后勤部分考慮潔污分離，各樓層的生活垃圾及醫(yī)療廢棄物由專屬的污物電梯收集，由專屬的車道送出。另外行政、宿舍樓也設(shè)置地下室，主要供非機動車停車使用。各棟樓層高度詳 樓層內(nèi)容表。通過合理設(shè)置病床梯、客梯和樓梯供病人、醫(yī)護人員、探視人員均能合理流動；通過設(shè)置污物梯避免清、污物品相互交叉。 住院樓東西而側(cè)分別設(shè)置污物 電梯（兼消防電梯），在中央?yún)^(qū)域分別設(shè)置四部病床梯及四部訪客電梯，采取分群管理原則，避免相互干擾。 2．強調(diào)醫(yī)院建筑的城市語匯，并與城市環(huán)境融合。 4．建筑尺度同時兼顧都是形象與人性內(nèi)涵。 7．色彩、材料的選擇與細部設(shè)計契合醫(yī)療建筑的使用與 XX的城市意象。在踏步起始點及電梯門前鋪設(shè)有觸感提示的地面材料為視覺殘疾者提供方便。 通風(fēng)：本設(shè)計充分利用自然通風(fēng)，所有外窗均設(shè)開啟窗，對無自然通風(fēng)條件的房間及走道均設(shè)機械送風(fēng)系統(tǒng)。門診樓、醫(yī)技樓、急診樓、動力中心、多層車庫建筑高度均不超過 24米，按多層建筑防火設(shè)計。 3．消防電梯 高層部分樓層面積 〉 1500 ㎡設(shè)二臺消防電梯，與防煙樓梯合用的前室 〉 10㎡，前室與樓梯間裝設(shè)乙級防火門向疏散方向開啟。多層部分為封閉樓梯。 十、材料用料做法 1．屋面：防水等級為二級。 （ 5） 20 厚 1： 3 水泥砂漿找平層 （ 6） FN600粘結(jié)劑 11 （ 7） FN608 防水卷材（氯化聚乙烯彩色高分子防水卷材） B．屋頂花園局部（門診樓 、保健樓屋面設(shè)置屋頂花園）： （ 1） （ 4）同上 （ 5） 40厚 C20細石砼（內(nèi)配Φ 4200 200） （ 6） 851涂料二度撒石屑顆徑≯ （ 7） 20厚 1： （ 8） 300500 種植土層 2．地下室防水 A．墻體及室外覆土部分頂板外防水 （ 1）鋼砼現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)層 （ 2） 851防水涂料（涂刷三次厚 2mm） （ 3） 2 2網(wǎng)絡(luò)麻布保護層 （ 4） 20厚 1： 2水泥砂漿保護層 B．底板及墻體內(nèi)防水 （ 1）鋼筋混凝土底板或結(jié)構(gòu)層 （ 2） 20厚 1: （ 3） 2厚 851 防水涂料（涂刷 三次）上灑石屑 23 粒 /c㎡（顆徑≯ ） （ 4） 20厚 1： 2水泥砂漿面層 C．底板外防水