我國(guó)醫(yī)院藥事管理的現(xiàn)狀和發(fā)展doc(存儲(chǔ)版)
【正文】 制度形式給予明確, 并保持良性運(yùn)行。 藥事服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化藥劑科要強(qiáng)化“窗口”服務(wù)意識(shí), 將涉藥的各項(xiàng)工作、各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行細(xì)化, 制定相應(yīng)的工作程序, 明確各個(gè)層面的標(biāo)準(zhǔn)。 在醫(yī)院年度考核中, 要把合理用藥知識(shí)和藥品管理相關(guān)法規(guī)作為重點(diǎn)內(nèi)容, 為推進(jìn)藥事管理制度化提供強(qiáng)有力的法規(guī)制度保證。 二是從藥品采購(gòu)、入庫(kù)管理、供應(yīng)保障和指導(dǎo)臨床用藥等環(huán)節(jié)和工作層面,制定相應(yīng)的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和考核內(nèi)容。 逐步完善藥事管理各項(xiàng)制度應(yīng)健全并不斷完善藥劑科管理各項(xiàng)制度, 如采購(gòu)審批制度, 藥品入庫(kù)驗(yàn)收簽字制度, 藥品數(shù)量金額雙重記賬制度, 藥品庫(kù)存管理制度, 藥品信息微機(jī)化管理制度, 貴重、特殊藥品的管理制度, 藥品消耗與報(bào)廢審批制度, 統(tǒng)計(jì)審核制度, 質(zhì)量控制制度, 安全管理制度等。 對(duì)已上崗的藥劑人員每季度考核一次, 考核不合格者, 進(jìn)行離崗培訓(xùn)。通過(guò)量化考核, 管理者可以定期測(cè)定工作的進(jìn)展情況,以此來(lái)確保各項(xiàng)任務(wù)的完成。 更是藥事管理中以法律監(jiān)督取代單純行政管理, 以科學(xué)化、規(guī)范化管理取代經(jīng)驗(yàn)式管理的發(fā)展趨勢(shì)。但是,由于基層醫(yī)院的通訊設(shè)備不夠齊全,醫(yī)藥信息查詢(xún)不夠方便,對(duì)國(guó)內(nèi)外最新出版的期刊、圖書(shū)、專(zhuān)利、文獻(xiàn)、政府出版物、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、新編藥物學(xué)、藥學(xué)專(zhuān)著、臨床文獻(xiàn)、用藥經(jīng)驗(yàn)等最新醫(yī)藥信息無(wú)法及時(shí)了解和咨詢(xún)[5 ,6 ] ,這是城市大型醫(yī)院與基層醫(yī)院不能同步發(fā)展的根本原因所在。對(duì)于小鎮(zhèn)、農(nóng)村的病人,由于缺乏醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí),對(duì)醫(yī)生“處方”的不合理用藥情況全不了解,產(chǎn)生不少不良后果。目前中、小醫(yī)院基本上無(wú)臨床藥師,三級(jí)醫(yī)院中多數(shù)醫(yī)院的臨床藥師位置只是虛設(shè),沒(méi)有從制度上規(guī)范和明確臨床醫(yī)師與藥師的責(zé)、權(quán)范圍。第三類(lèi)是調(diào)劑、制劑、開(kāi)發(fā)和生產(chǎn)。現(xiàn)有的臨床藥學(xué)工作只限于血濃監(jiān)測(cè)、分析處方等,沒(méi)有形成藥師與醫(yī)生一起查房,參與危重患者搶救與會(huì)診的制度。這就意味著藥事管理要有新的觀念,藥學(xué)服務(wù)要?jiǎng)?chuàng)建新的模式,以病人為中心,關(guān)心病人治療效果是醫(yī)院藥事管理的中心任務(wù)之一?，F(xiàn)就我國(guó)醫(yī)院藥事管理的現(xiàn)狀和發(fā)展進(jìn)行討論，試以醫(yī)院藥事管理制度化來(lái)加強(qiáng)醫(yī)院藥品質(zhì)量管理。目前生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)的藥品大多數(shù)都在醫(yī)院以處方藥的形式使用,因此醫(yī)院是藥品使用的主要部門(mén),醫(yī)院藥事管理是整個(gè)藥事管理中的重要環(huán)節(jié)[1 ] 。新的《藥品管理法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》要求:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑,應(yīng)當(dāng)是本單位臨床需求而市場(chǎng)上沒(méi)有供應(yīng)、取得省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)文號(hào)的品種”。特別現(xiàn)在我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)在基層的銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò),體制還不健全與完善,存在許多漏洞的情況下,醫(yī)院從經(jīng)濟(jì)效益考慮,忽視或無(wú)暇顧及臨床服務(wù)性原則?；谝陨戏N種原因,使我國(guó)基層醫(yī)院臨床藥師制度的建立與完善受到了極大的阻力,阻礙了臨床藥學(xué)工作與世界接軌的步伐。因此,如何合理用藥、安全用
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