【正文】 18 廣州市蘿崗區(qū)紅十字會醫(yī)院檢驗科管理規(guī)范文件 十、 實驗室廢棄物管理制度 規(guī)范廢棄物處理 尖銳器具和其他廢棄物的處理。盛污染針、銳器及碎玻璃的容器在丟棄前必須徹底消毒。 19 廣州市蘿崗區(qū)紅十字會醫(yī)院檢驗科管理規(guī)范文件 十一、實驗室消毒隔離制度 規(guī)范微生物實驗室和生物安全二級實驗室的消毒隔離工作。 、組織、體液等必須放在防漏密閉的容器中儲運。 ：將使用后的銳器方入防刺破、防滲漏的密閉專用銳器處置盒內(nèi)，121℃ 高壓消毒 30分鐘。 ：應用 80ml/m3福爾馬林，密閉熏蒸消毒 6小時后方可帶出。 “實行 ”鍵執(zhí)行滅菌程序，此時 “滅菌 ”燈閃爍。 ，廢物在滅菌袋中的 體積不能超過袋子體積的 3/4，滅菌袋用橡皮帶捆好，但不能扎得太死，否則蒸汽不能進入所料袋內(nèi)影響滅菌效果。 3．職責 遇有緊急情況所有工作人員嚴格按此規(guī)程處理。受到傷害的人員應立即就醫(yī)，并將受傷原因及接觸微生物的情況通報負責人。 實驗室事故可能造成氣溶膠污染，如壓力容器或管道破裂等，立即關閉實驗室，疏散現(xiàn)場的所有人員，對所有暴露人員提出相應的醫(yī)學建議。污染區(qū)域應當用消毒劑清洗。發(fā)現(xiàn)蓄意破壞情況后報告實驗室負責人及生物安全員，視破壞種類按照上述方法進行處理，并詳細填寫意外情況登記與處理記錄表。試管上標明姓名、時間、編號，將試管放入 專門帶蓋的容器內(nèi)，容器的材料要易于消毒處理，在所放試管周圍上下墊有軟性物質(zhì)，以免碰碎，容器外標有HIV檢測專用字樣和生物危害標志。 ，按試劑盒要求時間恢復室溫。 貼好封板膜，按照試劑盒要求的溫度和時間進行溫育，最好選擇濕育方法。 根據(jù)試劑盒說明書要求的陰陽對照 OD 值范圍判斷實驗的準確性，陰陽性對照 OD值在范圍之內(nèi)，試驗方可成立，超出范圍，試驗失敗，整個實驗重做。 標本留存轉(zhuǎn)送 陰性標本收集血清冷凍保存一年。 （ 6）試驗室人員應做結(jié)核菌素試驗，試驗結(jié)果為陰性時，應接種卡介苗，并做好登記記錄。 （ 2）實驗室儀器設備及功能的要求 結(jié)核菌素檢查 時必須在二級生物安全柜內(nèi)進行 ,無菌操作內(nèi)禁放雜物 , 并應制定地面 ,門窗 ,墻壁 ,設施等的定期清潔 ,滅菌規(guī)程 ,操作間沒有紫外線燈 。 ,檢查各實驗室水 ,電 ,防火設備 ,打開防盜報警裝置。 （ 6）污染物處理及消毒 ,吸管及其他器械 ,需裝載加蓋不漏的容器內(nèi) ,經(jīng)高壓滅菌后 ,拿出實驗室。應在 4℃ 專用冰箱內(nèi)保存 ,并要求雙人雙鎖 ,有嚴格的菌株領取和銷毀制度。 ,如發(fā)生氣溶膠污染 ,應立即關閉實驗室 ,用消毒液噴霧和紫外線照射污染的區(qū)域 ,24小時后再進行終末消毒。 ,需有兩名工作人員同時進入實驗室。 （ 1）結(jié)核病細菌學實驗室要求 結(jié)核病細菌學實驗室應為生物 安全 Ⅲ 級實驗室 ,用于臨床診斷 ,教學 ,屬中度危險 .應具備安全設備 ,緩沖間實驗室條件應滿足工作任務的要求 ,有完善的試驗設施 ,試驗室的環(huán)境應清潔 ,衛(wèi)生 ,安靜 ,無污染 ,試驗室內(nèi)的管線 設置應整齊 ,要有安全管理措施和報警 ,應積及急救設施 ,房間數(shù)量不少于七間 ,包括實驗室準備室 ,培養(yǎng)機制備室 ,顯微鏡檢查室 ,圖片檢查室 ,接種室 ,培養(yǎng)室高壓消毒室等。 （ 4）進行結(jié)核菌操作時，需有兩名工作人員同時進入實驗室，盡量避免單獨工作。 結(jié)果登記和報告 將試驗結(jié)果登記在級路標和標本試劑表上，將 OD值打印結(jié)果貼在原始記錄表上，檢查原始記錄表是否填寫完整，操作者，復核者簽字。 酶標儀讀物 按照試劑盒的要求選擇濾光片，確定空白孔位置，選擇合適達的打印報告格式，讀數(shù)并打印結(jié)果。加樣要準確， 小心不要使吸頭碰著酶標板空上是包被抗原。檢查并記錄樣品的質(zhì)量 有無嚴重溶血、細菌污染、血脂過多以及黃疸等情況。同時做好記錄。如果懷疑發(fā)生了破損，應當將其蓋子擰松；爾后，將整個離心杯高壓滅菌。 22 被傳染性物質(zhì)物質(zhì)污染的小玻璃瓶及其他容器破碎時，用布或紙巾覆蓋，爾后將消毒劑傾倒其上，放置 30 分鐘。暴露的粘膜應盡快用生理鹽水或清水沖洗干凈。令受到傷害的人員立即停止工作，用消毒液清洗未破損的皮膚表面，傷口以碘伏消毒，眼睛用洗眼器反復沖洗。 21 廣州市蘿崗區(qū)紅十字會醫(yī)院檢驗科管理規(guī)范文件 十二、實驗室應急處置預案 1．目的 規(guī)范緊急情況的處理工作。放好被消毒滅菌的物品后，高壓鍋的蓋子或門必須擰緊。 設定滅菌溫度，先按 “編集 ”鍵，然后按上下鍵調(diào)節(jié)到滅菌所需溫度，然后按 “實行 ”鍵，把所設溫度存進程序。 ：用典伏或 75％的乙醇擦拭，作用 13分鐘。 ，必須按有關規(guī)定消毒雙手。 ，如隔離衣、防護眼睛、口罩、一次性手套等。 ，嚴格按使用說明操作，確保在 121 條件下，高壓 30分鐘，以達到消毒要求。 、無針頭的系統(tǒng)和其他安全裝置。 一、二類菌（毒）種，應派專人向提供單位領取，不得郵寄；三類菌（毒）種的郵寄必須持有郵寄單位證明，并按照菌（毒）種郵寄與包裝的有關規(guī)定辦理。 ，方可運出。掌握預防暴露和暴露后的消毒處理程序。 實驗室的工作人員必須被告知實驗室工作的潛在危險并接受實驗室安全教育，自愿從事實驗室工作。入口處貼有醒目的生物危險標志。大事故和重大事故記入事故責任人技術(shù)檔案。 職責 事故責任部門負責人填寫事故報告單，報告事故發(fā)生的原因及采取的措施。 、 N95口罩、防水鞋套及防水隔離服 {脫隔離服時，不要接觸隔離服的外表面，應從里反脫，以保里面超外 }。袖口、腳踝口應為彈性收口，面部、 腰部應有彈性收口或拉繩收口。 （ 3）必須熟悉相關實驗的國家標準，能夠完成標準所規(guī)定的任務。 （ 10）確保任何需要修理和維護的儀器設備在消毒與凈化之后方可運出實驗室。 （ 2）與有關人員討論研究安全政策的問題。 9 廣州市蘿崗區(qū)紅十字會醫(yī)院檢驗科管理規(guī)范文件 五．實驗室人員生物安全行為規(guī)范 規(guī)范實驗室人員的生物安全行為規(guī)范 適用于生物安全涉及的所有工作人員 3生物安全組織管理與行為規(guī)范 單位法人 {或授權(quán) }負責人 ↓ 實驗室負責人 ↓ 生物安全員 ↓ 實驗室工作人員 位法人 {或授權(quán) }負責人 （ 1）負責組織生物安全實驗室的立項、選址，施工隊的資質(zhì)驗證。 工作人員應每年進行一次體檢，并將可能涉及生物安全危害的體檢結(jié)果存檔，以便判斷生物安全危害是否發(fā)生。培訓內(nèi)容包括： （ 1）相關檢驗的國家診斷標準、處理原則以及本手冊內(nèi)容。受到傷害的人員應進行治療并休息，在身體狀況未恢復之前，不得重新進入實驗室工作。由于標本、試劑益處濺落造成操作臺或地面的污染等，應立即噴灑消毒液并覆蓋浸透消毒液的紙巾，待消毒液徹底浸泡 30分鐘后，對污染的物品進行清理。 確定不用的標本，采用高壓滅菌后焚燒的方式銷毀。 實驗記錄保存一年。 4 實驗記錄必須在實驗結(jié)束后 24 小時內(nèi)錄入計算機。 。 不打開容器的觀察允許在生物安全柜外進行，否則，必須在 生物安全柜內(nèi)觀察結(jié)果。 。 開始工作前半小時。 ，必須遵照生物安全手冊的規(guī)定進行。 ： ，必須符合下列規(guī)定： ，其他任何人未經(jīng)許可禁止進入實驗室。 本手冊規(guī)定的各項要求，同時也是為了保證實驗室的工作質(zhì)量，即：實驗產(chǎn)生的各項結(jié)果和數(shù)據(jù)，必須準確可靠：實驗室出