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工傷事故的責(zé)任認(rèn)定和法律適用doc(存儲版)

2025-08-17 02:23上一頁面

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【正文】 賠償責(zé)任要求受雇人必須是在執(zhí)行職務(wù)過程中因執(zhí)行職務(wù)的行為致他人以損害,非因執(zhí)行職務(wù)的行為致害他人,不構(gòu)成此侵權(quán)責(zé)任;工傷事故也要求受雇職工的損害是在履行工作職責(zé)中發(fā)生,這也是執(zhí)行職務(wù),但并不要求必須是因其執(zhí)行職務(wù)行為所致,也包括在執(zhí)行職務(wù)過程中因其他原因所致,如:機(jī)器故障、他人疏忽等。因工外出的領(lǐng)域,以及上下班的途中,也認(rèn)為是工作場所。在這三種情形下,也應(yīng)當(dāng)作為工傷處理。但是,如果認(rèn)為只有工業(yè)事故才可以構(gòu)成工傷事故,顯然是不正確的。   具備上述四個要件,即構(gòu)成工傷事故的損害賠償責(zé)任?! 」J(rèn)定分為廣義、狹義的不同概念?! 。?)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。因工外出,其全部外出時間都認(rèn)為是工作時間,其外出的地點以及沿途,也都認(rèn)為是工作場所。交通部門鑒定,楊某負(fù)次要責(zé)任。  按照條例第16條規(guī)定,職工有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷: ?。?)因犯罪或者違反治安管理傷亡的。  3.工傷認(rèn)定申請和工傷認(rèn)定材料  工傷認(rèn)定申請的申請人分為:(1)用人單位;(2)職工或者其直系親屬,工會。申請人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后,勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理?! 。ǘ﹦趧幽芰﹁b定  在工傷發(fā)生之后,還應(yīng)當(dāng)對受害職工進(jìn)行勞動能力鑒定。  根據(jù)受害職工的傷殘情況和勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn),確定受害職工的勞動功能障礙等級和生活自理障礙等級,并且以此確定其享受的工傷保險待遇?! ?.鑒定程序  勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請。如果必要,作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。 ?。ㄒ唬┕龅姆N類和內(nèi)容(注意,有些待遇的標(biāo)準(zhǔn)時按職工本人的工資標(biāo)準(zhǔn),而有些是按統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,計算時用對標(biāo)準(zhǔn))  工傷保險待遇包括以下幾種:(具體包括工傷醫(yī)療待遇、傷殘待遇、工傷復(fù)發(fā)和再次發(fā)生工傷待遇、工亡待遇、因公外出或搶險救災(zāi)中下落不明的待遇五類,其中工傷醫(yī)療待遇又包括四個部分;傷殘待遇又分為14級、56級、710級三種不同待遇,三種待遇都包含不同金額的一次性傷殘補(bǔ)助金;此外,在勞動關(guān)系的存續(xù)上,14級必須保留勞動關(guān)系,56和710可以解除或終止勞動關(guān)系,由單位支付“一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金”和“傷殘就業(yè)補(bǔ)助金”,但在此待遇上56與710又有所不同,對于56應(yīng)首先由單位安排其他適當(dāng)?shù)墓ぷ?,難以安排的由單位支付按月傷殘津貼,即保留勞動關(guān)系,其次才可考慮用“一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金”和“傷殘就業(yè)補(bǔ)助金”代替,而710不享受此待遇;還有,14職工退休后以基本養(yǎng)老保險代替退休前享受的傷殘津貼,而56和710未規(guī)定可享受基本養(yǎng)老保險。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費;經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。②工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,享受傷殘待遇。從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資。從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資。喪葬補(bǔ)助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定?! ∮萌藛挝蛔兓墓kU關(guān)系 ?。?)分立、合并和轉(zhuǎn)讓。  出境工作的工傷保險關(guān)系  如果職工被派遣出境工作,依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓kU的,參加當(dāng)?shù)毓kU,其國內(nèi)工傷保險關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓kU的,其國內(nèi)工傷保險關(guān)系不中止?! ∈紫纫鉀Q的就是工傷保險責(zé)任糾紛的法律適用和民事訴訟問題  按照《條例》規(guī)定,我國的勞工賠償就是工傷保險?,F(xiàn)行的勞動爭議制度是先實行勞動仲裁,仲裁不服,再提起民事訴訟。在事故責(zé)任糾紛的審理中,都存在一個審判機(jī)關(guān)對責(zé)任鑒定結(jié)論的審查問題。專家鑒定組的組成,應(yīng)當(dāng)遵守組成規(guī)則,在專家?guī)熘须S機(jī)抽取專家組成。但是,工業(yè)事故本身的性質(zhì)就是特殊侵權(quán)行為,工傷事故具有工傷保險和侵權(quán)責(zé)任雙重屬性,而工傷保險僅僅是一種解決工業(yè)事故責(zé)任的方法,盡管它是基本的方法,但是工傷保險待遇不能替代侵權(quán)賠償責(zé)任。在實務(wù)上,有的判例適用《民法通則》第106條第2款過錯責(zé)任原則確定工傷事故賠償責(zé)任。但有一個疑問,就是第123條不能涵蓋所有的工傷事故。在這時,再讓用人單位承擔(dān)損害賠償責(zé)任就不合理了。這樣的協(xié)議,就是事先免責(zé)條款,分為違反合同的免責(zé)條款和侵權(quán)行為的免責(zé)條款?!边@是我國法律第一次明確規(guī)定事先免責(zé)條款無效原則。這是自1951年發(fā)布、1953年修正《勞動保險條例》以來第一次作出的具體規(guī)范工傷事故處理的行政法規(guī)?! 。ㄒ唬┐_立保護(hù)職工權(quán)利的基本宗旨  《條例》第一條規(guī)定:“為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險,制定每條例??梢哉f,條例的基本宗旨就是保護(hù)職工的權(quán)利。”據(jù)此,學(xué)者認(rèn)為:我國司法實務(wù)首次表明了對侵權(quán)行為免責(zé)條款所持的立場,以判例法形式確立了一項法律原則:有關(guān)人身傷害的侵權(quán)行為免責(zé)條款無效。 這兩個勞動合同中廠方概不負(fù)工傷事故賠償責(zé)任的約定,就是事先免責(zé)條款。即《工傷保險條例》在這里就是《民法通則》第106條第3款所說的“法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任的”。因而,法院對于張學(xué)珍案判決適用《民法通則》第106條第2款是明顯錯誤的。我認(rèn)為,既然當(dāng)事人提出的訴訟請求不是工傷保險責(zé)任糾紛,而是按照侵權(quán)的工傷事故責(zé)任糾紛提出的請求,因此應(yīng)當(dāng)適用《民法通則》關(guān)于侵權(quán)行為的規(guī)定處理,不能適用《工傷保險條例》的規(guī)定,但是可以適當(dāng)參考《條例》規(guī)定的工傷保險待遇的內(nèi)容。 ?。?) 工傷事故賠償責(zé)任糾紛按照侵權(quán)行為法處理的可能性和法律適用問題  按照侵權(quán)行為法處理工傷事故責(zé)任糾紛的可能性  對于工傷事故是不是絕對的必須按照工傷保險責(zé)任規(guī)定處理,有沒有存在按照侵權(quán)行為法的規(guī)定處理的可能性,值得研究。鑒于工傷認(rèn)定并不是專家作出的鑒定,而是勞動保障部門作出的認(rèn)定,況且認(rèn)定工傷不需要特別的專業(yè)技能,因此,法官可以依據(jù)法庭調(diào)查的事實作出工傷認(rèn)定,而不需要另外組成專家組作出。對此,不能適用《民法通則》規(guī)定的侵權(quán)責(zé)任。按照一般規(guī)律,界定工傷保險責(zé)任糾紛,其性質(zhì)應(yīng)當(dāng)是勞動爭議,應(yīng)當(dāng)按照勞動爭議的一般處理規(guī)則處理。事實上,無論是工傷保險責(zé)任糾紛,還是工傷事故賠償責(zé)任糾紛,都是客觀存在的,都不能排除司法管轄權(quán),其糾紛最終的解決機(jī)制還是民事訴訟?! 。?)破產(chǎn)。3)職工被人民法院宣告死亡的,按照職工因工死亡的規(guī)定處理。 ?。?)一次性工亡補(bǔ)助金。職工再次發(fā)生工傷,根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的,按照新認(rèn)定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定?! ÷毠ひ蚬ぶ職埍昏b定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資?! 、偻9ち粜狡谝话悴怀^12個月。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。工傷保險待遇,實際上就是職工在履行工作職責(zé)中受到工傷事故損害,用人單位所應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任。鑒定委員會的鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)在法定的期限內(nèi)作出?! 趧幽芰﹁b定委員會的組成,由本級勞動保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的代表以及用人單位的代表組成(六方)。最重的為一級,最輕的為十級。證明屬實的,認(rèn)定為不屬于工傷;不能證明或者證明不足的,認(rèn)定為工傷。其中工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況?! ?.工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)  工傷認(rèn)定的機(jī)構(gòu)是勞動保障行政部門。視同工傷實際上并不是工傷,由于與履行工作職責(zé)有關(guān),為了更好地保護(hù)職工權(quán)利,將其作為準(zhǔn)工傷對待,也就是視同工傷。對此,《條例》規(guī)定,上下班途中遭受機(jī)動車事故傷害的,認(rèn)為是工作時間遭受的損害。凡是患職業(yè)病,均與工作有關(guān),因此一律認(rèn)定為工傷?! “凑铡稐l例》第14條規(guī)定,職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷: ?。?)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的。它關(guān)系到工傷事故責(zé)任的構(gòu)成問題。例如,事故致職工身體損傷,沒有直接造成死亡的后果,但是職工受到傷害之后受到破傷風(fēng)病毒感染,因而致死,事故與傷害之間具有直接因果關(guān)系,與死亡之間具有相當(dāng)因果關(guān)系,因而應(yīng)當(dāng)認(rèn)定事故與死亡之間具有法律上的因果關(guān)系,構(gòu)成工傷事故責(zé)任。在現(xiàn)代科技發(fā)展?fàn)顩r下,很多企業(yè)事故因無法預(yù)見的原因而生,因而非疏忽亦可發(fā)生?!稐l例》第14條規(guī)定認(rèn)定為工傷的七種情形,都是根據(jù)這三個要素確定的?! 」ぷ鲌鏊侵冈诼男泄ぷ髀氊?zé)的環(huán)境范圍之內(nèi)。因此,只要將職工的人身傷害認(rèn)定為工傷,即具備工傷事故損害事實的要件。職工患職業(yè)病,也是一種人身損害事實,侵害的客體是健康權(quán)。在用人單位和職工之間存在勞動合同,是構(gòu)成工傷事故責(zé)任的必要要件,有勞動關(guān)系的勞動者,才能構(gòu)成工傷事故的可能,沒有勞動關(guān)系的勞動者,無論受何傷害,都不屬工傷事故,不構(gòu)成工傷事故的保險責(zé)任或者賠償責(zé)任。勞動者在執(zhí)行勞動合同中,遭受工傷傷害,都有權(quán)獲得賠償,可以直接向雇主請求,也可以向勞動管理部門申請?zhí)幚恚€可以直接向人民法院起訴,以保證獲得工傷事故賠償損失權(quán)利的實現(xiàn)?! ≡谖覈瑢κ孪让庳?zé)條款的效力問題,原來沒有規(guī)定。侵權(quán)損害賠償?shù)陀诠kU賠償?shù)模洳铑~部分由工傷保險賠償予以補(bǔ)足,但精神損害賠償數(shù)額不應(yīng)計算在扣減范圍內(nèi)?! 〈_定工傷事故損害賠償責(zé)任,應(yīng)當(dāng)首先適用《民法通則》第106條第3款(無過錯責(zé)任),屬于高度危險作業(yè)致勞動者損害的,同時適用該法第123條。這一案件具有典型意義,又在《最高人民法院公報》發(fā)表,可以代表司法實務(wù)的一般看法。因此,如果不在工傷保險范圍之內(nèi)的工傷事故賠償責(zé)任糾紛,或者當(dāng)事人堅持選擇按照侵權(quán)行為法進(jìn)行民事訴訟的,應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)許,適用侵權(quán)行為法的規(guī)定處理工傷事故責(zé)任糾紛。保險理賠之后的不足部分,受害人有權(quán)要求用人單位賠償。如果法官對工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定結(jié)論有懷疑,可以進(jìn)行重新認(rèn)定和鑒定。在法院審理中,人民法院應(yīng)當(dāng)按照條例規(guī)定,確認(rèn)工傷,認(rèn)定勞動能力鑒定,確定工傷職工應(yīng)當(dāng)享受的工傷保險待遇。對此,《條例》沒有作出規(guī)定?!稐l例》沒有規(guī)定工傷事故賠償責(zé)任糾紛的處理問題,因此看起來工傷事故責(zé)任糾紛只能是由工傷保險機(jī)構(gòu)和勞動保障行政部門處理。職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。2)生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院勞動保障行政部門規(guī)定?! “ㄖ委煷觥麣堓o助工具、停工留薪和生活護(hù)理等待遇?! 〗?jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。因此,基本養(yǎng)老保險也不能低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)?! 麣埓觥 」毠そ?jīng)過鑒定勞動能力障礙等級的,按照傷殘等級的不同,享受不同的傷殘待遇: ?。?)一級至四級的傷殘待遇  職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:  第一,一次性傷殘補(bǔ)助金?! 。?)停工留薪  職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在傷殘評定前,享受停工留薪待遇,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。工傷保險待遇,實際上就是職工在履行工作職責(zé)中受到工傷事故損害,用人單位所應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任。設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論?! 趧幽芰﹁b定委員會建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?,將具有醫(yī)療衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、掌握勞動能力鑒定的相關(guān)知識和具有良好的職業(yè)品德的專家列入專家?guī)熘校鳛閯趧幽芰﹁b定專家組的備用人選?! ∩钭岳碚系K等級鑒定分為三級,分別是生活完全不能自理,生活大部分不能自理和生活部分不能自理。勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補(bǔ)正的全部材料。統(tǒng)籌地區(qū)的勞動保障部門分為省級和設(shè)區(qū)的市級,一般是由設(shè)區(qū)的市級勞動保障部門負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定,如果是屬于省級勞動保障部門進(jìn)行的工傷認(rèn)定,則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級勞動保障部門辦理。因此《條例》規(guī)定,職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險待遇。 例如,2000年11月20日晚11時,浙江省桐鄉(xiāng)縣某制衣廠職工楊某下班回家途中,被一輛魏某駕駛的摩托車撞傷,住院治療,花費醫(yī)療費2萬余元?! 。?)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。這是典型的工傷,包含了認(rèn)定工傷的全部要素,而且都是典型的表現(xiàn)形式。將職工的人身傷害事實認(rèn)定為工傷,則構(gòu)成工傷事故責(zé)任,反之,則不構(gòu)成工傷事故責(zé)任?! ≡谒械氖鹿守?zé)任中,都有一個相同的事實認(rèn)定環(huán)節(jié),這就是責(zé)任認(rèn)定,在醫(yī)療事故責(zé)任中有醫(yī)療事故鑒定,在交通事故責(zé)任中有事故責(zé)任認(rèn)定。狹義的工傷認(rèn)定,是指對于具體的傷害事實確定是否屬于工傷。 ?。?)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。即使
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