普外科一類切口預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物細(xì)則doc(存儲版)
【正文】 傷口有助于清除血塊、異物碎屑和殘存細(xì)菌，不提倡用抗菌藥物溶液沖洗創(chuàng)腔或傷口。第十八條 一般應(yīng)短程預(yù)防用藥，擇期手術(shù)結(jié)束后不必再用。第十二條 在耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）檢出率高的病區(qū)，如果進行人工材料植入手術(shù)，可選用萬古霉素（～1克靜脈給藥）或去甲萬古霉素（～）預(yù)防感染。第七條 普外科Ⅰ類(清潔)切口手術(shù)預(yù)防用藥目的：預(yù)防手術(shù)部位感染，包括切口感染和手術(shù)所涉及的器官和腔隙感染，但不包括與手術(shù)無直接關(guān)系、術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。普外科Ⅰ類(清潔)切口手術(shù)主要包括：頸部外科（含甲狀腺）手術(shù)、乳腺手術(shù)、血管外科手術(shù)、腹外疝手術(shù)、門體靜脈分流術(shù)或斷流術(shù)、脾切除術(shù)等。第二條 Ⅰ類(清潔)切口手術(shù)的手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。預(yù)防用藥的適應(yīng)證第十一條 對β內(nèi)酰胺類過敏者，可選用克林霉素（～）預(yù)防葡萄球菌感染；可選用氨曲南（1～2克靜脈給藥）預(yù)防革蘭陰性桿菌感染。選擇半衰期短的抗菌藥物時，若手術(shù)時間超過3小時，或失血量超過1500毫升，應(yīng)補充一個劑量，必要時還可用第三次。第二十三條 嚴(yán)格遵守術(shù)中無菌原則，細(xì)致操作，愛護組織，徹底止血。在污染或污穢切口手術(shù)后應(yīng)關(guān)閉手術(shù)室進行消毒，符合要求方可實施連臺手術(shù)。第三十二條第三十條 應(yīng)加強抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作，定期進行細(xì)菌耐藥分析，并根據(jù)本病區(qū)耐藥病原菌的分布及其耐藥狀況，調(diào)整預(yù)防用藥的種類，并及時通報。第二十五條
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