【正文】 新民，獸醫(yī)操作技巧大全，2004)圖2—67牛肩前淋巴結(jié)檢查方法 淋巴結(jié)的病理變化主要可表現(xiàn)為急性、慢性腫脹和化膿。 (五)體溫測(cè)定 1．方法 (1)將溫度計(jì)水銀柱甩至35。C以上，見(jiàn)于某些嚴(yán)重的急性傳染病，如豬丹毒、炭疽、膿毒敗血癥以及El射病與熱射病等。 ①稽留熱：體溫升高到一定高度，可持續(xù)數(shù)天，而且每天的溫差變動(dòng)范圍較小，不超過(guò)1℃(圖2—69)。 《鶼量。 【實(shí)訓(xùn)材料】實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、動(dòng)物保定用具、聽(tīng)診器、叩診板、叩診槌、酒精棉球、開(kāi)口器、無(wú)菌手套等。第二心音稱心舒音，是心室舒張時(shí)產(chǎn)生的音響，產(chǎn)生于心室舒張過(guò)程，與心搏動(dòng)及動(dòng)脈脈搏時(shí)間不一致。第一心音分裂，見(jiàn)于重度心肌損害而致的傳導(dǎo)機(jī)能障礙；第二心音分裂，可見(jiàn)于主動(dòng)脈15或肺動(dòng)脈口一方的狹窄，或左、右任一方房、室間隔缺損等，也可見(jiàn)于重度的肺充血或腎炎。脈搏檢查可以了解心臟活動(dòng)及血液循環(huán)狀態(tài)，并可作為判斷疾病預(yù)后的一項(xiàng)參考。 (2)呼吸類型：健康畜禽大多為胸腹式呼吸型，即吸氣時(shí)胸廓及腹壁開(kāi)張，呼氣時(shí)胸廓及腹壁收縮。 2．上呼吸道檢查上呼吸道檢查包括呼出氣、鼻液等。 3．咳嗽檢查咳嗽是氣管內(nèi)有炎性分泌物或其他異物引起的一種復(fù)雜的反射動(dòng)作。 (5)痛咳：見(jiàn)于急性喉炎、喉水腫等。 (4)胸膜摩擦音：可見(jiàn)于牛肺疫、犬瘟熱、馬傳染性胸膜肺炎等。 (2)腹壁叩診：胃內(nèi)有大量食物積滯時(shí)，叩診發(fā)濁音。 (2)操作方法：臨床上大動(dòng)物的直腸檢查應(yīng)用較多，以牛為例概括檢查方法如下： ①柱欄站立保定，用繩索固定好下腹和腰背部以防臥倒和跳躍。 小動(dòng)物：可將食指伸人直腸進(jìn)行觸診，或在腹部盆腔人口前緣施行外部觸診。檢查時(shí)可借助陰道開(kāi)張器擴(kuò)張陰道，觀察陰道黏膜的顏色、濕度、損傷、炎癥、腫物及潰瘍。 【實(shí)訓(xùn)材料】采血用具(采血針或注射器，抗凝劑或抗凝管等)，血細(xì)胞計(jì)數(shù)板、沙利氏吸管、吸管、試管、血蓋片、計(jì)數(shù)器、顯微鏡、紅細(xì)胞稀釋液(為0．9％氯化鈉或赫姆氏液)、白細(xì)胞稀釋液、載玻片、染色缸及架、血細(xì)胞分類計(jì)數(shù)器、吸水紙、染色液、磷酸鹽緩沖液、蒸餾水等。斷尾采血是在動(dòng)物尾尖部消毒后，剪去尾尖拭去前面數(shù)滴血液，取血供檢查。本品對(duì)血細(xì)胞和血小板形態(tài)影響很小，適用于一般血液學(xué)檢查，特別是血小板計(jì)數(shù)。100ml抗凝劑中含草酸鉀0配成329／L的水溶液，此液0．5ml可使5ml血液不凝固。5ml置小瓶?jī)?nèi)，于37～50℃烘干后貯于冰箱內(nèi)保存，能使5ml血液不凝固。對(duì)壓線細(xì)胞采取“數(shù)上不數(shù)下，數(shù)左不數(shù)右”的法則。表2—8健康動(dòng)物紅細(xì)胞數(shù) 動(dòng)物 RBC(1012個(gè)／L) 動(dòng)物 RBC(1012個(gè)／L) 動(dòng)物 RBC(1012個(gè)／L) 馬 177。 鵪鶉 177。 4．計(jì)算 lmm3中的白細(xì)胞個(gè)數(shù)一X247。1．18 32．86+6．28 58．03+6．29 1．7710．73 9．41177。0．67乳山羊 13．20_+1．88 0．40_+O．10 4．00_+0．55 4．20+1．02 35．40_+3．64 53．20zt2．32 2．60+O．30 8．00177。用一手拇指和中指挾持載片，另一手持推片。 方法一：瑞氏染色法。用水沖去染液，晾干或用吸水紙吸干。 嗜堿性粒細(xì)胞較大，呈圓形或橢圓形，胞漿中有呈深紫色的染色顆粒。髓細(xì)胞核色淡，著色不勻，呈豆形；幼稚型細(xì)胞核色淡，呈腎形；桿狀形細(xì)胞核致密、色深；分葉核細(xì)胞核深紫色。 方法三：瑞一姬姆薩染色法。 2．血片染色 取干燥血涂片，在血膜兩端用蠟筆各劃一道線，以防染液外溢。O．80 兔 9．48士1．12 0．52_+0．57 1．70+_O．88 3．03_+O．64 30．3643．16 61．09+_3．80 3．30177。3．36 62．92：t3．98 3．75+_0．77雙峰駝 16．90_+3．50 0．04 4．40 4．60 59．56 28．00 3．40山羊 12．47177。7．29 53．90t7．23 0．740．77 8 3．顯微鏡計(jì)數(shù) 靜置2 3min后，計(jì)數(shù)四角四個(gè)大方格內(nèi)的全部白細(xì)胞，依次數(shù)完(圖2—83)。 鴨 177。 或， 每升血液內(nèi)紅細(xì)胞總數(shù)=X．39。 2．向計(jì)數(shù)室充液先將計(jì)數(shù)板和血蓋板擦拭干凈并將血蓋片蓋上，棄去稀釋管前面的數(shù)滴液體，將管尖前掛的液滴放于計(jì)數(shù)室與蓋玻片接觸處，液體即可自然流人計(jì)數(shù)室內(nèi)，充液不應(yīng)太多而溢人溝內(nèi)或滴到血蓋片之上，也不應(yīng)太少以防止產(chǎn)生氣泡(圖2—82)。肝素不適用于白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)，也不適用于血涂片檢查。因其毒性小，故又可作為血液保養(yǎng)液。本品可與血液中的鈣離子結(jié)合生成不溶性草酸鈣沉淀，從而阻止血液凝固?？鼓齽┓N類很多，臨床檢驗(yàn)常用的抗凝劑如下。用細(xì)針頭在穿刺部位與皮膚垂直刺人2～3cm即可采得心血。 【實(shí)訓(xùn)報(bào)告】概括系統(tǒng)檢查的內(nèi)容與結(jié)果；分析異?，F(xiàn)象；小結(jié)體會(huì)。 4．外生殖器官檢查 公畜外生殖器官：主要檢查陰囊、睪丸和陰莖的大小、形狀，尿道口炎癥、腫脹、分泌物或新生物等。小動(dòng)物則進(jìn)行外部觸診，觀察有無(wú)壓痛反應(yīng)等。 (4)胃腸蠕動(dòng)音的聽(tīng)診：聽(tīng)取胃腸的蠕動(dòng)音，判定其頻率、強(qiáng)度、性質(zhì)以及腹腔的振蕩音，借以判斷動(dòng)物的病理變化。小動(dòng)物或家禽可用手將上、下頜掰開(kāi)檢查。干噦音聲音尖銳，似蜂鳴、笛音，是由于支氣管分泌物黏稠或支氣管黏膜腫脹、狹窄，氣流通過(guò)時(shí)產(chǎn)生的音響，見(jiàn)于慢性支氣管炎、結(jié)核等。 (3)稀咳：見(jiàn)于感冒、肺結(jié)核等。鼻液中含有多量白細(xì)胞時(shí)，呈黃油狀見(jiàn)于支氣管或肺的化膿癥、急性氣管卡他(末期)、開(kāi)放性鼻疽等。 表2—6畜禽正常呼吸節(jié)律 吸氣后立即呼氣，之后，有一極短的問(wèn)歇，再吸氣，這是正常而有節(jié)律的呼吸。呼吸數(shù)增加，常見(jiàn)于肺臟、胸膜、心臟、胃腸疾病及興奮性增高的神經(jīng)性疾病。以觸診為檢查方法，如牛尾動(dòng)脈的檢查(圖2—74)。第二心音減弱甚至消失是I臨診常見(jiàn)的變化，常見(jiàn)于大失血j高度心力衰竭、休克與虛脫等，若同時(shí)伴有明顯的節(jié)律不齊，常為垂危之兆，預(yù)后謹(jǐn)慎。表2—2牛、豬、犬心音最佳聽(tīng)取點(diǎn)圖2—72心臟叩診區(qū)域牛豬犬 左側(cè)第四肋間、主動(dòng)脈口音聽(tīng)取點(diǎn)的下方 左側(cè)第四肋間、主動(dòng)脈口音聽(tīng)取點(diǎn)的下方左側(cè)第四肋問(wèn)右側(cè)第四肋間、胸廓下1／3的中央水平線上 右側(cè)第四肋間肋骨和肋軟骨結(jié)合部稍下方右側(cè)第三肋間左側(cè)第四肋間肩關(guān)節(jié)線下1～2指處 左側(cè)第四肋間臂骨結(jié)節(jié)線的直下方 左側(cè)第三肋間，肘關(guān)節(jié)稍上方 左側(cè)第三肋間接近胸骨處左側(cè)第三肋問(wèn) 左側(cè)第三肋間 (2)正常心音：正常心音為類似“咚～嗒”的音響。51黼熊業(yè)技能包實(shí)訓(xùn)五臨床系統(tǒng)檢查技術(shù) 【實(shí)訓(xùn)目標(biāo)】掌握消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等系統(tǒng)檢查技術(shù)。見(jiàn)于馬傳染性貧血、慢性結(jié)核、犬瘟熱及馬梨形蟲病等。 (3)熱型變化：熱型是將每Et測(cè)溫結(jié)果繪制成熱曲線。 ， 2．病理變化 +。如配合進(jìn)行穿刺，則可吸出膿性內(nèi)容物。淋巴結(jié)的檢查方法以觸診為主，如牛肩前淋巴結(jié)檢查(圖2—67)。急性發(fā)生見(jiàn)于大創(chuàng)傷、內(nèi)出血或偶見(jiàn)于內(nèi)臟破裂(如肝、脾破裂)；慢性見(jiàn)于慢性營(yíng)養(yǎng)不良或消耗性疾病(如衰竭癥、慢性傳染性病或寄生蟲病、仔豬貧血等)。 1．檢查方法豬、犬等動(dòng)物眼結(jié)膜檢查，常用兩手拇指打開(kāi)上下眼瞼檢查。 5．皮膚疹皰體表疹皰有飼料疹、丘疹、蕁麻疹、水皰和痘疹等。 (2)氣腫：觸診有捻發(fā)感，一般見(jiàn)于肘后、頸側(cè)等處。表現(xiàn)為干燥，常見(jiàn)于發(fā)熱病及重度消化障礙等。在雞應(yīng)檢查雞冠的顏色，豬則可檢查鼻盤顏色變化。跛行多因四肢的骨骼、關(guān)節(jié)、肌腱、蹄部或外周神經(jīng)的疾病而引起。45》》》蜒2…包 輕型 重型圖2—59生產(chǎn)癱瘓乳牛躺臥姿勢(shì) ③痙攣：又稱抽搐或驚厥。如仔豬偽狂犬病(圖2—57)。如馬流行性腦脊髓炎的狂躁型(圖2—55)。臨床上一般可將營(yíng)養(yǎng)程度劃分三級(jí)，或以膘成來(lái)表示：營(yíng)養(yǎng)良好(八九成膘)；營(yíng)養(yǎng)中等(六七成膘)；營(yíng)養(yǎng)不良(五成膘以下)。 【內(nèi)容和方法】 (一)全身狀態(tài)的觀察 觀察病畜的全身狀態(tài)，著重判定其體格與發(fā)育，營(yíng)養(yǎng)程度，精神狀態(tài)，姿勢(shì)、體態(tài)，運(yùn)動(dòng)與行為的變化和異常表現(xiàn)。如呼出氣體及鼻液的特殊腐敗臭味，提示呼吸道及肺臟的壞疽性病變；牛、羊尿液及呼出氣體的酮味，提示酮尿癥；陰道分泌物的化膿、腐敗臭味，可提示子宮蓄膿癥或胎衣滯留等。具有方法簡(jiǎn)單、聲音真實(shí)的優(yōu)點(diǎn)，但因檢查不方便，也不安全，臨床應(yīng)用較少。 (1)濁音：叩診厚層的肌肉部位(如臂部)及不含氣的實(shí)質(zhì)器官(如心臟、肝臟、脾臟)與體壁直接接觸的部位時(shí)所產(chǎn)生的聲音。間接叩診主要有指指叩診法及槌板叩診法。 (四)叩診 即對(duì)動(dòng)物體表的某一部位進(jìn)行叩擊，以引起其振動(dòng)并發(fā)生音響，根據(jù)產(chǎn)生的音響的特征，判斷被檢查器官、組織的物理狀態(tài)。 (2)方法與內(nèi)容：根據(jù)檢查的目的不同可采用以下方法。 (2)精神及體態(tài)、姿勢(shì)與運(yùn)動(dòng)、行為：如精神的沉郁或興奮，靜止問(wèn)的姿勢(shì)改變或運(yùn)動(dòng)中步態(tài)的變化，有否腹痛不安、運(yùn)步強(qiáng)拘或強(qiáng)迫運(yùn)動(dòng)等病理性行動(dòng)等。 (二)視診 1．應(yīng)用視診是畜禽場(chǎng)獸醫(yī)工作人員進(jìn)畜舍巡視畜群時(shí)的主要工作內(nèi)容，通過(guò)視診可在畜群中早期發(fā)現(xiàn)病畜。 (3)飼養(yǎng)與管理等：畜群的飼養(yǎng)、管理、使役與生產(chǎn)性能等，查找飼養(yǎng)與管理等的失宜與發(fā)病的關(guān)系，也有利于制訂合理的防治措施。不同的情況和條件，可提示不同的可能性疾病，并可借以估計(jì)可能的致病原因。 2．保定會(huì)對(duì)動(dòng)物造成應(yīng)激甚至損傷，應(yīng)盡量采用簡(jiǎn)單保定方法或不保定。將一后肢露在袋子外，然后收緊袋KI，同時(shí)用手拉住其后肢?！丁丁?6項(xiàng)目二崗位技能蓊爹 “凄瀵瓤 3．橫臥保定先將其前肢和后肢用繃帶扎緊，術(shù)者一手抓住其頭部并握緊上下頜；另一只手握住已被扎緊的四肢(圖2—43)。保定前，應(yīng)對(duì)動(dòng)物進(jìn)行麻醉。 圖2 34徒手保定(宋大魯、宋旭東，寵物診療金鑒，2009)B 2．繃帶保定用一條長(zhǎng)lm左右的繃帶，在中間繞兩次打一活結(jié)套圈，將圈套至犬鼻背中問(wèn)和下頜中部并拉緊，然后將繃帶游離端繞過(guò)耳后收緊打活結(jié)即可，適用于長(zhǎng)嘴犬(圖2 35A)。最后用繩余端纏上腰繩，固定兩后肢跖部，使馬半仰臥姿勢(shì)固定(圖2—32)。 (2)后肢后方轉(zhuǎn)位保定法：后肢后方轉(zhuǎn)位保定即用扁繩系于后肢系部或跖部的下端，將繩經(jīng)同側(cè)后柱外方上行，自下而上，由內(nèi)向外，越過(guò)柱欄上方橫木繞到后柱外側(cè)，返到保定33瀚》毹：…包肢的跖部，自跖內(nèi)側(cè)向跖外側(cè)作一回轉(zhuǎn)，牽引繩端，后肢即被提到同側(cè)后柱的外側(cè)，再用繩將該肢纏繞1～2圈，壓于跟腱的上方。保定方法，同六柱欄(圖2—28)。一=微：j眨． 二柱欄保定 五柱欄保定 圖2—16柱欄保定法(周新民，獸醫(yī)操作技巧大全，2004)欄保定 7．倒臥保定法 (1)雙環(huán)套倒牛法：用15m左右長(zhǎng)的圓繩，一端拴在牛角根部，另一端由頸背側(cè)引向后方，經(jīng)肩胛后方及髖結(jié)節(jié)前方時(shí)，分別繞背胸及腰腹部各作一環(huán)套，再引繩向后。 3．兩后肢保定法為防止牛后肢踢人，可用小指粗細(xì)、長(zhǎng)度適當(dāng)?shù)睦K折成雙疊，圍繞兩后肢跗關(guān)節(jié)上方一周后，將雙繩兩游離端穿過(guò)另一端折疊套，拉緊系好。濺≥獸醫(yī)毒蜮能包 圖2—6倒立保定法 圖2 7豬網(wǎng)架保定法 (周新民，獸醫(yī)操作技巧大全，2004) 4．保定架保定法將豬放于活動(dòng)的保定架內(nèi)或適宜的木(石)槽內(nèi)，使其呈背位或仰臥姿勢(shì)，然后固定四肢。《《《26圖2—1單活結(jié)圖2—2雙活結(jié)圖2—3拴馬結(jié) =ii熬蘩項(xiàng)目二崗位技能寨；黎肖一擎 圖2—4豬蹄結(jié) 1．樁柱上打法2．雙手打法(鄧俊良，獸醫(yī)l臨床實(shí)踐技術(shù)，2007) (三)豬的保定 1．站立保定法 用繩的一端做一單活結(jié)或用豬站立保定器，套入上頜犬齒后面并勒緊后向前牽拉即可固定。實(shí)訓(xùn)二動(dòng)物保定技術(shù) 【實(shí)訓(xùn)目標(biāo)】掌握豬、馬、牛、羊、犬、貓、兔等動(dòng)物的保定方法與技巧。【內(nèi)容和方法】根據(jù)病例記錄表中的內(nèi)容進(jìn)行問(wèn)診或臨床檢查(表2—1)。毋：k醫(yī)毒業(yè)技能包 【注意事項(xiàng)】 1．病例記錄要客觀與完整。接近后，可用手撫摸病畜(如馬與牛的額部、肩部，豬的下腹部，犬與貓的頭部、背部)讓其安靜。此法適用于子宮脫及陰道脫的整復(fù)、腹腔注射以及陰囊和腹股溝疝手術(shù)等(圖2—6)。然后用腳掌或膝跪壓豬肩和腰部，或用保定繩捆綁固定。項(xiàng)目二崗位技苫器 圖2—12牛角根保定法(周新民，獸醫(yī)操作技巧大全，2004)圖2—13兩后肢保定法 圖2—14提尾保定法 5．一前肢保定法可在一前肢前臂部裝一繩環(huán)，然后用一小木棍插入環(huán)內(nèi)，絞繞繩環(huán)，達(dá)到保定目的(圖2—15A)。 (2)提肢倒牛法：用12m左右長(zhǎng)的圓繩，折成一長(zhǎng)一短，于折疊處系一豬蹄結(jié)套于牛前肢系部并系緊。保定時(shí)，先將前帶裝好，馬Eh后方引入，引入后裝上尾帶并把韁繩拴在門樁上。圖2—30前肢前方轉(zhuǎn)位保定法 圖2—31后肢后方轉(zhuǎn)位保定法 6．倒臥保定法 (1)單套繩倒馬法：用一根約lOre長(zhǎng)的粗圓繩，繩的一端套以鐵環(huán)，于馬頸的右側(cè)