疼痛的分級評定標準及護理原則(存儲版)
【正文】 癥，應與原發(fā)腫瘤或轉(zhuǎn)移癌所致的疼痛相鑒別。? III度（重度）710分：疼痛劇烈，伴自主神經(jīng)功能紊亂，嚴重影響睡眠，需用麻醉性藥物。 ? 無 效（ＮＰ）：與治療前比較無減輕。并可引起藥物外滲、靜脈炎及感染等。? （四）制定護理的目標，使患者相信醫(yī)務人員相信他的疼痛確實存在，并能實施有效的止痛方法，維持減輕的狀態(tài)。? （八）在疼痛解除后，鼓勵患者總結(jié)經(jīng)驗，不管患者表現(xiàn)如何，對他能忍受疼痛加以肯定和贊揚同時注意進行有關的健康教育。? （四）由于嗎啡類藥物的副作用在服藥前幾天內(nèi)易引起惡心、嘔吐，所以應取得患者的理解，鼓勵患者少量多次進食碎冰或清涼飲料和氣味較小的冷食，必要時給予止吐劑。? （四）去除妨礙睡眠的其它因素，例如藥物的副作用，呼吸困難、排泄障礙、惡心、嘔吐、瘙癢感、疾病的困擾、心理恐懼、絕望。由于疼痛患者的知識不足、伴隨末期癥狀、希望的喪失、對死的恐懼、家庭經(jīng)濟等社會環(huán)境變化，患者易出現(xiàn)焦慮、恐懼、悲哀、絕望等各種心理反應。（六）鼓勵患者對外界的環(huán)境發(fā)生興趣，限制與其它有焦慮的患者或家人接觸。（四）配合使用一次干預技術(shù)，例如：松弛術(shù)，分散注意力的方法，采用心理治療，消除患者的不安和無助感，對絕望的患者要注意安全，積極地進行有效的心理疏導，及時發(fā)現(xiàn)自殺傾向，保證患者安全。可使用潰瘍貼、滲出貼等材料，促進褥瘡的早期愈合。? （二）幫助患者找出影響睡眠的相關因素，去除致痛因素，增加白天的活動量，建立起規(guī)律的生活。? （三）做好計劃護理，按醫(yī)囑在進食前半小時給予止疼劑，提供令人愉快的、舒暢的進餐環(huán)境。對門診患者做好服藥時間和鎮(zhèn)痛效果的記錄。? （二）教會患者會敘述疼痛等級、性質(zhì)、規(guī)律，評估患者對疼痛的反應，使用止痛藥的效果、副作用，造成疼痛增強或減輕的影響因素，以便確定減輕疼痛的有效計劃。能更好地取得疼痛控制效果，減少麻醉劑用量，減少副作用。 ? 部分緩解（ＰＲ）：疼痛較給藥前明顯減輕，睡眠基本上不受干擾，能正常生活。? 根據(jù)主訴疼痛層度分級法：? 0度：無痛? I度（輕度）13分：可耐受，不影響睡眠，可正常生活。主要包括四個方面：手術(shù)治療、放化療和生物治療。腫瘤侵犯內(nèi)臟： 腫瘤浸潤內(nèi)臟痛覺敏感的軟組織、漿膜或包膜等；腫瘤浸潤內(nèi)臟血管會導致血管痙攣、閉塞；由于腫瘤壓迫、阻塞導致內(nèi)臟器官的壞死，其特點為持續(xù)加重的脹痛或絞痛，通常呈彌散性。 2. 暴裂樣痛。2疼痛的分類㈠根據(jù)發(fā)展現(xiàn)狀涉及疼痛診療項目急性疼痛：軟組織及關節(jié)急性損傷疼痛，手術(shù)后疼痛，產(chǎn)科疼痛，急性帶狀皰疹疼痛，痛風；慢性疼痛：軟組織及關節(jié)勞損性或退變疼痛，椎間盤源性疼痛，神經(jīng)源性疼痛；頑固性疼痛：三叉神經(jīng)痛，皰疹后遺神經(jīng)痛，椎間盤突出癥，頑 固性頭痛；癌性疼痛：晚期腫瘤痛，腫瘤轉(zhuǎn)移痛；特殊疼痛類：血栓性脈管炎，頑固性心絞痛，特發(fā)性胸腹痛；相關學科疾?。?
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