【正文】 　　E. 全程預(yù)防　　[正確答案]D　　試題解析:　　紐曼認(rèn)為護(hù)理干預(yù)是通過(guò)三級(jí)預(yù)防來(lái)完成的。～30176?！　　　. 袖帶纏在上臂中部　　B. 重測(cè)時(shí)汞柱需降至0點(diǎn)　　C. 測(cè)成人上肢血壓，袖帶寬12cm　　D. 被測(cè)者坐位時(shí)，肱動(dòng)脈平第七肋問(wèn)　　E. 纏袖帶的松緊以能放入一指為宜　　[正確答案]D　　試題解析:　　測(cè)量肱動(dòng)脈血壓時(shí)，血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平位上。膽囊炎非手術(shù)療法好轉(zhuǎn)。治療前要進(jìn)行意識(shí)、瞳孔、生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)體征的觀察并記錄，以作為治療后觀察對(duì)比的基礎(chǔ)。　　，64歲，患高血壓多年，一年來(lái)血壓常為180/110mmHg左右，近l周呼吸困難，咳嗽，胸部X線呈左心室擴(kuò)大，肺淤血，眼底檢查出血，尿常規(guī)正常。因此答案為選項(xiàng)C。因“急性腦出血”入院，護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，呼吸不規(guī)則，此時(shí)患者有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是　　A. 動(dòng)眼神經(jīng)損害　　B. 消化道出血　　C. 癲癇發(fā)作　　D. 腦疝　　E. 呼吸衰竭　　[正確答案]D　　試題解析:　　患者為急性腦出血，現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，呼吸不規(guī)則，可能是腦疝的表現(xiàn)?！　。?0歲，患食管癌，食管明顯梗阻，術(shù)前減輕患者食管黏膜水腫的措施是　　A. 術(shù)前禁食　　B. 營(yíng)養(yǎng)支持　　C. 糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡　　D. 加強(qiáng)口腔衛(wèi)生　　E. 術(shù)前3天溫鹽水洗胃　　[正確答案]E　　試題解析:　　對(duì)食管癌進(jìn)食后滯留或進(jìn)食后反流者，術(shù)前l(fā)日晚予以甲硝唑100mg、慶大霉素16萬(wàn)U加生理鹽水100ml經(jīng)鼻胃管沖洗食管及胃，可減輕局部充血、水腫，減少術(shù)中污染以防止發(fā)生吻合口瘺。故要先判斷病人此時(shí)的傷情，以能做好初步搶救?！　　　. 放療　　B. 化療　　C. 隨訪觀察　　D. 手術(shù)切除子宮　　E. 清除官腔內(nèi)容物　　[正確答案]E　　試題解析:　　葡萄胎患者一經(jīng)診斷，應(yīng)立即清除宮腔內(nèi)容物。錯(cuò)誤的護(hù)理是　　A. 病人在注射冬眠藥物后半小時(shí)內(nèi)不宜翻身或搬運(yùn)　　B. 用藥前量體溫、脈搏、呼吸、血壓　　C. 物理降溫后用冬眠藥物　　D. 維持直腸內(nèi)溫度在32～34℃　　E. 維持電解質(zhì)及酸堿平衡　　[正確答案]C　　試題解析:　　通常用藥半小時(shí)，病人進(jìn)入昏睡的冬眠狀態(tài)后開(kāi)始物理降溫，降溫標(biāo)準(zhǔn)以肛溫32～34℃為宜。這種呼吸稱為　　A. 間斷呼吸　　B. 浮淺性呼吸　　C. 深度呼吸　　D. 潮式呼吸　　E. 蟬鳴樣呼吸　　[正確答案]A　　試題解析:　　間斷呼吸(又稱畢奧呼吸)的特點(diǎn)是：有規(guī)律地呼吸幾次后，突然暫停呼吸，間隔一個(gè)短時(shí)間后又開(kāi)始呼吸，如此反復(fù)交替出現(xiàn)。因下肢擠壓傷致血清鉀升高，出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩，心律不齊。　　，女，8個(gè)月?！　。?0歲，因心肌梗死已臥床4周，護(hù)士為其進(jìn)行床上洗頭時(shí)，病人突然感到胸痛、心悸、出冷汗，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是　　A. 加快動(dòng)作完成洗發(fā)　　B. 請(qǐng)家屬協(xié)助洗發(fā)　　C. 邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生　　D. 勸說(shuō)病人再堅(jiān)持片刻　　E. 終止洗發(fā)，讓病人平臥吸氧　　[正確答案]E　　試題解析:　　冠心病發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取的措施是：立即停止活動(dòng)，就地休息，有條件者給予吸氧。下列處理哪項(xiàng)不妥　　A. 維持激素治療　　B. 安排在背陽(yáng)的病室　　C. 加強(qiáng)肢體鍛煉　　D. 慎用阿司匹林　　E. 用清水洗臉　　[正確答案]C　　試題解析:　　患者應(yīng)處于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的活動(dòng)期，所以應(yīng)給予激素治療。面罩法適用于張口呼吸及病情較重的患者。　　，45歲，因外傷導(dǎo)致心跳、呼吸驟停。若局麻藥注入硬脊膜外腔，為硬膜外阻滯或硬膜外麻醉(硬外麻)?！　　　. 頸強(qiáng)直，凱爾尼格征陽(yáng)性　　B. 昏迷　　C. 頻繁驚厥　　D. 神情淡漠　　E. 發(fā)熱，盜汗　　[正確答案]A　　試題解析:　　發(fā)熱、盜汗、神情淡漠為結(jié)核性腦膜炎前驅(qū)期的表現(xiàn)?！　　　. 持續(xù)高流量給氧　　B. 持續(xù)低流量給氧　　C. 50%乙醇濕化后給氧　　D. 高壓氧治療　　E. 間歇高流量給氧　　[正確答案]D　　試題解析:　　糾正缺氧是治療一氧化碳重度中毒的重要措施?！　?9 產(chǎn)婦張某，分娩時(shí)會(huì)陰部撕傷，局部紅、腫、熱、痛，現(xiàn)給予濕熱敷，操作時(shí)應(yīng)特別注意　　A. 執(zhí)行無(wú)菌操作　　B. 每5分鐘更換敷布1次　　C. 水溫調(diào)節(jié)適度　　D. 床單上鋪橡膠中單　　E. 傷口周圍涂凡士林　　[正確答案]A　　試題解析:　　濕熱敷部位有傷口者，應(yīng)嚴(yán)格按無(wú)菌原則處理。　　，20歲，因車禍頭部撞傷，昏迷20分鐘后清醒，2小時(shí)后再度昏迷不醒，檢查右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，左側(cè)偏癱。造影前準(zhǔn)備下列哪項(xiàng)不正確　　A. 常規(guī)腸道準(zhǔn)備　　B. 當(dāng)天禁止早餐　　C. 鼓勵(lì)飲水　　D. 檢查前排盡小便　　E. 需做碘過(guò)敏試驗(yàn)　　[正確答案]C　　試題解析:　　靜脈腎盂造影前限制飲水6～12小時(shí)，以使尿液濃縮，增加尿路造影劑濃度，使顯影更加滿意。不同人群降壓目標(biāo)有所不同，主要根據(jù)是否伴發(fā)糖尿病、腎病等疾病。　　，72歲，既往有排尿困難史多年，受涼感冒后下腹脹痛，不能排尿，直腸指診前列腺肥大，該患者首要的處理措施是　　A. 止痛　　B. 導(dǎo)尿　　C. 抗感染　　D. 急診前列腺切除術(shù)　　E. 急診恥骨上膀胱造瘺術(shù)　　[正確答案]B　　試題解析:　　該患者為前列腺增生引起的急性尿潴留，可先試行導(dǎo)尿，若失敗再行膀胱穿刺或造瘺　　，首選的措施是　　A. 抗休克，靜脈輸液、輸血　　B. 停止一切操作，抑制宮縮　　C. 行陰道助產(chǎn)，盡快結(jié)束分娩　　D. 大量抗生素預(yù)防感染　　E. 剖腹探查　　[正確答案]B　　試題解析:　　分娩期一旦發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂征象，應(yīng)采取措施抑制宮縮，同時(shí)爭(zhēng)取時(shí)間盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)。對(duì)她所用的票證和錢幣進(jìn)行消毒，合適的方法是　　A. 過(guò)氧乙酸擦拭　　B. 壓力蒸汽滅菌　　C. 過(guò)濾除菌　　D. 微波消毒　　E. 液氯噴灑　　[正確答案]D　　試題解析:　　壓力蒸汽滅菌法適用于耐高溫、耐潮濕、耐高壓的物品，如各種器械、敷料、搪瓷類、玻璃類、橡膠類等的滅菌。良性前列腺增生術(shù)后返回病房，將尿道內(nèi)氣囊導(dǎo)尿管　　A. 拔除　　B. 定時(shí)4小時(shí)開(kāi)放一次　　C. 定時(shí)6小時(shí)開(kāi)放一次　　D. 接密閉式?jīng)_洗裝置　　E. 接無(wú)菌瓶　　[正確答案]D　　試題解析:　　術(shù)后氣囊導(dǎo)尿管連接于密閉式?jīng)_洗裝置，用生理鹽水間斷膀胱沖洗，防止血塊形成引起導(dǎo)管堵塞、感染?！?，78歲，因肺炎住院，據(jù)醫(yī)囑給予抗生素靜脈輸入，每分鐘輸入40滴，該患者每小時(shí)輸入的液體量為　　A. 130ml　　B. 140ml　　C. 150ml　　D. 160ml　　E. 170ml　　[正確答案]D　　試題解析:　　每分鐘40滴，每小時(shí)的量為40247?！　?. 女，50歲，尿失禁行導(dǎo)尿管留置，為預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染首選的護(hù)理措施是　　A. 定時(shí)更換臥位　　B. 遵醫(yī)囑給抗生素　　C. 及時(shí)拔出導(dǎo)尿管　　D. 增加清洗尿道口次數(shù)　　E. 鼓勵(lì)患者多飲水，行膀胱沖洗　　[正確答案]E　　試題解析:　　該患者為尿失禁病人，留置導(dǎo)尿管后，為預(yù)防泌尿系感染，應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水，必要時(shí)行膀胱沖洗。　　，男性，50歲，高血壓病2年，體態(tài)肥胖，無(wú)煙酒嗜好。　　，43歲，行膽總管切開(kāi)取石?！　?，30歲，因車禍引起右胸部損傷，極度呼吸困難，紫紺，肺呼吸音消失，并有嚴(yán)重的皮下氣腫，判斷為張力性氣胸，急救應(yīng)立即　　A. 吸氧　　B. 快速靜脈輸液　　C. 輸血　　D. 氣管切開(kāi)　　E. 胸腔穿刺排氣　　[正確答案]E　　試題解析:　　張力性氣胸現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)迅速于傷側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣減壓。過(guò)氧乙酸用于皮膚、黏膜、環(huán)境、金屬等的消毒?！　?，36歲，大面積燒傷8小時(shí)，已靜脈輸液3000ml，判斷其血容量是否補(bǔ)足的簡(jiǎn)便、可靠指標(biāo)是　　A. 脈搏　　B. 血壓　　C. 呼吸　　D. 尿量　　E. 中心靜脈壓　　[正確答案]D　　試題解析: