體格檢查評分標準(心臟)(存儲版)
【正文】 袖1手持衣領1,兩邊對齊2掛好18隔離衣送洗：隔離衣每天更換1,潮濕、污染后立即更換1,送洗35評價（20分）隔離衣長短合適,能遮蓋工作服5穿、脫隔離衣時,未污染面及頸部6泡手時,隔離衣未被濺濕,也未污染水池4隔離衣每日更換1次,污染或沾濕隨時更換520不符合要求酌情扣分10 考官簽名 。15分七、氣管插管評分標準（操作時間5分鐘）項目主要標準分值扣分標準扣分適應癥 2一項不符—2 2一項不符—2 ，需接人工呼吸機2一項不符—2 ，需高級生命支持2一項不符—2禁忌癥 喉頭水腫，急性喉炎，升主動脈瘤6一項不符—2用物準備 彎形喉鏡（燈光良好），氣管導管（充氣套囊不漏氣），導引鋼絲，注射器，牙墊與膠布，吸引裝置與吸痰管，復蘇皮囊、聽診器20一項不符—2操作步驟 ：患者取仰臥位3體位不當—3 ：清除口腔內假牙及異物，頭部充分后仰，使口、咽、喉三點成一直線10未清除假牙及異物—5氣道開放不滿意—5 ?。鹤笫殖趾礴R，右手將患者上、下齒分開，將喉鏡葉片沿口腔右頰側置入，將舌體推向左側，即可見到懸雍垂。7．終末處理：8．記錄。一般創(chuàng)面不用藥；3．清理傷口：調節(jié)換藥室或病房內的照明； 3．病人的心理狀態(tài)和合作程度?！ ⌒g后用物處理（醫(yī)療廢物處理） 15 戴無菌手套10(1)開包正確（2分）；防止包內側清潔面的污染。4分（小兒用2122號）沿棘突方向緩慢刺入，進針過程中針尖遇到骨質時，應將針退至皮下待糾正角度后再進行穿刺。抽氣方法同抽液方法。③鋪消毒孔巾。部位選擇：①肩胛下角線7—9肋間。（二）注意事項使用無菌容器時，不可污染容器蓋內面、容器邊緣及內面；無菌容器打開后，須記錄開啟的日期、時間，有效使用期為24小時。打開無菌包后檢查滅菌指示卡是否變標準色，并取出持物缸置于治療臺面上；同時在滅菌指示膠帶上注明開包日期和時間，粘貼于鑷缸口緣下2cm處；（一項不符合要求扣1分）②取放持物鉗時，前端閉合向下，不可觸及容器口邊緣，用后立即放入容器內。：立即進行口對口人工呼吸連續(xù)吹兩大口氣：用按于前額的中指、食指捏緊患者鼻孔，（患者口上墊紗布）術者深吸氣后，將患者的口完全包在操作者的口中，用力將氣吹入，直至患者胸部上抬。12左側：在心尖搏動外23cm處開始叩診（2分），由外向內至濁音出現(xiàn)（2分），逐個肋間向上（2分），直至第2肋間（2分）。10心臟觸診考生與被檢查者位置正確：被檢查者仰臥，考生站在被檢查者右側（2分）。（）。叩擊后右手中指立即抬起（3分），在同一部位叩診可連續(xù)23下(3分)。使患者口張開。（少一項扣2分）4435操作流程質量70分無菌持物鉗使用方法：（10分）①檢查無菌持物鉗包有無破損、潮濕，包外滅菌指示膠帶是否變色、書寫是否規(guī)范，在滅菌有效期內。二、無菌容器使用法（一）目的保持已經(jīng)滅菌的物品處于無菌狀態(tài)。3．穿刺點定位：術前B超、X線定位，也可先行聽診，選擇實音明顯部位穿刺。②解開穿刺包，戴無菌手套，檢查穿刺包內器械，檢查穿刺針是否通暢。如需胸腔內注射藥物，在抽液完后，將藥用注射器先抽好，接上穿刺針后膠管，回抽少量胸水稀釋后緩慢注入。10分%利多卡因局部麻醉?！ 「鼡Q下來的敷料集中放于彎盤內，倒入污桶2．傷口局部的情況。調節(jié)換藥室或病房內的溫度；內層敷料若與創(chuàng)面粘貼，應用生理鹽水浸濕后輕柔除去。4．創(chuàng)面用藥：安置病人。2．操作達到預期目的?；颊邷蕚洹h(huán)境準備可和評估一起進行實施（50分）穿隔離衣（1）手持衣領取下隔離衣2,清潔面朝自己2,衣領兩端外折2,露出袖籠2（2）右手持衣領2,左手伸入袖內上舉2換手同法穿右手2,扣好領扣肩扣和袖扣2。3．肉芽組織有一定的抗感染能力，不需要在創(chuàng)口內應用抗生素。根據(jù)傷口深度和創(chuàng)面情況置入適宜的引流物。用生理鹽水棉球或其他藥物棉球沾濕創(chuàng)面；2．除沾染敷料：2．病人：理解換藥的意義，消除緊張情緒，配合操作，注意保暖。(4)第二只手套戴法正確（2分）；左手順勢戴好手套，兩手分別把反折部翻至手術衣袖口上。緩慢放液（不超過23ml）送化驗檢查。101010五、腰穿評分標準（操作時間10分鐘）項目總分內容要求分值實得分扣分原因準備10器械：
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