臨床醫(yī)生應重視“三基”的修養(yǎng)-免費閱讀
【正文】 48 ? 構建和諧的醫(yī)患關系，像朋友、如親人，但要警惕： ； ，尤其男女問題上； 。 45 ? 注意自己的儀表風度、舉止談吐文明有禮；提高自己的文化素養(yǎng)、道德情操。 43 ? 學術研究“回歸臨床”。有些地方要求不夠嚴格，態(tài)度不夠嚴謹，操作程序不夠嚴密，也就是不那么正規(guī)，可能會對病人造成傷害，例如一個病人被植入 8個支架就受質疑。練好這項基本功需要一個漫長的過程。造成這種情況的原因是多方面的：主要是有些醫(yī)生認為門診病人多，接診每一位病人的時間有限，不做體格檢查可以加快診病的速度；有些醫(yī)生認為一些高尖的輔助診斷技術，準確性高，直接應用或許可以提高診病的效率。過去有些實驗室檢查要由臨床醫(yī)生來實施（如血、尿、糞常規(guī)檢查、血液涂片檢查瘧原蟲和黑熱病小體、糞孵化查日本血吸蟲毛蚴等），也屬基本功，但現已為專業(yè)化驗員所替代。 24 ? 心內科醫(yī)生必須正確掌握視、觸、叩、聽各種體格檢查手段，熟練應用各種體格檢查儀器（例如聽診器、血壓計 …… 等）。 19 ? 住院醫(yī)生和實習醫(yī)生都要對所診治病人的病史非常熟悉，達到隨時可以向上級醫(yī)生清楚匯報的程度。同時扭轉過早追求高尖技術忽視掌握好基本功的趨勢 15 一 .采集和書寫病史（還要花這么多的時間寫病史嗎？） ? 任何醫(yī)生接診任何病人第一項工作就是詢問病史，第一個要記錄的醫(yī)療文件就是書寫病史。要有 嚴格 的要求、 嚴密 的程序和 嚴謹 的態(tài)度，也就是“三嚴”。 12 練出扎實的基本功 ——接受繼續(xù)教育的基礎 ? 心內科醫(yī)生和其他專業(yè)的內科醫(yī)生一樣，練好基本功非常重要 ? 年輕醫(yī)生進入工作崗位，開始接受住院醫(yī)生的培訓，整個住院醫(yī)生任職期間，都是練好基本功的過程 13 ? 新一輪的醫(yī)改，以及去年 12月 5日教育部和衛(wèi)生部聯合提出的以 5+3為主體的臨床醫(yī)學教育綜合改革，都很重視住院醫(yī)生培訓并制定規(guī)劃、嚴格要求，糾正了曾經的一個階段重視研究生的培養(yǎng)而忽視住院醫(yī)生培訓的局面。因此醫(yī)生都要修養(yǎng)自己的語文功底，培養(yǎng)自己的行文思路。 22 ? 經過實習醫(yī)生和住院醫(yī)師階段的培訓，所有的臨床醫(yī)生應該把書寫和匯報醫(yī)療文件掌握到隨手拈來，輕而易舉，爐火純青，滾瓜爛熟的程度。能否準確發(fā)現陽性體征反映臨床醫(yī)生診病的水平。使得有些醫(yī)生診病時過度重視輔助檢查而忽視體格檢查。這是臨床診治疾病的規(guī)范過程。它在不斷創(chuàng)新，不斷提高治療效率，較外科手術更容易被病人接受，但也存在一定的風險。我的體會是診治疾病回到重視臨床資料的采集，規(guī)范體格檢查和有關實驗室檢查，結合自己的理論知識和實踐經驗作出診斷和治療方案并付諸實施，而不是越過基本技能的應用，直接依靠或過度地依靠高尖診斷和治療技術來作出診斷和提供治
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