【正文】 18 廣州市蘿崗區(qū)紅十字會(huì)醫(yī)院檢驗(yàn)科管理規(guī)范文件 十、 實(shí)驗(yàn)室廢棄物管理制度 規(guī)范廢棄物處理 尖銳器具和其他廢棄物的處理。盛污染針、銳器及碎玻璃的容器在丟棄前必須徹底消毒。 19 廣州市蘿崗區(qū)紅十字會(huì)醫(yī)院檢驗(yàn)科管理規(guī)范文件 十一、實(shí)驗(yàn)室消毒隔離制度 規(guī)范微生物實(shí)驗(yàn)室和生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室的消毒隔離工作。 、組織、體液等必須放在防漏密閉的容器中儲(chǔ)運(yùn)。 ：將使用后的銳器方入防刺破、防滲漏的密閉專用銳器處置盒內(nèi)，121℃ 高壓消毒 30分鐘。 ：應(yīng)用 80ml/m3福爾馬林，密閉熏蒸消毒 6小時(shí)后方可帶出。 “實(shí)行 ”鍵執(zhí)行滅菌程序，此時(shí) “滅菌 ”燈閃爍。 ，廢物在滅菌袋中的 體積不能超過袋子體積的 3/4，滅菌袋用橡皮帶捆好，但不能扎得太死，否則蒸汽不能進(jìn)入所料袋內(nèi)影響滅菌效果。 3．職責(zé) 遇有緊急情況所有工作人員嚴(yán)格按此規(guī)程處理。受到傷害的人員應(yīng)立即就醫(yī)，并將受傷原因及接觸微生物的情況通報(bào)負(fù)責(zé)人。 實(shí)驗(yàn)室事故可能造成氣溶膠污染，如壓力容器或管道破裂等，立即關(guān)閉實(shí)驗(yàn)室，疏散現(xiàn)場(chǎng)的所有人員，對(duì)所有暴露人員提出相應(yīng)的醫(yī)學(xué)建議。污染區(qū)域應(yīng)當(dāng)用消毒劑清洗。發(fā)現(xiàn)蓄意破壞情況后報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人及生物安全員，視破壞種類按照上述方法進(jìn)行處理，并詳細(xì)填寫意外情況登記與處理記錄表。試管上標(biāo)明姓名、時(shí)間、編號(hào)，將試管放入 專門帶蓋的容器內(nèi)，容器的材料要易于消毒處理，在所放試管周圍上下墊有軟性物質(zhì)，以免碰碎，容器外標(biāo)有HIV檢測(cè)專用字樣和生物危害標(biāo)志。 ，按試劑盒要求時(shí)間恢復(fù)室溫。 貼好封板膜，按照試劑盒要求的溫度和時(shí)間進(jìn)行溫育，最好選擇濕育方法。 根據(jù)試劑盒說明書要求的陰陽對(duì)照 OD 值范圍判斷實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)確性，陰陽性對(duì)照 OD值在范圍之內(nèi)，試驗(yàn)方可成立，超出范圍，試驗(yàn)失敗，整個(gè)實(shí)驗(yàn)重做。 標(biāo)本留存轉(zhuǎn)送 陰性標(biāo)本收集血清冷凍保存一年。 （ 6）試驗(yàn)室人員應(yīng)做結(jié)核菌素試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果為陰性時(shí)，應(yīng)接種卡介苗，并做好登記記錄。 （ 2）實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備及功能的要求 結(jié)核菌素檢查 時(shí)必須在二級(jí)生物安全柜內(nèi)進(jìn)行 ,無菌操作內(nèi)禁放雜物 , 并應(yīng)制定地面 ,門窗 ,墻壁 ,設(shè)施等的定期清潔 ,滅菌規(guī)程 ,操作間沒有紫外線燈 。 ,檢查各實(shí)驗(yàn)室水 ,電 ,防火設(shè)備 ,打開防盜報(bào)警裝置。 （ 6）污染物處理及消毒 ,吸管及其他器械 ,需裝載加蓋不漏的容器內(nèi) ,經(jīng)高壓滅菌后 ,拿出實(shí)驗(yàn)室。應(yīng)在 4℃ 專用冰箱內(nèi)保存 ,并要求雙人雙鎖 ,有嚴(yán)格的菌株領(lǐng)取和銷毀制度。 ,如發(fā)生氣溶膠污染 ,應(yīng)立即關(guān)閉實(shí)驗(yàn)室 ,用消毒液噴霧和紫外線照射污染的區(qū)域 ,24小時(shí)后再進(jìn)行終末消毒。 ,需有兩名工作人員同時(shí)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。 （ 1）結(jié)核病細(xì)菌學(xué)實(shí)驗(yàn)室要求 結(jié)核病細(xì)菌學(xué)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)為生物 安全 Ⅲ 級(jí)實(shí)驗(yàn)室 ,用于臨床診斷 ,教學(xué) ,屬中度危險(xiǎn) .應(yīng)具備安全設(shè)備 ,緩沖間實(shí)驗(yàn)室條件應(yīng)滿足工作任務(wù)的要求 ,有完善的試驗(yàn)設(shè)施 ,試驗(yàn)室的環(huán)境應(yīng)清潔 ,衛(wèi)生 ,安靜 ,無污染 ,試驗(yàn)室內(nèi)的管線 設(shè)置應(yīng)整齊 ,要有安全管理措施和報(bào)警 ,應(yīng)積及急救設(shè)施 ,房間數(shù)量不少于七間 ,包括實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)備室 ,培養(yǎng)機(jī)制備室 ,顯微鏡檢查室 ,圖片檢查室 ,接種室 ,培養(yǎng)室高壓消毒室等。 （ 4）進(jìn)行結(jié)核菌操作時(shí)，需有兩名工作人員同時(shí)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，盡量避免單獨(dú)工作。 結(jié)果登記和報(bào)告 將試驗(yàn)結(jié)果登記在級(jí)路標(biāo)和標(biāo)本試劑表上，將 OD值打印結(jié)果貼在原始記錄表上，檢查原始記錄表是否填寫完整，操作者，復(fù)核者簽字。 酶標(biāo)儀讀物 按照試劑盒的要求選擇濾光片，確定空白孔位置，選擇合適達(dá)的打印報(bào)告格式，讀數(shù)并打印結(jié)果。加樣要準(zhǔn)確， 小心不要使吸頭碰著酶標(biāo)板空上是包被抗原。檢查并記錄樣品的質(zhì)量 有無嚴(yán)重溶血、細(xì)菌污染、血脂過多以及黃疸等情況。同時(shí)做好記錄。如果懷疑發(fā)生了破損，應(yīng)當(dāng)將其蓋子擰松；爾后，將整個(gè)離心杯高壓滅菌。 22 被傳染性物質(zhì)物質(zhì)污染的小玻璃瓶及其他容器破碎時(shí)，用布或紙巾覆蓋，爾后將消毒劑傾倒其上，放置 30 分鐘。暴露的粘膜應(yīng)盡快用生理鹽水或清水沖洗干凈。令受到傷害的人員立即停止工作，用消毒液清洗未破損的皮膚表面，傷口以碘伏消毒，眼睛用洗眼器反復(fù)沖洗。 21 廣州市蘿崗區(qū)紅十字會(huì)醫(yī)院檢驗(yàn)科管理規(guī)范文件 十二、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急處置預(yù)案 1．目的 規(guī)范緊急情況的處理工作。放好被消毒滅菌的物品后，高壓鍋的蓋子或門必須擰緊。 設(shè)定滅菌溫度，先按 “編集 ”鍵，然后按上下鍵調(diào)節(jié)到滅菌所需溫度，然后按 “實(shí)行 ”鍵，把所設(shè)溫度存進(jìn)程序。 ：用典伏或 75％的乙醇擦拭，作用 13分鐘。 ，必須按有關(guān)規(guī)定消毒雙手。 ，如隔離衣、防護(hù)眼睛、口罩、一次性手套等。 ，嚴(yán)格按使用說明操作，確保在 121 條件下，高壓 30分鐘，以達(dá)到消毒要求。 、無針頭的系統(tǒng)和其他安全裝置。 一、二類菌（毒）種，應(yīng)派專人向提供單位領(lǐng)取，不得郵寄；三類菌（毒）種的郵寄必須持有郵寄單位證明，并按照菌（毒）種郵寄與包裝的有關(guān)規(guī)定辦理。 ，方可運(yùn)出。掌握預(yù)防暴露和暴露后的消毒處理程序。 實(shí)驗(yàn)室的工作人員必須被告知實(shí)驗(yàn)室工作的潛在危險(xiǎn)并接受實(shí)驗(yàn)室安全教育，自愿從事實(shí)驗(yàn)室工作。入口處貼有醒目的生物危險(xiǎn)標(biāo)志。大事故和重大事故記入事故責(zé)任人技術(shù)檔案。 職責(zé) 事故責(zé)任部門負(fù)責(zé)人填寫事故報(bào)告單，報(bào)告事故發(fā)生的原因及采取的措施。 、 N95口罩、防水鞋套及防水隔離服 {脫隔離服時(shí)，不要接觸隔離服的外表面，應(yīng)從里反脫，以保里面超外 }。袖口、腳踝口應(yīng)為彈性收口，面部、 腰部應(yīng)有彈性收口或拉繩收口。 （ 3）必須熟悉相關(guān)實(shí)驗(yàn)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，能夠完成標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的任務(wù)。 （ 10）確保任何需要修理和維護(hù)的儀器設(shè)備在消毒與凈化之后方可運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室。 （ 2）與有關(guān)人員討論研究安全政策的問題。 9 廣州市蘿崗區(qū)紅十字會(huì)醫(yī)院檢驗(yàn)科管理規(guī)范文件 五．實(shí)驗(yàn)室人員生物安全行為規(guī)范 規(guī)范實(shí)驗(yàn)室人員的生物安全行為規(guī)范 適用于生物安全涉及的所有工作人員 3生物安全組織管理與行為規(guī)范 單位法人 {或授權(quán) }負(fù)責(zé)人 ↓ 實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人 ↓ 生物安全員 ↓ 實(shí)驗(yàn)室工作人員 位法人 {或授權(quán) }負(fù)責(zé)人 （ 1）負(fù)責(zé)組織生物安全實(shí)驗(yàn)室的立項(xiàng)、選址，施工隊(duì)的資質(zhì)驗(yàn)證。 工作人員應(yīng)每年進(jìn)行一次體檢，并將可能涉及生物安全危害的體檢結(jié)果存檔，以便判斷生物安全危害是否發(fā)生。培訓(xùn)內(nèi)容包括： （ 1）相關(guān)檢驗(yàn)的國(guó)家診斷標(biāo)準(zhǔn)、處理原則以及本手冊(cè)內(nèi)容。受到傷害的人員應(yīng)進(jìn)行治療并休息，在身體狀況未恢復(fù)之前，不得重新進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作。由于標(biāo)本、試劑益處濺落造成操作臺(tái)或地面的污染等，應(yīng)立即噴灑消毒液并覆蓋浸透消毒液的紙巾，待消毒液徹底浸泡 30分鐘后，對(duì)污染的物品進(jìn)行清理。 確定不用的標(biāo)本，采用高壓滅菌后焚燒的方式銷毀。 實(shí)驗(yàn)記錄保存一年。 4 實(shí)驗(yàn)記錄必須在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后 24 小時(shí)內(nèi)錄入計(jì)算機(jī)。 。 不打開容器的觀察允許在生物安全柜外進(jìn)行，否則，必須在 生物安全柜內(nèi)觀察結(jié)果。 。 開始工作前半小時(shí)。 ，必須遵照生物安全手冊(cè)的規(guī)定進(jìn)行。 ： ，必須符合下列規(guī)定： ，其他任何人未經(jīng)許可禁止進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。 本手冊(cè)規(guī)定的各項(xiàng)要求，同時(shí)也是為了保證實(shí)驗(yàn)室的工作質(zhì)量，即：實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生的各項(xiàng)結(jié)果和數(shù)據(jù)，必須準(zhǔn)確可靠：實(shí)驗(yàn)室出