麻醉科購置便攜式彩超儀可行性報告[標準(存儲版)
【正文】 儲，圖像存儲后可再測量、修改：穿刺過程動態(tài)存儲，圖像存儲后處理及數(shù)值的測量、修改。方便遠程醫(yī)療及教學。 【關鍵詞】B超。傷害性刺激使損傷的細胞釋放致痛的化學物質如前列腺素、緩激肽、白三烯、組胺等引起傷害性感受器(神經(jīng)末梢)產(chǎn)生去極化而產(chǎn)生疼痛[4]。隨機分成兩組,每組20例,A組在全麻下行手術,B組在全麻后手術開始前在 %羅哌卡因行雙側TAP Block之后開始手術。推藥前先回抽,確認穿刺針不在血管里,之后開始推藥。 統(tǒng)計學方法 計數(shù)資料采用χ2檢驗,組間比較采用t檢驗,以P。同時人們也在尋求更好的術后鎮(zhèn)痛方法,如硬膜外阻滯,局部神經(jīng)阻滯等?！菊浚耗康挠^察超聲引導下腹橫肌平面(TAP)阻滯用于小兒下腹部手術術后鎮(zhèn)痛的效果。結論超聲引導下的TAP阻滯定位準確,用于小兒下腹部手術能有效鎮(zhèn)痛,減少術后靜脈鎮(zhèn)痛藥的需要量,值得臨床應用。所有患者術后均使用靜脈自控鎮(zhèn)痛泵。方法：32例全身麻醉下行結直腸癌手術患者隨機分為兩組。兩組均未見TAP穿刺引起的不良反應。T組術后12h的VAS評分較低(P005)，術后24及48hVAS評分無差異。結論超聲引導下的TAP阻滯定位準確,操作成功率高,用于結直腸癌手術能有效鎮(zhèn)痛,明顯減少術中及術后靜脈鎮(zhèn)痛藥的需要量。方法 32例全麻下行結直腸癌手術患者隨機均分為兩組。兩組患兒Ramesay評分比較差異無統(tǒng)計學意義(F=,)。結論超聲引導下TAP阻滯用于腹股溝疝無張力修補術具有明顯的鎮(zhèn)痛效果。希望在不久的將來,在中國各大醫(yī)院可以普及使用,減輕患者術后疼痛,促進術后恢復,提高術后生活質量。結果見表3。評定鎮(zhèn)痛效果:0為無痛,10為最痛,3為基本滿意,5為不滿意[7]。當針到達腹橫肌膜表面時,由助手負責局麻藥推注。所以采用TAP Block的同時,加用麻醉性鎮(zhèn)痛藥消除內臟痛是必要的。疼痛的發(fā)生機理尚不完全清楚,一般認為神經(jīng)末稍(感受器)受到各種有害刺激(物理的或化學的),經(jīng)過傳導系統(tǒng)(脊髓)而傳至大腦,在腦引起疼痛感覺。結果B組鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于A組，且惡心嘔吐，呼吸抑制，嗜睡，皮膚搔癢等不良反應遠低于A組。方便操作及教學。網(wǎng)絡教學：在高網(wǎng)速條件下使用網(wǎng)絡遠程軟件，兩臺機器遠程視屏，遙控。 球形目標靶心及穿刺引導線：對目標血管及神經(jīng)定位更直觀精確，引導穿刺針直達目標位置，穿刺更準確，手術更安全。據(jù)《健康報》2005年11月23日報道：全國270家醫(yī)院調查顯示，三甲醫(yī)院醫(yī)療糾紛賠償費年均達100多萬元，所以醫(yī)院必須要強化以病人為中心的理念，注重提高技術水平和醫(yī)療質量，對容易出問題的診療環(huán)節(jié)提前做好防范，做到保護病人的同時，也保護醫(yī)院，避免不必要的醫(yī)療糾紛。彩色超聲引導技術的出現(xiàn)改變了以往盲穿、盲探的方式，不僅減少了穿刺的次數(shù)，而且也有效地減少了操作時間，穿刺的成功率也得到了很大的提升，各種麻醉意外也因此得到了相應的減少，使醫(yī)療安全有了保障。專用神經(jīng)模式：對神經(jīng)的分辨率更高，顯示效果更佳，更方便麻醉科外周神經(jīng)阻滯的操作。解決臨床困難，提高使用效率。保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質量。（見超聲引導TAP阻滯學術文章）用于圍術期深靜脈血栓篩查，預防肺栓塞。使用本設備結合醫(yī)院內的局域網(wǎng)，開展遠程醫(yī)療、教學、科研、培訓等活動。連續(xù)錄像：能對手術穿刺引導過程進行連續(xù)錄像，為避免醫(yī)患及與其他科室糾紛提供有利的依據(jù)。在麻醉科一般是主任及個別醫(yī)生的穿刺技術較高，而這些都是靠幾十年的手術經(jīng)驗積累而成的?；颊撸翰噬曇龑Ъ夹g的應用使醫(yī)療變得更為安全，在減輕痛苦的同時，也減少了醫(yī)療并發(fā)癥，而且彩色超聲引導技術的費用是可以醫(yī)保報銷的。方便醫(yī)院教學及學術研究。方便麻醉科臨床教學及學術研究。超聲引導下TAP阻滯鎮(zhèn)痛B超引導下腹橫肌膜表面神經(jīng)阻滯（TAPBlock）在婦科開腹手術術后鎮(zhèn)痛的應用姚靜 腹橫肌膜表面神經(jīng)阻滯。術后疼痛是人體受到手術傷害性刺激后的應激反應,相對來說婦科手術患者對術后疼痛的耐受性較差,且術后患者常要翻身活動,疼痛加重了患者的焦慮。 麻醉方法 兩組均采用全憑靜脈麻醉(TIVA), μg/(kg?min),異丙酚采用目標靶控輸注(TCI)3 μg/ml持續(xù)靜脈輸注,
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