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執(zhí)業(yè)中藥師藥一考點(diǎn)打印版doc(存儲(chǔ)版)

  

【正文】 物類、貝殼類及化石類藥物。源】氧化類礦物剛玉族赤鐵礦,主含三氧化二鐵。甘,兩鍋結(jié)合處用鹽泥封嚴(yán),扣鍋上壓一重物。,加輔料者為加輔料蒸。首烏總蒽醌、結(jié)合蒽醌含量隨著蒸制時(shí)間延長(zhǎng)而減少,使致瀉作用減弱?!九谥谱饔谩克幮杂珊D(zhuǎn)溫,味由苦轉(zhuǎn)甜,功能由清轉(zhuǎn)補(bǔ),炒炭后增強(qiáng)了止血作用。:每 100kg凈藤黃,用山羊血50kg。子,每1OOkg淡附子,用甘草5kg,黑豆10kg。加熱時(shí)間以5~10分鐘為宜。:8%白礬溶液浸泡至內(nèi)無(wú)干心,每100kg凈半夏,用白礬20kg。,其燥烈之性緩和,藥性由溫轉(zhuǎn)涼,味由辛轉(zhuǎn)苦,功能由溫化寒痰轉(zhuǎn)為清化熱痰。源】苦杏仁、赤小豆、鮮青蒿、鮮蒼耳草、鮮辣蓼等藥加入面粉(或麥麩)混合后經(jīng)發(fā)酵而成的曲劑。:,取出干燥即得。如柏子仁霜。用過(guò)的布或紙立即燒毀,以免誤用。,一般以文火緩緩加熱,并適當(dāng)翻動(dòng)。砂【來(lái)中藥標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)中藥的品質(zhì)要求和檢驗(yàn)方法所作的技術(shù)規(guī)定,是中藥生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用、檢驗(yàn)部門遵循的法定依據(jù)?!熬芰咳 毕抵噶咳◇w積的準(zhǔn)確度應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)該體積移液管的精度要求;“量取”系指可用量筒或按照量取體積的有效數(shù)位選用量具。對(duì)《中國(guó)藥典》沒(méi)有收載的品種,凡來(lái)源清楚、療效確切、經(jīng)營(yíng)使用比較廣泛的中藥材,本著“一名一物”的原則:國(guó)家為了加強(qiáng)中成藥管理,于1986年全國(guó)各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局),對(duì)中藥成方制劑進(jìn)行全面調(diào)査,對(duì)符合部頒標(biāo)準(zhǔn)條件的品種,整理匯編為《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)“馬頭蛇尾瓦楞身”等。:粉末狀藥材可選用甘油醋酸試液,需用水合氯醛液裝片透化。,采用原子吸收光譜法和電感耦合等離子體質(zhì)譜法?!吨袊?guó)藥典》中與純度相關(guān)的檢查主要包括雜質(zhì)檢查、水分測(cè)定、干燥失重、灰分測(cè)定、色度檢查、酸敗度測(cè)定等,%,%,%等。:含揮發(fā)油或油脂類成分的中藥,《中國(guó)藥典》規(guī)定穿心蓮藥材葉不得少于30%,薄荷藥材葉不得少于30%,廣藿香藥材葉不得少于20%等,從而保證這些中藥的總體質(zhì)量。539.《中國(guó)藥典》對(duì)中藥飲片定義為:藥材經(jīng)過(guò)炮制后可直接用于中醫(yī)臨床或制劑生產(chǎn)使用的處方藥品。②溶劑、基質(zhì)及其他輔料的影響:對(duì)于易水解的藥物,有時(shí)采用非水溶劑如甘油、乙醇或丙二醇等使其穩(wěn)定,有時(shí)加入表面活性劑,利用所形成膠束的屏障作用而延緩水解。;含有毒性藥的內(nèi)服散劑應(yīng)單劑量包裝。,含有毒性藥的酊劑,每100ml應(yīng)相當(dāng)于原飲片10g;其他酊劑,每100ml相當(dāng)于原飲片20g。,致熱能力最強(qiáng)的是革蘭陰性桿菌所產(chǎn)生的熱原。:吸附法:活性炭具有較強(qiáng)的吸附熱原作用,同時(shí)兼有助濾、脫色作用。,檢查:~;:;皂化值應(yīng)為188~195,碘值應(yīng)為126~140。,℃,根據(jù)物理化學(xué)原理,℃,即與血漿等滲。,以有效成分制成的中藥注射劑,其有效成分的純度應(yīng)達(dá)到90%以上;以多成分制備的中藥注射劑,在測(cè)定總固體量的基礎(chǔ)上,其中結(jié)構(gòu)明確成分的含量應(yīng)不低于總固體量的60%。,適用于對(duì)熱敏感或在水中不穩(wěn)定的藥物,特別是對(duì)濕熱敏感的抗生素及生物制品。常用的抑菌劑有三氯叔丁醇、硝酸苯汞、苯乙醇、羥苯乙酯等。(2)基質(zhì)的pH(3)附加劑(4)基質(zhì)對(duì)皮膚水合作用(5)其他因素、乳膏劑(―)軟膏劑、乳膏劑的特點(diǎn)(二)軟膏劑、乳膏劑基質(zhì)的質(zhì)量要求與類型(三)油脂性基質(zhì)、乳劑型基質(zhì)、水溶性基質(zhì)的特點(diǎn)、代表品種及應(yīng)用(1)油脂性基質(zhì)特點(diǎn):主要特點(diǎn)是潤(rùn)滑、無(wú)刺激性,能封閉皮膚表面,促進(jìn)皮膚的水合作用,對(duì)皮膚的保護(hù)及軟化比其他基質(zhì)強(qiáng)。(2)pH調(diào)節(jié)劑:常用的有磷酸鹽緩沖液、硼酸鹽緩沖液等。,故可將抗癌藥物制成靜脈注射用乳劑以增強(qiáng)藥物與癌細(xì)胞親和力,提高抗癌療效。常用抑菌劑為苯酚、甲酚、三氯叔丁醇等。,常用的金屬離子絡(luò)合劑有乙二胺四乙酸(EDTA)、乙二胺四乙酸鈉(EDTANa2)等。、滴眼劑等的溶劑或稀釋劑及容器的精洗。,熱原本身不揮發(fā),但因溶于水,在蒸餾時(shí)可隨水蒸氣霧滴進(jìn)蒸餾水中,孔徑小于1nm的超濾膜可除去絕大部分甚至全部熱原。,湯劑主要供內(nèi)服,也可共含漱、洗浴、熏蒸之用。55,內(nèi)服散劑應(yīng)為細(xì)粉;兒科用及外用散劑應(yīng)為最細(xì)粉。(一)影響中藥制劑穩(wěn)定性的因素:中藥制劑的不穩(wěn)定主要是由于藥物的化學(xué)降解反應(yīng),主要有水解、氧化、異構(gòu)化、聚合、脫羧等,其中水解、氧化是主要降解途徑。劑型的重要性主要體現(xiàn)在:劑型可以影響藥物的有效性與安全性、改變藥物的作用性質(zhì)、影響藥物的作用速度、決定給藥的途徑等。規(guī)定二氧化硫殘留量不得過(guò)400mg/kg的藥材有:山藥、天冬、天花粉、天麻、牛膝、白及、白術(shù)、白芍、黨參、粉葛等。分泌組織在切面上也是重要的鑒別特征,如人參、三七、西洋參具樹脂道,飲片皮部具棕黃色小點(diǎn);蒼術(shù)具大型油室,飲片顯“朱砂點(diǎn)”;雞血藤具分泌細(xì)胞,飲片皮部有樹脂樣紅棕色分泌物等。,是應(yīng)用植(動(dòng)、礦)物的分類學(xué)知識(shí),對(duì)中藥的來(lái)源進(jìn)行鑒定研究,確定其正確的學(xué)名:子實(shí)體等繁殖器官應(yīng)特別仔細(xì),具有簡(jiǎn)單、易行、迅速的特點(diǎn)。用法與用量:用法一般指水煎內(nèi)服,用量指成人一日常用劑量。如稱取“”~;稱取“2g”~;稱取“”~;稱取“”~?!九谥谱饔谩克w后使藥物達(dá)到極細(xì)和純凈,降低毒性,便于制劑。并要注意溫度。:木香片鋪于吸油紙上,一層木香一層紙,常用的提凈法有兩種:(冷結(jié)晶):如芒硝。【炮制方法】每100kg西瓜,用芒硝15kg。如砒霜。如巴豆霜。注意事項(xiàng):發(fā)芽溫度一般以18℃~25℃為宜,浸漬后含水量控制在42%~45%為宜。注意事項(xiàng):發(fā)酵制品以曲塊表面霉衣黃白色,內(nèi)部有斑點(diǎn)為佳,同時(shí)具有調(diào)和脾胃的作用,亦多用于中藥成方制劑中。458燀制是為分離不同的藥用部位,增加藥用品種。,將藥物置沸水中浸煮短暫時(shí)間,取出,分離種皮的方法稱為燀法。苯甲酰單酯型烏頭堿毒性較小,烏頭原堿類毒性很弱或幾乎無(wú)毒性。::每100kg凈藤黃,用豆腐300kg?!苤渌巹?shì),使之滋而不膩,更好的發(fā)揮補(bǔ)益作用。黃【炮制方法】鮮地黃:取鮮藥材洗凈,用時(shí)切厚片或絞汁;生地黃:取干藥材,水稍泡,悶潤(rùn),切厚片。黑豆汁制法:合并得黑豆汁約25kg。血余炭具有止血作用。爐甘石煅制后氧化鋅的含量增加。【炮制方法】投入醋液中淬制,待冷后取出,繼續(xù)煅燒醋淬至黑褐色,光澤消失,質(zhì)地酥脆,取出,碾碎。注意事項(xiàng):反復(fù)進(jìn)行,酸寒之性降低,涌吐作用減弱,增強(qiáng)了收澀斂瘡、止血化腐作用。、煅淬法、扣鍋煅法(悶煅)。注意事項(xiàng):熟蜜用開水稀釋時(shí),為熟蜜量的1/3~1/2。厚樸炮制后其組織結(jié)構(gòu)有所改變,有利于厚樸酚的溶出:取竹茹段或團(tuán),加姜汁拌勻,稍潤(rùn),待姜汁被吸盡后,用文火加熱,如烙餅法制兩面烙至微黃色?!九谥谱饔谩葵}炙可引藥入腎,緩和苦燥之性,增強(qiáng)滋腎陰、瀉相火、退虛熱的作用;,其水溶性煎出物均有不同程度的增加,尤以鹽制品最高。(3)增強(qiáng)滋陰降火作用。醋炙或炒制——刺激性緩和,利于服用,便于粉碎。每100kg藥物,米醋20~30kg,最多不超過(guò)50kg。(2)增強(qiáng)活血通絡(luò)作用。新鮮水蛭唾液腺中含水蛭素?!九谥谱饔谩侩u內(nèi)金炮制后,淀粉酶的活性下降,蛋白酶活性增高。,炒過(guò)毒性藥物的砂不可再炒其他藥物。藥【炮制作用】土炒山藥長(zhǎng)于補(bǔ)脾止瀉;(1)增強(qiáng)療效,便于調(diào)劑和制劑。【炮制作用】米炒后,毒性降低,矯臭矯味,可內(nèi)服。焦蒼術(shù)—辛燥之性大減,以固腸止瀉為主。:如枳實(shí)經(jīng)麩炒后藥性緩和。,一般質(zhì)地堅(jiān)實(shí)的根、根莖類藥物,宜用武火炒至表面焦黑色,內(nèi)部棕褐色;質(zhì)地疏松輕薄的花、花粉、葉、全草類藥物,宜用中火炒至表面黑褐色或棕黃色。焦山楂:武火炒至外表焦褐色【炮制作用】生山楂—長(zhǎng)于活血化瘀,以及高脂血癥、高血壓病、冠心病。子【炮制作用】萊菔子的炮制是生升熟降的典型例子。子【炮制方法】炒芥子:文火炒至深黃色,有爆鳴聲,并有香辣氣逸出時(shí),取出。(3)中火:介于文武火之間,炒焦多用中火。水分檢查:7%~13%。:活血通絡(luò)、祛風(fēng)散寒、行藥勢(shì)、矯臭矯味:引藥入肝、散瘀止痛、矯味矯臭。:麥麩用量為:每1OOkg藥物,用麥麩10~15kg。,五倍子中的主要有效成分為鞣質(zhì)。,水解后可生成沒(méi)食子酸和多元醇,五倍子鞣質(zhì)為其中的典型代表。,以阿魏酸為指標(biāo)成分進(jìn)行鑒別和含量測(cè)定。,化學(xué)性質(zhì)都具有強(qiáng)心苷元母核的顏色反應(yīng)。強(qiáng)心苷是治療心力衰竭的重要藥物,臨床上存在的主要問(wèn)題是安全范圍小,有效劑量與中毒劑量接近。3%~5%無(wú)機(jī)酸長(zhǎng)時(shí)間加熱,可使所有苷鍵裂解。,α型不苦,對(duì)粘膜有刺激性。,主要含甘草皂苷,又稱為甘草酸。、F環(huán)有三個(gè)不對(duì)稱碳原子CC2C25。260、含萜類化合物的常用中藥,穿心蓮,穿心蓮含有多種二萜內(nèi)酯類。,萜類化合物,萜類在揮發(fā)油的組成成分所占比例最大,主要是單萜、倍半萜及其含氧衍生物;芳香族化合物;脂肪族化合物,如人參揮發(fā)油中人參炔醇、魚腥草揮發(fā)油中癸酰乙醛(魚腥草素)。酶水解,顯深藍(lán)色,不易得到結(jié)晶性苷元。,是植物揮發(fā)油主要成分之一。《中國(guó)藥典》以總黃酮醇苷和萜類內(nèi)酯為指標(biāo)成分進(jìn)行性狀鑒定和含量測(cè)定。,《中國(guó)藥典》以黃芩苷為代表性成分進(jìn)行定性鑒定和含量測(cè)定。,主要含木脂素類化合物。木脂素多數(shù)不揮發(fā),游離木脂素親脂性,成苷后水溶性增大。,7OH香豆素呈較強(qiáng)的藍(lán)色熒光;加堿熒光更強(qiáng),轉(zhuǎn)為綠色。,8呋喃駢香豆素類(角型):以白芷內(nèi)酯為代表,又稱異補(bǔ)骨脂內(nèi)酯型。,大黃素、大黃酚、大黃素甲醚、大黃酸、蘆薈大黃素,《中國(guó)藥典》以大黃素和大黃素甲醚為指標(biāo)成分進(jìn)行測(cè)定。,羥基蒽醌類化合物遇堿液顯紅紫色的反應(yīng)相應(yīng)的蒽酚、蒽酮及二蒽酮只顯黃色,需經(jīng)氧化成蒽醌后方變?yōu)榧t色。揮發(fā)性和升華性,游離的醌類化合物大多數(shù)具有升華性。,分為單蒽核和雙蒽核兩大類。,苷鍵具有縮醛結(jié)構(gòu),N苷 O苷 S苷 C苷,羥基糖次之,去氧糖最易水解:橫鍵氧苷:數(shù)量最多,最常見,單糖是多羥基醛或酮。莨菪堿(阿托品)—紅色沉淀,東莨菪堿—白色沉淀,樟柳堿:陰性(不具備莨菪酸)(DDL),樟柳堿:陽(yáng)性(含羥基莨菪酸),莨菪堿及阿托品有解痙鎮(zhèn)痛、解有機(jī)磷中毒和散瞳作用;東莨菪堿除具有莨菪堿的活性外,還具有鎮(zhèn)靜、麻醉作用?!吨袊?guó)藥典》以粉防己堿和防己諾林堿為指標(biāo)成分。,(1)性狀小檗堿為黃色針晶(2)堿性水溶液呈強(qiáng)堿性(季銨堿,),苦參堿可溶于水和氯仿、乙醚等親脂性溶劑,氧化苦參堿具配位鍵,親水性更強(qiáng),易溶于水,難溶于乙醚,可利用二者溶解性差異將其分離。pKa越大,堿性越強(qiáng)。少數(shù)有顏色(小檗堿、蛇根堿黃色,藥根堿紅色);有的在紫外光下顯熒光,如利血平。主要為化學(xué)位移(δ),偶合常數(shù)(J)及質(zhì)子數(shù)(積分面積)。離子交換樹脂外觀為球形顆粒,不溶于水,但可在水中膨脹。吸附原理:聚酰胺不溶于水及常用有機(jī)溶劑,對(duì)堿穩(wěn)定,對(duì)酸(尤其無(wú)機(jī)酸)穩(wěn)定性較差。、質(zhì)譜、核磁共振等方法。缺點(diǎn),對(duì)極性大化合物提取效果較差,設(shè)備造價(jià)高。連續(xù)回流提取法,索氏提取器,優(yōu)點(diǎn):提取效率高,節(jié)省溶劑,操作簡(jiǎn)單。,中藥化學(xué)緒論變化較小,保留了所有內(nèi)容;中化各論的章節(jié)順序沒(méi)有改變,最大的改變是各章節(jié)刪除了所有關(guān)于提取與分離及結(jié)構(gòu)鑒定、波譜分析的內(nèi)容,增加或刪除一些中藥實(shí)例。采收的機(jī)具;綜合利用;保護(hù)野生藥材資源,①按需采藥,采收時(shí)采大留小,采密留稀,分期采集,合理輪采。利用傳統(tǒng)的采藥經(jīng)驗(yàn),根據(jù)各種藥用部位的生長(zhǎng)特點(diǎn),分別掌握合理的采收季節(jié)是十分必要的。道地藥材(又稱地道藥材)是指藥材質(zhì)優(yōu)效佳,道地藥材是源于古代的一項(xiàng)辨別優(yōu)質(zhì)中藥材質(zhì)量的獨(dú)具特色的綜合標(biāo)準(zhǔn),也是中藥學(xué)中控制藥材質(zhì)量的一項(xiàng)獨(dú)具特色的綜合判別標(biāo)準(zhǔn)。,在影響中藥質(zhì)量的因素中,品種是至關(guān)重要的因素。相反:能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒害反應(yīng)。是確定藥物有毒無(wú)毒的關(guān)鍵。與所治療疾患的病勢(shì)趨向相反,與所治療疾患的病位相同。,凡濕阻食積、中滿氣滯者慎用。,又稱四性,即指藥物具有的寒、熱、溫、涼四種藥性。.. . . ..1. 《神農(nóng)本草經(jīng)》,是現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著,奠定了本草學(xué)理論基礎(chǔ)。,是藥物的內(nèi)在特質(zhì)與機(jī)體相互作用的結(jié)果。辛;能散、能行,有發(fā)散、行氣、活血作用。即指藥物在人體的作用趨向。炮制:酒炒則升、姜汁炒則散、醋炒則收斂、鹽水炒則下行,確立依據(jù),是否含有毒成分;整體是否有毒;使用劑量是否適當(dāng)。如人參惡萊菔子。,注意:不可減去君藥中藥有效成分的形成和積累與其生長(zhǎng)的自然條件有著密切的關(guān)系。有些藥材,除含有效成分外,尚含有毒成分,在確定適宜采收期時(shí)應(yīng)以藥效成分總含量最高、毒性成分含量最低時(shí)采集為宜。,沒(méi)有季節(jié)限制,全年可挖。撿、洗,具芳香氣味的藥材一般不用水洗;切片,對(duì)具揮發(fā)性成分和有效成分易氧化的則不宜切成薄片干燥,如當(dāng)歸、川芎等;蒸、煮、燙;搓揉,如玉竹、黨參、三七等;發(fā)汗如厚樸、杜仲、玄參、續(xù)斷、茯苓等;干燥、則用“曬干”或“低溫干燥”(一般不超過(guò)60℃)表示。缺點(diǎn):不適用遇熱易破壞成分,溶劑消耗大。優(yōu)點(diǎn),低溫下提取,對(duì)“熱敏性”成分尤其適用。:熔點(diǎn)明確、熔距敏銳(1~2℃):三種以上展開劑展開,呈單一斑點(diǎn)。,盡可能選用極性小的溶劑裝柱和溶解樣品;酸性物質(zhì)用硅膠,堿性物質(zhì)用氧化鋁;~。原理:混合物中各成分解離度不同而分離。(NMR),1HNMR:提供不同氫原子情況。,少數(shù)呈液態(tài)(煙堿、檳榔堿、毒芹堿);少數(shù)液態(tài)及小分子生物堿有揮發(fā)性—麻黃堿、煙堿;個(gè)別生物堿有升華性——咖啡因。,堿性大小用pKa表示。胍基型:胍基接受質(zhì)子形成季銨離子,體系高度共振穩(wěn)定,堿性增強(qiáng)。,叔胺氮處于駢合環(huán)之間,立體效應(yīng)較小,所以苦參堿和氧化苦參堿的堿性較強(qiáng)。,麻黃堿和偽麻黃堿均為無(wú)色結(jié)晶,有旋光性和揮發(fā)性。這些生物堿都屬芐基異喹啉類衍生物,除木蘭堿為阿樸菲型外都屬于原小檗堿型,且都是季銨型生物堿。,延胡索乙素具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用,防己有效成分主要是漢防己甲素(粉防己堿)和漢防己乙素(防己諾林堿)。 山莨菪堿 東莨菪堿和樟柳堿,氯化汞加熱,雷公藤生物堿具有抗炎、免疫抑制、抗腫瘤、抗生育等活性。,如牡荊素、蘆
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