社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構資格申請資料大全doc(存儲版)
【正文】 下三個檔次打印清單并附軟盤。深圳市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構申請書 （2010年版） 申請單位 申請時間 填表說明一、 本表請用黑色鋼筆填寫，要求內容真實、字跡工整清楚。 醫(yī)療機構名稱醫(yī)療機構地址所有制形式是否營利性機構是 否執(zhí)業(yè)許可證號主管部門開戶銀行帳號注冊資金醫(yī)院級別醫(yī)療業(yè)務用地面積法人代表聯(lián)系電話醫(yī)保分管領導聯(lián)系電話醫(yī)保管理部門負責人聯(lián)系電話工作人員聯(lián)系電話機構代碼醫(yī)保單位代碼醫(yī)院在職職工人數(shù)（編內） 醫(yī)院在崗職工人數(shù)（含聘用）門診部注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)生數(shù)量 門診部在崗數(shù)量（含聘用）社康中心編內正式醫(yī)生數(shù)量 社康中心在崗數(shù)量（含聘用）社康中心全科醫(yī)生數(shù)量總人數(shù)高級職稱中級職稱初級職稱衛(wèi)生技術人員構成醫(yī) 生護 士醫(yī)技人員其 他合 計床位情況核定床位數(shù)實際開放床位數(shù)設備情況100萬元以上設備共計 臺 元 50100萬元設備共計 臺 元 1050萬元設備共計 臺 元 10萬元以下設備共計 臺 元
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