評估量表在老年癡呆中的應(yīng)用(存儲版)
【正文】 照料者的輕度麻煩和病人的輕度危險(xiǎn)。 共包括20個項(xiàng)目，03評分： 0=沒有或幾乎沒有 （現(xiàn)在或過去一周內(nèi)，出現(xiàn)這類情況的日子不超過一天） 1=少有 （現(xiàn)在或過去一周內(nèi)，有1至2天有過這類情況） 2=常有 （現(xiàn)在或過去一周內(nèi)，有3至4天有過這類情況） 3=幾乎一直有（現(xiàn)在或過去一周內(nèi)，有5至7天有過這類情況）具體條目：1. 我因一些小事而煩惱。9. 我覺得我的生活是失敗的。17. 我曾哭泣。完全能定向(對人、時間、地點(diǎn)或場所的定向)。家居生活、嗜好、學(xué)習(xí)興趣，稍有障礙，與以前比有些變化但未表現(xiàn)出障礙。須旁人督促或提醒。嚴(yán)重失智（3）記憶力嚴(yán)重減退只能記得片段。深度失智（4）說話通常令人費(fèi)解或毫無關(guān)聯(lián)，不能遵照簡單指示或不能了解指令；偶而只能認(rèn)出其配偶或照顧他的人。大小便完全失禁。量表結(jié)構(gòu)：一、軀體生活自理量表（PADL），共6項(xiàng)：上廁所、進(jìn)食、穿衣、梳洗、行走和洗澡；二、工具性日常生活能力量表（IADL），共8項(xiàng)：打電話、購物、備餐、做家務(wù)、洗衣、使用交通工具、服藥和自理經(jīng)濟(jì)。HIS評定簡單、方便，且能有效地鑒別血管性癡呆。 項(xiàng)目8，情緒不穩(wěn)定，指情感的控制能力減弱，易哭、易笑、易怒，但情感的維持時間很短。老年癡呆繼教 第 9 頁 共 9 頁。 項(xiàng)目3，波動性病程，指病情好轉(zhuǎn)后又惡化。國內(nèi)采用由量表協(xié)作組（樊彬等）于1988年修訂的中國常模。由軀體生活自理量表（PADL）和工具性日常生活活動量表（IADL）組成。需旁人喂食，可能需用鼻胃管。個人照料需仰賴別人給予很大的幫忙。只有簡單家事還能做，興趣很少，也很難維持。雖然還能從事某些活動，但無法單獨(dú)參與，對一般偶而的檢查，外觀上還似正常。處理問題時，在分析相似性及差異性時，稍有困難。時間范圍：發(fā)病后的近來表現(xiàn)，且在過去四周內(nèi)一直存在。15. 我覺得人們對我不太友好 。7. 我感到任何事都很費(fèi)力。在AD患者中主要用于排除“抑郁性假性癡呆”。 要求評定者根據(jù)照料者提供的患者近2周情況進(jìn)行評定，03評分。內(nèi)容簡短可靠，適合于臨床應(yīng)用。 結(jié)果分析正常值：受教育年限＞12年，26分為正常下限標(biāo)準(zhǔn)，即≤25分表明認(rèn)知功能缺損。 0111. 中華人民共和國哪一年成立？ 0112. 倒背五種顏色 （完全正確0，答錯能糾正1，出錯不能糾正2）： 紅 黃 蘭 白 黑01213. 從1數(shù)到20 （完全正確0，答錯能糾正1，出錯不能糾正2）： 01214 （詢問知情人或查資料進(jìn)行核實(shí)） 014. 這里是什么路（村）？（詢問知情人或查資料核實(shí)） 015. 現(xiàn)在是上午／下午？由三個單獨(dú)的量表組成，包括常識、記憶、注意三部分，9個大題目，總分36分，10分鐘左右可以完成。HDS共計(jì)11個問題，其中包括定向力（2題）、記憶功能（4題）、常識（2題）、計(jì)算（1題）、物體命名回憶（2題）。 A. 用右手拿這張紙； B. 再用雙手把它對折； C. 然后將紙放在您的大腿上。不要求被試按物品次序回答。它和WAIS的平行效度也良好，而且有報(bào)告說明MMSE總分和癡呆患者CT的腦萎縮程度呈正相關(guān)。畫鐘測驗(yàn)主要反映視空間能力等認(rèn)知功能，測驗(yàn)看似簡單，要完成它卻需要很多認(rèn)知過程的參與：①對測驗(yàn)的理解； ②計(jì)劃性； ③視覺記憶和圖形重建； ④視覺空間能力； ⑤運(yùn)動和操作能力（畫出圓和直線）； ⑥數(shù)字記憶、排列能力； ⑦抽象思維能力； ⑧抗干擾能力； ⑨注意力的集中和持久及對挫折的耐受能力。評估量表在老年癡呆中的應(yīng)用嘉興市康慈醫(yī)院王蓮娥第一單元 概述一、癡呆量表的應(yīng)用目的：有助于建立癡呆的診斷；有助于確定癡呆的嚴(yán)重程度，給予數(shù)量化，便于交流和比較；有助于在臨床診斷中鑒別VD和AD；有助于檢測癡呆的附加癥狀，如情感障礙，人格障礙和行為障礙等；有助于與假性癡呆鑒
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