乳腺癌輔助化療進展(存儲版)
【正文】 35 1330 984 639 334 127 100 80 60 40 20 0 Patients(%) Months from randomisation 12 36 1 year trastuzumab Observation 0 18 6 No. at risk 赫賽汀 174。 一線單藥治療 4 HER2陽性轉(zhuǎn)移性乳腺癌，越早使用赫賽汀 174。一線聯(lián)合紫杉醇生存優(yōu)勢顯著 (H0648g) 7個月 生存期 Slamon D et al. N Engl J Med 2022。 治療 赫賽汀 174。 stimulates ADCC (antibodydependent cellmediated cytotoxicity) Fc receptor Herceptin174。 ? 約 25～ 30%的乳腺癌 Her2過度表達。風險比 （ 。 5 17 177。乳腺癌輔助化療進展 全球乳腺癌發(fā)病概況 ? 乳腺癌：是全世界最常見的女性腫瘤 2022年 , 全球約 1,151,298 新發(fā)乳腺癌病例被確診； 410,712 人死于乳腺癌（每小時因乳腺癌死亡 48人） 中國乳腺癌發(fā)病概況 ?每年約有 20多萬新發(fā)乳腺癌病例 2022年全國乳腺癌年齡標化 發(fā)病率 :,000； 死亡率 : ,000 ?發(fā)病率：城市 ＞農(nóng)村 ?高發(fā)年齡段： 45－ 50歲 京津滬乳腺癌發(fā)病率增長趨勢 （每 100,000人） 上海 北京 天津 80年代 * 90年代 * 2022年 ** *李連弟，饒克勤，中國市、縣惡性腫瘤的發(fā)病與死亡，北京：中國醫(yī)藥科技出版社， 2022： 26 * * 乳腺癌居京津滬女性惡性腫瘤發(fā)病首位 首都醫(yī)藥 2022， 7： 368 近 15年來乳腺癌 發(fā)病率上升 死亡率下降 死亡率下降的原因 ?早期診斷 ?綜合治療 各期乳腺癌治療原則 ? I期：手術(shù)治療（改良根治或保乳手術(shù)），目前趨向保乳＋放療。 10 Age ?50, ER陰性 (n= 3,240) 30 177。 P=）； 右圖：總生存曲線。 含多西他賽的聯(lián)合或序貫方案提高了乳腺癌，特別是 1～ 3個淋巴結(jié)陽性患者的療效 劑量密集方案動搖了 “ 對淋巴結(jié)陽性的乳腺癌病人，術(shù)后輔助化療應采用每 3周為一個周期” 的傳統(tǒng)觀點 － Dr. Piccart Her2 ? Her2是一種原癌基因，該基因與乳腺癌細胞增殖有關(guān)。 (曲妥珠單抗 ): 人源化抗 HER2單克隆抗體 ? 高度親和性 (Kd=) 和特異性 ? 95% 人源化 , 5% 鼠抗，顯著降低免疫原性 (HAMA) ? 全球第一種治療實體瘤的單克隆抗體，為 HER2癌基因陽性的腫瘤患者帶來了新的希望！ ? Trastuzumab是包含了完整的 muMAB 4D5抗原決定簇的人類 IgG1κ的人體球蛋白 Killer cell Macrophage Herceptin174。用于早期乳腺癌輔助治療 歐洲上市 美國上市 Phase III Phase II Phase I muMAb 4D5 HER2 cloned 2022 1998 1995 1993 1992 1990 1985
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