病案信息技術初級師復習資料(存儲版)
【正文】 %。 、低于 0176。細胞增多：真性紅細胞增多癥 )、化學性 (原發(fā)性：先天性高鐵血紅蛋白血癥，繼發(fā)性：藥物或化學物的毒性作用 ) 1心悸：生理性、病理性 (病理性心臟搏動增加 、心律失常、心臟神經(jīng)官能癥 ) 13水腫：全身性 (心源性水腫、腎源性水腫、肝原性水腫、營養(yǎng)不良性、妊娠期、粘液性、其他 )、局部性 (靜脈回流受阻、淋巴回流受阻、感染性中毒、過敏性水腫 ) 13惡心與嘔吐：中樞性 (神經(jīng)性嘔吐、顱內(nèi)壓增高、第七對腦神經(jīng)疾病、腦血管病、化學感受器觸發(fā)區(qū)受刺激 )、發(fā)射性 (頭部器官疾病、胸部器官疾病、腹部器官疾病 ) 13嘔血、便血：血液病 (dic)、尿毒癥、某些疾病感染。B、組織壞死、細胞破壞后無菌性壞死物質吸收引起的發(fā)熱：大面積燒傷、大手術組織損傷、內(nèi)出血、巨大血腫、急性溶血及各種惡性腫瘤中 C、風濕病、結締組織病等所致的抗原抗體反應 D、產(chǎn)熱過多活散熱障礙：甲亢、大量失水 E、體溫調節(jié)中樞功能異常：中樞、腦出血、腦外傷等 F、自主神經(jīng)功能紊亂影像機體正常的體溫調節(jié)可能有低熱 11稽留熱：體溫持續(xù) 3940數(shù)天至數(shù)周，波動不超過 1℃ ，見于傷寒、斑疹傷寒、大葉性肺炎等 11弛張熱：體溫在 39以上， 24小時內(nèi)波動超過 2176。半纖維素易水解，木素易氧化 1能夠用來造紙的纖維的條件：一是原料中的纖維含量應該大于 40%，含量越高，紙 張的質量就越高，二是纖維的長度與寬度的平均比值應該大于 30 1病案紙張選擇原則：耐久性、經(jīng)濟適用、方便保存 1需永久保存的病案用紙應選用 U級書寫紙 。 的庫房溫度為不適宜的庫房溫度，高于 30成為高溫，低于 0為低溫 2相對濕度低于 35，成為低濕，高于 70成為高濕 2安全號使用主要是在美國 通常只有病案科負責分派號碼 3索引卡信息的變更：再次就診或住院的患者姓名發(fā)生變化時，應將患者更改姓名的有效文件歸入病案內(nèi)存檔，同事將原姓名索引卡上著名更改的姓名并用括號標記，還應按更改的姓名建立一新的姓名索引卡并用括號標明其原名，與原索引卡相互參照，將元卡片記錄的內(nèi)容填入新卡片內(nèi)，找出病案將原用名括起，寫上更改后的姓名 3 SOAP： S：由患者直接提供的主觀信息 O由醫(yī)師或護士獲得的客觀 信息 A醫(yī)師或護士的判斷 P對患者診斷治療的計劃 3建立病案的條件： a 凡是與醫(yī)院建立醫(yī)療關系單位的患者當其第一次在門診或急診就診時就應為其建立正規(guī)病案 b醫(yī)師認為醫(yī)治其病情需要建立正規(guī)病案者 c凡是外國籍的患者 d一切住院患者 3每頁病志的右上角應該書寫頁碼 3病案登記的要點： a 第一次到醫(yī)院就診的患者 b 無病案的患者 c 有病案的患者 d 出院患者的病案處理 3病案的
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