【正文】 型，常于產(chǎn)后2周出現(xiàn)。42．簡述子宮內(nèi)膜癌常見的臨床癥狀。42．(1)陰道流血。(2)保持良好心境，避免精神緊張。復診后聽從醫(yī)生指導可否同房。)46．萬某，妊娠合并糖尿病的孕婦，孕期出現(xiàn)哪些情況應提前終止妊娠?47．某產(chǎn)婦，因子宮破裂，腹腔內(nèi)出血，呈現(xiàn)休克狀態(tài)，此時應如何護理?46．妊娠合并糖尿病的孕婦在加強母兒監(jiān)護、控制血糖的同時，盡量在38周后分娩。37．晚期產(chǎn)后出血：是指分娩24h后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血。)41．簡述異位妊娠的病因。42．密切觀察產(chǎn)程進展及胎兒情況。(5)壓迫癥狀。45．(1)術后護理人員應勸慰患者不要呻吟、抽泣及張嘴呼吸，盡量減少過多氣體進入消化道。46．(1)35歲以上的高齡孕婦：由于染色體不分離機會增加，胎兒染色體畸變率增高。(8)有遺傳性疾病家族史或近親婚配的孕婦。37．圍絕經(jīng)期綜合征：婦女在絕經(jīng)前后出現(xiàn)一系列因性激素波動或減少所致的軀體及心理癥候群，稱為圍絕經(jīng)期綜合征。44．簡述盆腔檢查的基本要求。孕婦空腹血糖比非孕時偏低。男醫(yī)生檢查需有其他女性在場，避免發(fā)生不必要的誤會。(任答四點)45．(1)造血功能障礙。產(chǎn)婦4h前在家足月分娩一個女活嬰，15分鐘后胎盤娩出，從胎盤娩出后陰道流血不止，血鮮紅，有凝血塊，經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生員注射縮宮素無效而來院。47．某女，40歲，性交后出血半年，不規(guī)則陰道流血，陰道水樣白帶增多三個月，前來就診。③潛在并發(fā)癥：失血性休克。(3)護理診斷相對應的護理措施：①心理支持：向患者講解本病的發(fā)生、發(fā)展的過程及預后，并強調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早治療的好處。47．(1)宮頸癌。46．(1)護理診斷：①恐懼：與大出血有關。(1)寫出該患者的護理診斷。五、論述題(本大題共2小題，每小題10分，共20分。(7)無性生活史者禁做雙合診和陰道窺器檢查，僅限直腸一腹部診。44．(1)關心體貼患者，嚴肅認真，動作輕柔。(3)并發(fā)癥的處理，胎盤早剝常見的并發(fā)癥有產(chǎn)后出血、凝血功能障礙、急性腎衰竭等，應給予相應的處理。)41．簡述胎盤早剝的處理原則。⑦防止胎兒受損：臥床休息，抬高臀部，防臍帶脫垂；勤聽胎心，發(fā)現(xiàn)異常報告醫(yī)生，并給予吸氧，遵醫(yī)囑給藥；密切觀察陰道流液性狀，如有胎糞污染應立即報告醫(yī)生。(6)夫婦一方有先天性代謝疾病，或已生育過病兒的孕婦。(1)列舉目前病人的護理診斷。(4)宮頸因素。(3)白帶增多。(4)輸卵管手術。四、簡答題(本大題共5小題。(3)注意保暖、給氧，嚴密觀察并記錄生命體征和出入量。五、論述題(本大題共2小題。(6)選擇富含蛋白質(zhì)、維生素、纖維素的飲食，增強體質(zhì)。(3)恐懼：與長期子宮出血、不明確診斷有關。有感染時可用高錳酸鉀液坐浴，但嚴禁局部擦洗。四、簡答題(本大題共5小題，每小題5分，共25分。③提供心理支持：說明病情，減輕患者的不安和焦慮心理，使患者和家屬了解此病是可治愈之癥，使患者和家屬積極配合治療。⑥易發(fā)生新生兒低血糖，嚴重時危及新生兒生命。④羊水過多的發(fā)生率增加。47．某女，26歲，現(xiàn)停經(jīng)45天，陰道出血20天，出血量時多時少，無腹痛。指導產(chǎn)婦家屬，如何將乳汁擠出，儲存喂養(yǎng)新生兒。43．(1)放環(huán)后休息3天，一周內(nèi)避免重體力勞動。)41．簡述子癇的典型發(fā)作過程。胎盤娩出后仔細檢查胎盤、胎膜以及軟產(chǎn)道。(2)應從以下幾個環(huán)節(jié)人手進行預防分娩期并發(fā)癥的發(fā)生：①重視產(chǎn)前保健，對有凝血功能障礙的患者，應治療后再受孕，必要時于早孕時終止妊娠。④遵醫(yī)囑按時按量服藥，避免漏服和隨意停藥；發(fā)現(xiàn)有藥物副反應或有不規(guī)則陰道出血者，應及時給予處理。及時給予按摩子宮和遵醫(yī)囑催產(chǎn)素靜脈點滴。五、論述題(本大題共2小題。(2)陰道排液：白色或血性，有腥臭味。41．(1)鼓勵患者進食高蛋白、高維生素、易消化的飲食，以增強機體的抵抗力，注意休息。39．痛經(jīng)：為婦科最常見的癥狀之一，是指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹，伴腰酸或其他不適，程度嚴重影響生活和工作質(zhì)量者。③第三產(chǎn)程是預防產(chǎn)后出血的關鍵，不要過早牽拉臍帶，胎兒娩出后，正確處理胎盤和測量出血量。③配合治療：腹腔穿刺放羊水時應防止速度過快、量過多，一次放羊水量不超過1500m1，放羊水后腹部放置沙袋或加腹帶包扎以防血壓驟降。(2)B型超聲檢查，甲胎蛋白測定，羊膜囊造影等。請問：(1)該孕婦的診斷是什么?(2)應進一步做哪些檢查了解胎兒有無畸形?(3)應采取哪些護理措施?47．初產(chǎn)婦，王某，36歲，宮內(nèi)孕39周自然分娩。(2)藥物治療：臨床上常用假孕療法和假絕經(jīng)療法。如尿液為血性，應考慮是否存在輸尿管及膀胱的損傷；如尿量較少，在排除導尿管阻塞后，應考慮是否存在入量不足或有內(nèi)出血休克等情況發(fā)生。(2)注意觀察病情變化。44．簡述子宮內(nèi)膜異位癥的處理原則。37．早期流產(chǎn)：是指流產(chǎn)發(fā)生于妊娠12周以前者。，孕36周，發(fā)生胎膜早破，予保胎治療，為保持外陰清潔，應至少每4小時更換會陰墊一次。下列敘述正確的是(ABE)(AC)錯選、多選、少選或未選均無分。入院1小時后突然心悸、氣短、呼吸困難、口唇發(fā)紺。,應選擇的時間是(B)(C)(A)一、單項選擇題(A)A． (D)．肝轉移，孕1產(chǎn)0，孕39周，合并風濕性心臟病，因“腰酸、下腹部不規(guī)律疼痛2小時”入院。二、多項選擇題(本大題共5小題，每小題2分，共10分)在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。，是因為肝功能異常而致葉酸36．異位妊娠：正常妊娠時受精卵著床于子宮體腔內(nèi)膜，受精卵在子宮體腔外著床發(fā)育時，稱為異位妊娠。43．簡述婦科腹腔鏡手術患者術后尿管、引流管的觀察與護理。42．(1)患者應絕對臥床休息，取平臥或仰臥位。(2)隨時注意觀察尿液的顏色、性質(zhì)和量。(1)期待療法：用于病變輕微、無癥狀或癥狀輕微者，可數(shù)月隨訪一次。檢查：孕婦腹壁緊張，皮膚光亮，腹部有液體震蕩感，胎位不清，胎兒浮動明顯，胎心音遙遠，腹圍98cm。針對此類病人，醫(yī)護工作者應如何做好其產(chǎn)后出血的預防工作?46．(1)羊水過多。產(chǎn)后應密切觀察子宮收縮及陰道流血情況，防止產(chǎn)后出血。②第二產(chǎn)程中根據(jù)胎兒大小掌握會陰切開時機，認真保護會陰，陰道檢查