【正文】 白升高肌酐升高冠心病心梗冠脈重建腦卒中出血性卒中腦梗腔梗TIA頸A狹窄69%BMI外周血管肥胖體重腰圍SBP DBP空腹血糖耐量 LDL TC HDL TG上 1 1 1 1 1 1 1 63 117 128 70 下 77 1 4 456 90 130 90 上 1 1 1 1 1 1 70 90 130 70 下 70 4 276 80 150 90 上 1 1 1 1 1 1 1 65 96 130 80 下 65 1 4 458 80 125 80 上 1 1 1 1 1 1 75 100 130 70 下 73 4 469 80 150 90 上 1 1 1 1 72 90 134 82 下 55 1 4 3 278 80 125 75 上 1 1 1202275 86 120 70 下 73 4 377 80 150 90 上 1 1 1 1 87 109 120 85 下 59 1 4 472 80 125 75 首次評估712667 1028 任梅秀首次評估713044 091225 尚生來首次評估712781 091228 董益雪首次評估713124 091226 殷曄首次評估713121 091225 李鶴齋首次評估713255 091229 劉景文首次評估713247 091229 梁振寶姓名(續(xù)）ASP阿司/潘氯吡格雷硝酸酯ACEI/ARBβ阻鈣拮抗原降壓藥、其它降壓藥他汀貝特煙酸或貝特原調(diào)脂藥、其它降脂雙胍或a糖酶雙胍或磺脲增敏劑胰島素原降糖藥、其他降糖治療前風險(%)降壓 降糖 降脂阿司/潘ASP 戒煙(頸A介入)（房顫）治療后風險(%)推薦檢查血脂血糖糖耐量.上 1 1 1 13 1 3 2 43 25 16 12 10 10下1 1 1 1 1 43 25 16 12 8 4 8上 1 68 54 54下1 1 1 1 1 1 68 39 29 18 11 18 1 1上 1 1 1 1 13 1 23 14 9 7 5 3 3下1 1 1 1 1 1 23 14 9 7 4 2 2 2上 1 3 2 23 18 14 7 7下1 1 1 1 1 1 23 15 11 7 4 4 4上 2 1 26 17 14 14下1 1 1 26 15 11 7 7 1上 2 2 18 13 11 11下1 1 18 13 8 8 1上 19 19下1 1 1 19 14 10 7 3 3 3 1上 3 3 16 9 9下1 1 1 1 1 16 9 7 4 4 1上 2 2 17 13 10 10下1 17 11 11 1任梅秀董益雪尚生來李鶴齋殷曄梁振寶劉景文張小玲張起煥姓名(續(xù)）ASP阿司/潘氯吡格雷硝酸酯ACEI/ARBβ阻鈣拮抗原降壓藥、其它降壓藥他汀貝特煙酸或貝特原調(diào)脂藥、其它降脂雙胍或a糖酶雙胍或磺脲增敏劑胰島素原降糖藥、其他降糖治療前風險(%)降壓 降糖 降脂阿司/潘ASP 戒煙(頸A介入)（房顫）治療后風險(%)推薦檢查血脂血糖糖耐量.上 1 1 1 13 1 3 2 43 25 16 12 10 10下1 1 1 1 1 43 25 16 12 8 4 8上 1 68 54 54下1 1 1 1 1 1 68 39 29 18 11 18 1 1上 1 1 1 1 13 1 23 14 9 7 5 3 3下1 1 1 1 1 1 23 14 9 7 4 2 2 2上 1 3 2 23 18 14 7 7下1 1 1 1 1 1 23 15 11 7 4 4 4上 2 1 26 17 14 14下1 1 1 26 15 11 7 7 1上 2 2 18 13 11 11下1 1 18 13 8 8 1上 19 19下1 1 1 19 14 10 7 3 3 3 1上 3 3 16 9 9下1 1 1 1 1 16 9 7 4 4 1上 2 2 17 13 10 10下1 17 11 11 1任梅秀董益雪尚生來李鶴齋殷曄梁振寶劉景文張小玲張起煥姓名(續(xù)）ASP阿司/潘氯吡格雷硝酸酯ACEI/ARBβ阻鈣拮抗原降壓藥、其它降壓藥他汀貝特煙酸或貝特原調(diào)脂藥、其它降脂雙胍或a糖酶雙胍或磺脲增敏劑胰島素原降糖藥、其他降糖治療前風險(%)降壓 降糖 降脂阿司/潘ASP 戒煙(頸A介入)（房顫）治療后風險(%)推薦檢查血脂血糖糖耐量.上 1 1 1 13 1 3 2 43 25 16 12 10 10下1 1 1 1 1 43 25 16 12 8 4 8上 1 68 54 54下1 1 1 1 1 1 68 39 29 18 11 18 1 1上 1 1 1 1 13 1 23 14 9 7 5 3 3下1 1 1 1 1 1 23 14 9 7 4 2 2 2上 1 3 2 23 18 14 7 7下1 1 1 1 1 1 23 15 11 7 4 4 4上 2 1 26 17 14 14下1 1 1 26 15 11 7 7 1上 2 2 18 13 11 11下1 1 18 13 8 8 1上 19 19下1 1 1 19 14 10 7 3 3 3 1上 3 3 16 9 9下1 1 1 1 1 16 9 7 4 4 1上 2 2 17 13 10 10下1 17 11 11 1任梅秀董益雪尚生來李鶴齋殷曄梁振寶劉景文張小玲張起煥臨床應(yīng)用 眼見為實？ 依據(jù)指南對心腦血管及相關(guān)疾病狀況進行重新評價 （對高血壓患者：直觀分析 和 綜合分析） 在北京、山西、安徽、河北、廣州等地培訓2022多名醫(yī)務(wù)工作者，在 100余個醫(yī)療機構(gòu)進行了試點工作。 3）定位：常見病 + 注重健康 + 相信醫(yī)生 的患者。 CCVDP體系： 新概念、新策略、新工具、新模式 ? 通過近 3年的探索，深入基層和各級醫(yī)療機構(gòu)，反復(fù)實踐、討論和改進，建立一個新的體系。在本研究中，根據(jù)心腦血管病綜合防治理念，以高血壓及相關(guān)疾病防治多項指南為依據(jù)，通過信息化手段，以指南向臨床轉(zhuǎn)化為突破口，推動多學科綜合防治、多社會層面共同參與，探索以人為中心、高效、易推廣的立體綜合防治體系的可行性。 大人群防治常用的心腦血管病指南 ? 1. 高血壓 指南（ 2022） （ ESC 2022） ? 2. 糖尿病 指南（ 2022） ? 3. 血脂 異常指南（ 2022） ? 4. 慢性穩(wěn)定性 心絞痛 診斷治療指南（ 2022） ? 5. 腦血管病 診斷治療指南（ 2022） ? 6. 阿司匹林 中國專家共識（ 2022） ? 7. 他汀 類藥物預(yù)防缺血性腦卒中 /短暫性腦缺血發(fā)作的專家建議 : 中國腦卒中專家共識 . 2022 ? 8. 冠心病患者合并 高血糖 診治的中國專家共識（ 2022） ? 9. 糖尿病 糖尿病前期 心血管疾病指南 . 2022 ? 疾病診治的中國專家共識（ 2022） ? 11. 缺血性卒中 與短暫性腦缺血發(fā)作患者的卒中預(yù)防指南 （ AHA/ASA2022） ? 超重和肥胖 癥預(yù)防控制指南 （ 2022） ? 13. 顱外段動脈狹窄治療指南（ 2022） 方便 非專科醫(yī)生 學習和掌握 高血壓及相關(guān)疾病防治指南 為 大眾 進行 心腦血管及相關(guān)疾病防治指南科普解讀 ? 自 2022年起，綜合衛(wèi)生部組織中華醫(yī)學會專家發(fā)表的 12個指南 的精神和建議，編成了教材、便查表、教學幻燈和 《 心腦血管病防治指南一體化執(zhí)行輔助系統(tǒng) 》 （ Guideline Implementation System, GIS） —— 多指南轉(zhuǎn)化系統(tǒng) 。能高效、簡易、全面地完成防治 流程和路徑。 10. 對指南執(zhí)行和防治狀況的評估、登記和報告： 對指南執(zhí)行情況，資料完整率、 治療規(guī)范化、個體化程度、達標率、 患者群體的心腦血管病風險水平 及其預(yù)期的改善等， 進行制度化的定期檢查、分析、 評估、登記和報告。直觀分析 總例數(shù) 缺失資料 未達標例數(shù) 達標例數(shù) 達標率 (%) 未達標例數(shù) 達標例數(shù) 達標率 (%)HTN 4251 11 2183 2057 3556 684 HTN+DM 1042 2 480 560 797 243 表 高血壓患者人群中血壓 常規(guī) 治療目標的達標情況以 140 / 90 mmHg 為標準 ， 本組的高血壓治療達標率為 50 % 左右范圍 。危險分層表 高血壓患者超重和肥胖的體重指數(shù)和腰圍的危險分層：心腦血管相關(guān)疾病聚集的危險性評估心腦血管病危險分層、綜合分析 1. 以心腦血管病危險分層 表 高血壓患者的心腦血管病綜合風險：代謝綜合征N %無代謝綜合征 1931 代謝綜合征