【正文】 3648月28用“叔叔好、阿姨好”問(wèn)候，并握手4860月29用“你好”，并握手6072月30遠(yuǎn)距離打招呼用“叔叔好、阿姨好”回應(yīng)，并揮手3648月31自我介紹被動(dòng)介紹，“XX”回答別人對(duì)自己名字的提問(wèn)2436月32主動(dòng)自我介紹：“叔叔好，我叫XX”3648月33近距離的告別媽媽離開(kāi)時(shí)，兒童盯著媽媽并雙手臂上下擺動(dòng)06月34媽媽離開(kāi)時(shí)，兒童盯著媽媽哭并雙手臂前伸612月35媽媽離開(kāi)時(shí)，兒童邁步追，并向前伸開(kāi)手臂1218月36媽媽離開(kāi)時(shí)，兒童邁步追并抱住媽媽的腿1824月37媽媽離開(kāi)時(shí)，兒童親媽媽的臉表達(dá)再見(jiàn)2436月38媽媽離開(kāi)時(shí)，說(shuō)“拜拜”但表情顯出不愿意3648月39媽媽離開(kāi)時(shí)，說(shuō)“拜拜”并揮手4860月40媽媽離開(kāi)時(shí)，說(shuō)“拜拜”并揮手，但對(duì)媽媽提出某些要求6072月41電話告別用“媽媽，再見(jiàn)”回應(yīng)媽媽的告別2436月42用“媽媽，再見(jiàn)”，并有親電話（代替親媽媽）表示告別3648月43用“媽媽，再見(jiàn)”告別的同時(shí)表達(dá)想念“想你”4860月44表示感謝拿到別人給的東西，雙手作揖表示感謝1824月45拿到別人給的東西說(shuō)“謝謝叔叔”2436月46表示抱歉弄壞別人的東西，會(huì)說(shuō)“對(duì)不起”3648月47表示稱贊當(dāng)別人做事做的好時(shí)，口頭稱贊別人或通過(guò)動(dòng)作稱贊別人3648月評(píng)分方法：通過(guò)（P）——記1分，表示在沒(méi)有示范或協(xié)助下，兒童能獨(dú)自完成某項(xiàng)目中間反應(yīng)項(xiàng)（E）——不計(jì)分，表示兒童雖然未能完成某項(xiàng)目，但具有所要求動(dòng)作的意識(shí)；或在協(xié)助、重復(fù)指示和示范后，能嘗試完成某項(xiàng)目 不通過(guò)（F）——記0分，表示即使有示范或協(xié)助，兒童也不能完成某個(gè)項(xiàng)目題數(shù) ___ __ ___ __ __ ___ 級(jí)別 通過(guò) 中間項(xiàng) 未通過(guò) 總分 _______ ____________ 七、孤獨(dú)癥兒童生活自理評(píng)估表評(píng)估次數(shù)第一次第二次第三次評(píng)估日期兒童年齡 歲 月 歲 月歲 月評(píng)估員序 號(hào)評(píng)估范圍評(píng)估項(xiàng)目評(píng)估記錄（P、E、F或X）參考年齡備注第一次第二次第三次★1進(jìn)食吸吮吸吮奶瓶?jī)?nèi)的液體06月▲2合唇吃湯匙里的食物06月▲3喝喝湯匙里的水或飲料612月▲4用吸管喝飲料1224月▲5自己用杯子喝水2436月6咀嚼咀嚼軟的固體食物1621月7咀嚼硬的固體食物1621月★8進(jìn)食方式用手指把食物放進(jìn)口中1224月▲9用湯匙進(jìn)食2530月▲10用叉子取食物2436月▲11把食物扒入口中3648月▲12用刀切軟的食物3648月▲13將飲料從小水壺里倒出來(lái)4860月▲14用筷子夾食物4860月15撕開(kāi)食物的包裝袋4860月★16如廁表示如廁需要如廁前以手勢(shì)、溝通圖或聲音表示如廁需要1224月★17主動(dòng)說(shuō)出如廁的需要2436月★18主動(dòng)到廁所里排尿、排便3648月★19如廁技能坐便盆如廁1618月★20如廁前自己拉下褲子及內(nèi)褲2430月★21如廁后自己拉上褲子及內(nèi)褲3036月★22如廁后自己洗手2436月★23分辨男女廁所的符號(hào)3648月★24大便后，撕下所需的卷裝廁紙，折疊好，準(zhǔn)備清潔6072月★25大便后用廁紙清潔干凈6072月26穿衣脫將脫到腳掌部的襪子完全脫掉1224月27推脫鞋子2436月▲28脫拉襪子2436月▲29脫下長(zhǎng)褲2436月▲30脫外套或襯衫2436月31拉開(kāi)拉鏈2436月32解開(kāi)大紐扣3648月▲33脫T恤4860月▲34穿穿鞋子3648月35穿長(zhǎng)褲3648月36穿外套或襯衫3648月37扣合大紐扣3648月38穿T恤4860月39穿有腳后跟的襪子4860月▲40拉合拉鏈4860月★41梳洗擦用毛巾擦嘴1224月★42用毛巾擦手1224月★43洗手會(huì)擦干2436月44用毛巾仔細(xì)擦臉4860月45刷用牙刷粗略的刷牙2436月46用清水漱口2436月47用擠有牙膏的牙刷刷牙4860月★48洗用肥皂洗手3648月★49擰干濕毛巾4860月50洗毛巾4860月★51洗臉4860月★52自己洗澡6072月★53梳頭發(fā)自己用梳子將頭發(fā)梳理整齊6072月★54睡眠睡覺(jué)規(guī)律1618月★55安靜入睡1824月★56睡覺(jué)安穩(wěn)2124月★57睡覺(jué)不尿床4860月★58其它日常自理能力（家居）物品歸位將自己的玩具放在固定位置2436月★59將鞋、襪放在平時(shí)的指定位置2436月★60將自己的物品掛在指定位置3648月★61將外套掛在衣架上4860月★62開(kāi)關(guān)將門關(guān)上2436月★63開(kāi)關(guān)電燈2436月★64扭動(dòng)門把手開(kāi)門3648月★65收拾餐具飯前擺放餐具4860月★66飯后收拾碗筷，將碗、碟分別放好4860月★67洗碗6072月備注：★——代表觀察項(xiàng)目 ▲——代表觀察或直接評(píng)估項(xiàng)目 項(xiàng)目號(hào)前面沒(méi)有任何標(biāo)注的為直接評(píng)估項(xiàng)目評(píng)分方法：通過(guò)（P）——記1分，表示在沒(méi)有示范或協(xié)助下，兒童能獨(dú)自完成某項(xiàng)目中間反應(yīng)項(xiàng)（E）——不計(jì)分，表示兒童雖然未能完成某項(xiàng)目，但具有所要求動(dòng)作的意識(shí)；或在協(xié)助、重復(fù)指示和示范后，能嘗試完成某項(xiàng)目 不通過(guò)（F）——記0分，表示即使有示范或協(xié)助，兒童也不能完成某個(gè)項(xiàng)目題數(shù) ___ __ ___ __ __ ___ 級(jí)別 通過(guò) 中間項(xiàng) 未通過(guò) 總分 _______ ____________八、孤獨(dú)癥兒童情緒與行為評(píng)估表評(píng)估次數(shù)第一次第二次第三次評(píng)估日期兒童年齡 歲 月 歲 月歲 月評(píng)估員序 號(hào)評(píng)估范圍評(píng)估項(xiàng)目評(píng)估記錄（A、M、S）備注第一次第二次第三次★1依附情緒行為回應(yīng)行為反應(yīng)對(duì)成人的行為作出反應(yīng)★2依戀情緒行為與照顧者分離時(shí)的反應(yīng)★3情緒理解情緒識(shí)別分辨成人的語(yǔ)氣★4理解成人的表情★5回應(yīng)他人安慰和幫助別人★6分享別人的快樂(lè)★7情緒表達(dá)與調(diào)節(jié)表達(dá)情緒用行動(dòng)表達(dá)正面情緒★8用行動(dòng)表達(dá)負(fù)面情緒★9用語(yǔ)言表達(dá)正面情緒★10用語(yǔ)言表達(dá)負(fù)面情緒★11調(diào)節(jié)情緒調(diào)節(jié)正面情緒★12調(diào)節(jié)負(fù)面情緒★13忍受挫折，尋求幫助★14要求得不到滿足時(shí)忍耐15關(guān)系與情感物品運(yùn)用對(duì)鏡中自己影像的反應(yīng)16接納親近對(duì)身體接觸的反應(yīng)★17引發(fā)社交溝通向測(cè)試員求助★18社交反應(yīng)對(duì)測(cè)試員的聲音的反應(yīng)★19目光接觸★20情感★21恐懼的反應(yīng)★22察覺(jué)測(cè)試員的存在★23與測(cè)試員合作★24對(duì)社交獎(jiǎng)勵(lì)（贊賞）有反應(yīng)★25適應(yīng)轉(zhuǎn)變對(duì)干擾的忍耐力26對(duì)物品的興趣運(yùn)用物品及身體對(duì)繩子的反應(yīng)★27單獨(dú)玩耍★28探索測(cè)試房間的環(huán)境★29檢查測(cè)試材料★30測(cè)試時(shí)的行為★31專注力長(zhǎng)短★32對(duì)物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)有反應(yīng)★33內(nèi)在動(dòng)機(jī)★34動(dòng)作及動(dòng)靜★35感覺(jué)偏好視覺(jué)視覺(jué)興趣和靈敏度36聽(tīng)覺(jué)對(duì)哨子聲的反應(yīng)37對(duì)搖鈴聲音的反應(yīng)★38聽(tīng)覺(jué)靈敏度39觸覺(jué)檢查觸覺(jué)塊▲40對(duì)被瘙癢的反應(yīng)▲41對(duì)輕掐的反應(yīng)★42對(duì)質(zhì)感的興趣★43味覺(jué)對(duì)味覺(jué)的興趣★44嗅覺(jué)對(duì)嗅覺(jué)的興趣★45特殊行為特殊反應(yīng)過(guò)分活躍或過(guò)分安靜★46情緒不穩(wěn)，波動(dòng)很大★47對(duì)自己、別人或物品作出傷害或攻擊★48不服從或不合作行為★49特殊習(xí)慣固執(zhí)或重復(fù)的行為★50進(jìn)行一些沒(méi)有明顯意義的古怪行為或動(dòng)作★51對(duì)某些話題或事物有狹隘或過(guò)分強(qiáng)烈的興趣★52鸚鵡學(xué)舌的說(shuō)話備注：★——代表觀察項(xiàng)目 ▲——代表觀察或直接評(píng)估項(xiàng)目 項(xiàng)目號(hào)前面沒(méi)有任何標(biāo)注的為直接評(píng)估項(xiàng)目評(píng)分方法：沒(méi)有(A)——孩子的行為是與其年齡相適應(yīng)的輕度(M)——孩子的行為明顯不適應(yīng)，但很可能在比他年齡小的兒童身上看到這些行為重度(S)——孩子的行為在強(qiáng)烈程度、性質(zhì)、特點(diǎn)上明顯地表現(xiàn)出不同與特異Ⅰ依附情緒行為題數(shù) ___ __ ___ __ __ ___ 級(jí)別 沒(méi)有 輕微 嚴(yán)重Ⅱ情緒理解 題數(shù) ___ __ ___ __ __ ___ 級(jí)別 沒(méi)有 輕微 嚴(yán)重Ⅲ情緒表達(dá)與調(diào)節(jié) 題數(shù) ___ __ ___ __ __ ___ 級(jí)別 沒(méi)有 輕微 嚴(yán)重 Ⅳ關(guān)系與情感 題數(shù) ___ __ ___ __ __ ___ 級(jí)別 沒(méi)有 輕微 嚴(yán)重 Ⅴ對(duì)物品的興趣題數(shù) ___ __ ___ __ __ ___ 級(jí)別 沒(méi)有 輕微 嚴(yán)重