臨床醫(yī)生應(yīng)重視“三基”的修養(yǎng)(存儲(chǔ)版)
【正文】 療。此中因素很多，從強(qiáng)調(diào)回歸臨床的角度看，搞好醫(yī)患間的溝通很是重要。 ? 處處為病人打算，以選用最簡(jiǎn)便的方法，最省錢(qián)的手段，診治好疾病為目標(biāo)。 謝 謝！ 。 46 ? 體檢時(shí)需要袒露的部分身體要及時(shí)覆蓋，避免受涼。臨床研究的選題盡可能是臨床需要解決的問(wèn)題，其結(jié)果不是僅止于發(fā)表論文或編寫(xiě)專(zhuān)著，而要能實(shí)際應(yīng)用。 40 五 .“回歸臨床” ? 我也聽(tīng)到過(guò)幾位介入治療學(xué)術(shù)會(huì)議的主席提出“回歸臨床”的呼吁。 34 ? 近半個(gè)世紀(jì)心血管病介入治療發(fā)展迅猛 從起搏治療緩慢心律失常 → 復(fù)律快速心律失常 → 埋藏式復(fù)律除顫（ ICD） → 再同步治療（ CRT） → ICD+CRT 從經(jīng)皮冠脈成形術(shù)（ PTCA） → 種類(lèi)繁多的 PCI → 各種支架的植入； 35 從消融房室旁路通道、房室結(jié)多通道 → 消融心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng) → 消融室性快速心律失常，消融肥厚心肌 從球囊導(dǎo)管擴(kuò)張狹窄瓣膜 → 病變瓣膜置換 從球囊導(dǎo)管心房間隔成形 → 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損封堵術(shù)。 31 三 .培養(yǎng)臨床思維能力（需要長(zhǎng)時(shí)間來(lái)練好的基本功） ? 綜合詢問(wèn)病史、體格檢查和其他相關(guān)輔助檢查的結(jié)果，結(jié)合醫(yī)生自己掌握的理論知識(shí)和個(gè)人實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，仔細(xì)進(jìn)行分析，經(jīng)過(guò)鑒別診斷排除一些可能的診斷，最后得出正確的診斷。但心電圖由于操作簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)傷性、應(yīng)用廣泛，也宜作為心內(nèi)科醫(yī)師的基本功。男醫(yī)生檢查女病人要有女護(hù)士或女醫(yī)生在場(chǎng)。近來(lái)我在網(wǎng)上看到一篇文章，有幾位臨床醫(yī)生看到 《 病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范 》 出臺(tái)后，質(zhì)疑醫(yī)生是否有必要像現(xiàn)在這樣花這么多時(shí)間去寫(xiě)病史？ 《 侵權(quán)責(zé)任法 》 發(fā)布后，雖然在一定程度上讓醫(yī)療糾紛實(shí)行舉證責(zé)任倒置成為過(guò)去，但是在推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)的三個(gè)規(guī)定中仍有兩個(gè)與病史有關(guān)，這就足以說(shuō)明寫(xiě)好病史的重要性。要全面了解病人的疾病情況，現(xiàn)病史、既往史、家族史 …… 等各方面的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)模式逐步更替 ， 理論不斷轉(zhuǎn)變 ， 知識(shí)不斷擴(kuò)展 ， 技術(shù)不斷創(chuàng)新 。包括 、學(xué)生具體操作 9 ? “三基三嚴(yán)”是我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育的優(yōu)良傳統(tǒng)，促使我國(guó)醫(yī)學(xué)教育取得長(zhǎng)足的進(jìn)步 10 臨床醫(yī)生 ——要終身不斷學(xué)習(xí)的職業(yè) ? 醫(yī)學(xué)永恒不變的規(guī)律是它不斷地在變化。 16 ? 詢問(wèn)病史和書(shū)寫(xiě)病史要按衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的規(guī)格進(jìn)行。 20 ? 病史是重要的醫(yī)療文件必須寫(xiě)好。檢查后把檢查結(jié)果準(zhǔn)確寫(xiě)入病史中。它們多屬高尖技術(shù)，現(xiàn)在都成為心臟病學(xué)的分支學(xué)科，都有相應(yīng)專(zhuān)科醫(yī)生負(fù)責(zé)，已不在基本功的范疇。再說(shuō)體格檢查時(shí)病人與醫(yī)生面對(duì)面會(huì)感到溫暖，而一些輔助檢查時(shí)病人被放在有限的空間里，面對(duì)的只是機(jī)器（如 X線 CT、磁共振 CT）會(huì)感到冰冷，
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1