檢驗項目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(存儲版)
【正文】 濃度的升高，從而導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率加快。下列試驗在男性中所測得的結(jié)果比在女性中所測得的高：GGT、甘油三酯、尿酸、肌酐、氨、CK、AST、ALP、鐵、尿素、膽固醇。生物節(jié)律個體的不規(guī)則的血液成分在1天內(nèi)的變化必須與人體的生理節(jié)律相鑒別。體重肥胖的男性有較高濃度的尿酸、膽固醇、LD、胰島素、餐后葡萄糖、AST、肌酐、總蛋白和尿酸。促甲狀腺激素和催乳素的血漿水平也可能增加。鐵、鎂、鈣、總蛋白、白蛋白、膽堿酯酶、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積和紅細(xì)胞計數(shù)下降。飲食因素（１）、必須空腹(通常指禁食8～10小時，其間只允許喝白開水)的檢驗項目如：G L u、脂類(L ipid Profile)、鐵(FE)、總鐵結(jié)合力(TIBC)、轉(zhuǎn)肽酶(GTT)、膽汁酸(BileAcid)、胰島素(1nsulin)等。（２）、劇烈運動后,CK、CREA、BUN、UA、WBC、K+、BlL、LACT、高密度脂蛋白膽固醇(HDL—C)會升高。測血中 Catecholamines 時,采血前一周,應(yīng)避免抽煙，食用如核桃、香蕉及腎上腺素類(epinephrine—like)藥物；保持平靜勿使其受壓力、興奮等情緒變化．仰臥三十分鐘后抽血。（３）、Transferrin高值出現(xiàn)于4PM8PM。（２）、未分離血清過久：K+、LDH、FE、AST(可能)偏高，GLU、ALP(可能)偏低。（3）、抗癌藥物絕大多數(shù)抗癌藥物對人體造血系統(tǒng)有抑制和毒害作用，可導(dǎo)致血液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板和血紅蛋白數(shù)量的減少(少數(shù)藥物可使血細(xì)胞異常升高)，肝功能改變，有的使血脂值升高。其它抗糖尿病藥(如 D 60、氯磺丙脲等)， 可損害肝功能，使谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，出現(xiàn)黃疸，血細(xì)胞減少等。許多藥物對檢驗結(jié)果的干擾，常與血藥濃度呈正相關(guān)，故檢驗取樣應(yīng)盡量避開血藥高峰期。許多藥物對大便的色澤也產(chǎn)生影響。典型的臨床反應(yīng)為：低血鉀、低血容量和低血氯，長期應(yīng)用后可見高氮質(zhì)血癥和高尿酸血癥。磺胺類抑制腸內(nèi)細(xì)菌繁殖，使尿膽素不能還原為尿膽原，無法得出尿膽原的正確結(jié)果。等在交叉配血試驗中血樣溶血嚴(yán)重干擾對結(jié)果的判斷。時辰影響因素（１）、皮質(zhì)醇(Cortisol)在睡眠時濃度會增加,因此上下午所測之值可能有明顯差異,最好于上下午各采血一次，其它如尿鉀(可造成5倍之改變)、黃體生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)。②、姿勢的影響結(jié)果。（６）、酒精可導(dǎo)致檢驗結(jié)果立即上升的有：UA、乳酸(Lactate)；嗜酒者的影響如：GGT、ALT、TG,成癮者甚至影響其它如：BlL、AST、ALP。另外尚有一些飲食、生理現(xiàn)象、標(biāo)本處置不當(dāng)、藥物因素，也會造成判讀的偏差。1懷孕ALP、膽固醇、甘油三酯、銅、血漿銅藍(lán)蛋白、運鐵蛋白、白細(xì)胞計數(shù)、孕酮、雌二醇、雌三醇和催乳素升高。緊張兒茶酚胺和 1 7 一羥皮質(zhì)類甾醇的產(chǎn)生增加。個體間的變化、生理節(jié)律和長期的變動只在縱向檢測時有意義。肌酸、ALP、GGT的升高和男性中年齡相關(guān)性尿酸的增高仍沒有被明確的證實。（二） 需要考慮的生物因素性別許多實驗室檢測都列出了不同性別的參考值。在采血樣之前按摩前列腺可引起酸性磷酸酶的升高．在糖耐量試驗中，鉀、磷和鎂離子濃度升高。最后一次進(jìn)食進(jìn)食可引起血中葡萄糖、磷酸鹽和膽紅素的增加，ALT和鉀離子明顯增高和尿酸、蛋白質(zhì)、鈣離子、膽固醇中到輕度增高。對于一些參數(shù)，由上述原因所導(dǎo)致的影響要比分析不精確的影響還要大．例如血紅蛋白、紅細(xì)胞計數(shù)、白細(xì)胞計數(shù)、紅細(xì)胞壓積、總蛋白、膽固醇、白蛋白、免疫球蛋白和鈣離子。100ml尿液中加1ml，或24小時尿液中1015ml。一般定性分析標(biāo)本，應(yīng)在留取后馬上檢測。常規(guī)定性分析，多采用晨尿。3. 物品準(zhǔn)備：專用一次性尿杯、編號筆。燒傷患者可根據(jù)情況選用皮膚完整的肢體末端。 常用選擇無名指，先用酒精棉球消毒，然后用一次性采血針穿刺，讓血液自然流出，用消毒棉球輕拭去第一滴后，(EDTAK2抗凝管)。9. 其它：如分析失敗，將對同一原始樣本進(jìn)行檢驗。 餐后，血糖、血脂可增加而影響測定結(jié)果，故一般應(yīng)空腹抽血。 一般生化、免疫檢驗用干燥非抗凝管收集標(biāo)本，采樣量35ml。 用復(fù)合碘棉簽消毒穿刺部位。2. 適用范圍適用于本科做生化、免疫、血常規(guī)等項目所需血液標(biāo)本的采集。凡對檢驗申請單有疑問，應(yīng)核實清楚后再執(zhí)行。 實驗室接收標(biāo)本后處理應(yīng)注意事項： （1）、時間：實驗室接收標(biāo)本后應(yīng)盡快予以分類和離心。二、標(biāo)本的貯存標(biāo)本采集后盡快送至實驗室，若不能及時送檢，已采集的標(biāo)本要按檢驗規(guī)定的貯存條件，如室溫、冰浴、溫浴或防腐貯存，將標(biāo)本直立置于穩(wěn)定、干燥、避光、密閉的環(huán)境中，避
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