歸檔住院病歷質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審pdca參考模版doc(存儲(chǔ)版)
【正文】 計(jì)劃的實(shí)施并持續(xù)改進(jìn)(Act)：效果確認(rèn)目標(biāo)達(dá)標(biāo)率＝(改善后改善前)/(目標(biāo)值改善前)100％=（）/（）100%=100%=%繼續(xù)改善對(duì)策：（時(shí)間2011年8月1日12月31日，監(jiān)測(cè)時(shí)間段）堅(jiān)持醫(yī)生的在崗教育及繼續(xù)教育和輪轉(zhuǎn)制度，堅(jiān)持“三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核；及時(shí)維護(hù)電子病歷系統(tǒng)，加強(qiáng)監(jiān)控；新進(jìn)員工必須進(jìn)行《病歷書寫基本規(guī)范》培訓(xùn)與考核，合格后上崗。浙江省衢州市＊＊＊區(qū)人民醫(yī)院歸檔住院病歷質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)( 等級(jí)醫(yī)院PDCA參考模版 )發(fā)現(xiàn)問題：入院記錄中診斷不規(guī)范成立改進(jìn)小組：組長(zhǎng)：a組員：b、c、d、e現(xiàn)行的病歷質(zhì)控流程：病人出院↓主管醫(yī)生完成病歷書寫↓主治醫(yī)師審簽↓科主任審簽↓科室質(zhì)控醫(yī)生和護(hù)士審簽↓送病案室↓醫(yī)務(wù)科專職人員抽查↓發(fā)現(xiàn)問題 →整改→無問題→歸檔診斷不規(guī)范人員質(zhì)控員工作忙整改意見得不到落實(shí)無積極性科主任管理意識(shí)不強(qiáng)工作忙部分科主任管理經(jīng)驗(yàn)不足書寫醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)他科疾病難以診斷
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