【正文】 ▲6基本操作能力搖晃玩具612月▲●7推動玩具車912月▲●8拉繩912月▲9伸手入容器中取物912月10瓶中取小粒食物1214月▲11用食指按動玩具開關(guān)1224月12打開蓋子1224月●13一只手拿2塊積木1215月▲14把形狀塊插入形狀板1924月●15標準位置敲打物品2436月▲●16逐頁翻書2436月●17扭動玩具發(fā)條2436月★18雙手配合 用雙手把玩物品45月▲19積木互擊912月●▲20雙手拆玩具1224月●▲21雙手拼裝玩具2436月▲22雙手拼裝較緊較小玩具4860月●23套圈1224月24擰開瓶蓋2436月●25穿洞板4860月●26手眼協(xié)調(diào)疊起2塊積木1224月●27疊起7塊積木2436月●28疊起10塊積木3648月●29穿中號的珠子2436月●30穿小號的珠子3648月●31穿微型的珠子4860月●32穿鞋帶3640月33從洞板中拿出小柱子1224月34將小珠子放進小瓶里4142月35解扣子4142月36系扣子4248月●37快速對指4853月38折紙5556月39握筆寫畫用掌心握筆1224月40用拇指、食指和中指握筆4142月●41自己握筆在紙上涂鴉1224月●42仿畫豎線2324月●43仿畫橫線2728月●44仿畫圓形3336月●45仿畫十字3942月●46仿畫正方形4950月47連線5354月●48在指定范圍內(nèi)畫直線3648月●49在指定范圍內(nèi)畫曲線4860月●50描畫曲線4860月51線內(nèi)涂色4860月52抄寫文字6072月●53工具使用用刀切開橡皮泥2436月●54把橡皮泥搓成條狀3648月●55拉開或套上筆套2436月●56用膠棒貼配對圖形3648月●57蓋印章畫3648月●58剪紙2526月●59剪斷紙條3648月60延直線剪紙4860月61剪圓形4860月62剪正方形4860月63剪復雜圖形6072月64用橡皮擦掉格子內(nèi)字體4860月●65把紙張放進文件袋內(nèi)4860月66用直尺劃線10cm 6072月備注：★——代表觀察項目▲——代表觀察或直接評估項目●——代表同時考察幼兒模仿能力的項目項目號前面沒有任何標注的為直接評估項目評分方法：通過（P）——記1分，表示在沒有示范或協(xié)助下，兒童能獨自完成某項目中間反應(yīng)項（E）——不計分，表示兒童雖然未能完成某項目，但具有所要求動作的意識；或在協(xié)助、重復指示和示范后，能嘗試完成某項目 不通過（F）——記0分，表示即使有示范或協(xié)助，兒童也不能完成某個項目題數(shù) ___ __ ___ __ __ ___ 級別 通過 中間項 未通過 總分 _______ ____________ 四、孤獨癥兒童語言與溝通評估表 評估次數(shù)第一次第二次第三次評估日期兒童年齡 歲 月 歲 月歲 月評估員序 號評估范圍評估項目評估記錄（P、E、F或X）參考年齡備注第一次第二次第三次1語言與溝通前能力非語言溝通能力目光接觸06月2臉部動作06月3手部動作06月4迎合的頭部與身體動作612月5抗拒的頭部與身體動作612月6分辨聲音對聲音的位置、音量、音調(diào)作出反應(yīng)06月7分辨人的聲音與其他聲音06月8口腔器官的運動雙唇的運動06月9舌頭的運動612月10牙齒的運動612月11語言模仿模仿單音模仿a、i、u06月12模仿o、e、252。612月13模仿b、p、m612月14模仿h、d、t、g1218月15模仿k、f、l、s、ch、n、z、c1824月16模仿j、q、x、r、sh、zh2436月17模仿疊音詞模仿爸爸、媽媽612月18模仿嘟嘟612月19模仿表示物品的詞模仿“貓”、“狗”、“鴨”、“鵝”的發(fā)音1218月20模仿“大”“好”的發(fā)音1824月21模仿數(shù)量“1—10”的發(fā)音1824月22模仿動詞模仿“跑”、“爬”、“打”的發(fā)音1218月23模仿動物的叫聲與動作1824月24模仿方位詞模仿“上、下、左、右、里、外”2436月25語言理解名稱指令對自己名字有反應(yīng)06月26理解常見物品名稱612月27理解“你、我、他”1218月28指認指認身體部位912月29指認食物1218月30指認家具1824月31指認餐具2436月32指認家庭成員1218月33指認自己1824月34指認動物3036月35指認上午、下午、晚上3648月36動作指令理解肯定的動作指令910月37理解否定的動作指令1012月38理解“拍拍手” 、“跺跺腳”、“眨眨眼”等并做動作1824月39理解“拉車”、“推車”并做動作3648月40理解“寶寶睡覺”并做動作3648月41理解“先然后”指令4860月42理解形容詞的含義理解大小2436月43理解多少2436月44理解長短3648月45理解高矮3648月46理解相同3648月47理解最4860月48理解事物關(guān)系理解整體與部分關(guān)系2436月49理解所屬關(guān)系3648月50理解條件關(guān)系4860月51理解因果關(guān)系4860月52理解轉(zhuǎn)折關(guān)系6072月53語言表達表達要求與回答問題表達照顧者稱呼912月54表達“你、我、他”2436月55表達常見物品1824月56表達身體部位2436月57表達水果2436月58表達不2436月59表達干凈、熱、冷2436月60表達大小2436月61表達多少2436月62表達最2436月63表達長短3648月64表達高矮3648月65表達胖瘦3648月66表達粗細4860月67表達相同與不同4860月68說短語表達數(shù)量的短語如：兩只狗3648月69表達顏色的短語如：紅氣球3648月70說句子表達自己活動的主謂句子如：寶寶睡覺2436月71表達他人活動的主謂賓句子如：媽媽抱寶寶3648月72表達有時間修飾的句子如：早上媽媽抱寶寶4860月73主動提問主動表達允許或請求1824月74主動表達特殊問如：這是餅干嗎？我能吃嗎？4860月75主動表達原因的問句“為什么”6072月76復述復述一至兩個句子4860月77復述完整的故事6072月78主動描述描述正在發(fā)生的事情2436月79描述已經(jīng)發(fā)生過的事情3648月評分方法：通過（P）——記1分，表示在沒有示范或協(xié)助下，兒童能獨自完成某項目中間反應(yīng)項（E）——不計分，表示兒童雖然未能完成某項目，但具有所要求動作的意識；或在協(xié)助、重復指示和示范后，能嘗試完成某項目 不通過（F）——記0分，表示即使有示范或協(xié)助，兒童也不能完成某個項目題數(shù) ___ __ ___ __ __ ___ 級別 通過 中間項 未通過 總分 _______ ____________ 五、孤獨癥兒童認知評估表評估次數(shù)第一次第二次第三次評估日期兒童年齡 歲 月 歲 月歲 月評估員序 號評估范圍評估項目評估記錄（P、E、F或X）參考年齡備注第一次第二次第三次1經(jīng)驗與表征按照指令交出物件1224月2在口頭命令下，指出自己的身體部位2436月3指出玩具動物的身體部位2436月4示范使用物品2436月5辨認圖片3648月6指認男孩和女孩3648月7說出圖片中東西遺漏的部分4860月8說出圖片名稱4860月9因果關(guān)系簡單推理知道動作引起的直接后果714月10明白物品間的關(guān)系1224月11示意求助2436月12分類物品圖片分類（功能分類）4860月13完成簡單拼圖6072月14物品圖片分類（概念分類）6072月15配對實物配對1824月16兩種質(zhì)地物品配對2436月17排序指出第一、第二和最尾的位置4860月18依長短排列小木