【正文】 耳：觀察鼓膜色澤、內(nèi)陷，是否穿孔，有無溢膿等。扁桃體的大小、活動(dòng)度、表面顏色、有無白膜、隱窩口有無栓子或膿性分泌物。 結(jié)膜：檢查時(shí)注意結(jié)膜組織結(jié)構(gòu)有無干燥、充血、出血、結(jié)節(jié)、濾泡、乳頭、色素沉著、腫塊、及瘢痕等。 虹膜檢查：注意虹膜顏色、虹膜紋理是否清晰，有無色素脫落、萎縮、粘連、有無虹膜根部離斷、缺損、震顫及膨隆等現(xiàn)象。（八）眼壓檢查 對(duì)眼底杯盤比大的或有青光眼家族史以及有青光眼典型癥狀者建議做眼壓檢查。 在穿刺部位肢體下防治療巾 ( 或一次性紙巾 ) 、止血帶。 三、消毒隔離、預(yù)防交叉感染措施： 每日定時(shí)開窗通風(fēng)； 每日定時(shí)用紫外線消毒抽血室 30 — 60 分鐘； 每日清潔 桌椅和地面 ，必要時(shí)用有效的 消毒液擦拭； 被血液污染的臺(tái)面、地面要及時(shí)用高效消毒劑擦拭； 碘酒、酒精、碘伏應(yīng)密閉存放，容器每周消毒并更換2次；建立物品消毒有效期登記本，并認(rèn)真做好記錄，以確保無菌物品的有效性。受檢者精神放松，測量前至少休息5—10分鐘。右臂放在桌面上，手掌向上，袖帶平整縛于右上臂，松緊適度。 腹部檢查： 31雙腿屈曲，腹部放松，自然呼吸。 五、醫(yī)務(wù)人員每次體檢操作前后應(yīng)及時(shí)洗手或手消毒。 第一部分 基本條件 一、場地及建筑 　　 （一）有相對(duì)獨(dú)立的體檢場所及候檢場所。 紫外線燈 包括甲狀腺峽部和甲狀腺側(cè)葉的檢查，注意腫大程度，對(duì)稱性、硬度，表面情況（光滑或結(jié)節(jié)感），壓痛震顫等情況?！　∫曉\：注意乳腺輪廓是否對(duì)稱?！　∧行詰?yīng)觀察其乳腺發(fā)育情況，觸診注意有無異常腫物?！　〖棺祲和磁c叩擊痛：　　壓痛：檢查者以右手拇指自上而下逐個(gè)按壓脊椎棘突及椎旁肌肉，正常各部位均無壓痛。檢查四肢及各部位關(guān)節(jié)及有無畸形或形狀改變，有無紅、腫、熱、痛、結(jié)節(jié)等?！　≈卸龋何蠢o陰囊皮膚，即見靜脈曲張。檢查時(shí)，囑被檢查保持肌肉松弛，避免肛門括約肌緊張?！　、蠖仍錾捍笥谡?—4倍，突入直腸高度3cm以上，中央溝明顯突出?！　∏傲邢僭龃蟪潭鹊拿枋觯骸　、穸仍錾骸?倍，中間溝變淺，突入直腸高度為1—2cm。分開肛門，囑受檢者拼立或去蹲位，有時(shí)可使內(nèi)痔、息肉或脫垂的直腸從肛門脫出?！　【黛o脈曲張的判定：　　輕度：陰囊外觀正常，拉緊陰囊皮膚時(shí)，可見陰囊內(nèi)有少數(shù)靜脈曲張。（七）四肢關(guān)節(jié)：檢查方式：以視診與觸診為主，觀察四肢及其關(guān)節(jié)的形態(tài)，肢體位置，活動(dòng)度或運(yùn)動(dòng)情況等。頸、腰段活動(dòng)范圍最大。注意有無腫塊或結(jié)節(jié)，以及腫塊的部位、數(shù)目、大小、質(zhì)地、邊界、觸痛、移動(dòng)度，有無波動(dòng)或囊性感及腫塊與皮膚的關(guān)系。 　檢查內(nèi)容：淋巴節(jié)有無腫大、腫大的部位、大小程度數(shù)目、硬度、疼痛、活動(dòng)度、有無粘連融合，局部皮膚有無紅腫、疤痕及潰瘍或瘺管等。囑被檢查者做吞咽動(dòng)作，可見甲狀腺隨吞咽動(dòng)作而上下移動(dòng)。裂隙燈 　　 （二）其它設(shè)備：根據(jù)體檢特殊項(xiàng)目需要配備相應(yīng)設(shè)備。 十一、必須使用合格的一次性醫(yī)療用品，用后的醫(yī)療廢棄物必須及時(shí)分類收集到符合要求的容器（袋）內(nèi)，進(jìn)行無害化處理，不得隨意丟棄。 三、地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)立即用含氯消毒劑消毒。 心臟檢查： 21觀察心尖波動(dòng)位置，檢查有無震顫、心包摩擦感，心界大小。測量過程中，囑咐受檢者不要隨意活動(dòng)和講話，以保證測量的準(zhǔn)確性。 近期有何不適癥狀：如明顯消瘦、發(fā)燒、乏力、大小便改變、心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛、眩暈、暈厥、干咳、咳血、煩躁易怒等。 1 如需抗凝的血標(biāo)本要上下輕柔搖勻 6 — 8 次，放入采血架后及時(shí)安全送檢。 采血前檢查一次性負(fù)壓真空采血穿刺針頭是否平滑，試管皮塞是否有松動(dòng)、裂縫。 黃斑：檢查黃斑時(shí)，首先注意中心凹反射是否存在，以及有無水腫、滲出、出血、色素紊亂及裂孔等。 角膜：注意角膜大小、透明度、表面光滑度、新生血管、彎曲度和知覺等。（三）外眼檢查 眼瞼：觀察雙眼裂大?。皇欠駥?duì)稱；有無瞼裂缺損、內(nèi)眥贅皮、眼瞼內(nèi)翻、外翻以及閉合不全。在檢查咽部以前，用壓舌板牽開頰部。耳鼻喉科體檢操作規(guī)程一、檢查項(xiàng)目：耳部：外耳、中耳、聽力鼻部：外鼻、鼻前庭、鼻腔、嗅覺咽喉部：口咽部、鼻咽部、喉部二、操作規(guī)程： 耳部： （1）外耳： 耳廓：外形、大小、位置、對(duì)稱性、畸形、瘺口、外傷疤痕、紅腫、結(jié)節(jié)、牽拉痛等。 檢查室（間）內(nèi)應(yīng)配備有受檢者個(gè)人防護(hù)用品。注意兩側(cè)關(guān)節(jié)是否平衡一致，并檢查關(guān)節(jié)區(qū)和關(guān)節(jié)周圍肌群有無壓痛、關(guān)節(jié)有無彈響及雜音。觀察牙體的顏色、光澤、形態(tài)（包括腫脹、萎縮等），牙齦色澤、有無紅腫、潰瘍、溢膿，牙齦有無增生或萎縮，牙周有無漏管、有無牙石，口腔黏膜有無水腫、潰瘍和顏色的改變。用銅合金制成的電極，如發(fā)現(xiàn)有銹斑，可用細(xì)砂紙擦掉后，再用生理鹽水浸泡一夜，使電極表面形成電化性能穩(wěn)定的薄膜，鍍銀的電極用水洗凈即可，使用時(shí)應(yīng)避免擦傷鍍銀層。 不論使用哪一種機(jī)型的心電圖機(jī)，為了減少心電圖波形失真，應(yīng)該盡量不使用交流電濾波或“肌濾波”。 應(yīng)該用電膏（劑型分為：糊劑、霜?jiǎng)┖腿芤旱龋┩坎练胖秒姌O處的皮膚，而不應(yīng)該只把導(dǎo)電膏涂在電極上。常規(guī)心電圖操作規(guī)程為了獲得質(zhì)量合格的心電圖，除了心電圖機(jī)性能必須合格以外，還要求環(huán)境符合條件，受檢者的配合和正確的操作方法。 ? 體檢過程中應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)范操作，檢查做到認(rèn)真仔細(xì)。 ?超聲波體檢操作規(guī)程一、體檢醫(yī)師 : 子宮雙合診方法：用左或右手戴橡皮手套，食、中兩指潤滑劑，輕輕沿陰道后壁進(jìn)入，檢查陰道暢通度和深度，有無先天性畸形、瘢痕、腫塊；再捫觸子宮頸大小、形狀、硬度及頸口情況，有無觸血，如向上或向兩側(cè)撥動(dòng)宮頸出現(xiàn)疼痛時(shí)稱為宮頸舉痛，為盆腔急性炎癥或盆腔內(nèi)有積血的表現(xiàn)。 設(shè)備驗(yàn)收檢測,狀態(tài)檢測(沒年至少一次), 穩(wěn)定性檢測)每月重點(diǎn)項(xiàng)目檢查檢測記錄), 委托驗(yàn)收、狀態(tài)檢測報(bào)告應(yīng)存檔備查。 ., 密度分辨率應(yīng) 不大于3毫米(對(duì)比度 %), 受檢者皮膚入射劑量率應(yīng)不大于25豪戈瑞/分, 圖象亮度鑒別等級(jí)應(yīng)為8級(jí)。 輸出（計(jì)算）結(jié)果，審核后無誤，即可發(fā)放。 免疫項(xiàng)目：28度冰箱，48小時(shí)內(nèi)完成（血清）。 便常規(guī)：留取標(biāo)本后1小時(shí)內(nèi)完成。 血常規(guī)：采血后2小時(shí)內(nèi)完成。使用儀器定期效準(zhǔn)。 根據(jù)各單位設(shè)備要求及開展的項(xiàng)目，正確采集相應(yīng)的樣品。記錄原始結(jié)果存檔。 按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程要求進(jìn)行操作。 X線檢查設(shè)備設(shè)施所有單位應(yīng)持有大連市衛(wèi)生局發(fā)放“ 放射工作許可證”。處女膜檢查：用右手大拇指和食指分開小陰唇，暴露前庭及尿道和處女膜。如捫及腫塊，應(yīng)注意其位置、大小、形狀、硬度、活動(dòng)度、與