關(guān)于我國(guó)護(hù)理人力資源狀況和加強(qiáng)護(hù)理緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工作的建議(存儲(chǔ)版)
【正文】 成功經(jīng)驗(yàn)。推進(jìn)護(hù)理教育的國(guó)際化進(jìn)程進(jìn)入WTO預(yù)示著我國(guó)在經(jīng)濟(jì)文化等領(lǐng)域進(jìn)一步開放，這對(duì)于護(hù)理教育既是發(fā)展機(jī)遇，也是挑戰(zhàn)。實(shí)踐證明，初中畢業(yè)五年一貫制的護(hù)理教育具有明顯的優(yōu)勢(shì)。通過組織試點(diǎn)學(xué)校，總結(jié)交流多年來英語護(hù)理教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合近幾年來涉外護(hù)理和護(hù)士勞務(wù)輸出過程中遇到的困難和問題，深化改革，研究制定能夠與國(guó)際接軌的護(hù)理教學(xué)方案，縮小我國(guó)護(hù)理教育在護(hù)理理念、護(hù)理程序運(yùn)用，以及護(hù)理操作技能等方面與國(guó)外護(hù)理教育的差距，帶動(dòng)我國(guó)整個(gè)護(hù)理教育水平的提高。我國(guó)的衛(wèi)生服務(wù)體系和衛(wèi)生服務(wù)模式正處在深刻的變革過程中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，人民群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生服務(wù)需求，人口數(shù)量增長(zhǎng)和老齡化的趨勢(shì)，生態(tài)環(huán)境等問題的出現(xiàn)，都將對(duì)社區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng)提出更高、更多的要求與需求。護(hù)士應(yīng)執(zhí)行的角色包括護(hù)理提供者的角色，護(hù)理的計(jì)劃者、管理者和協(xié)調(diào)者的角色，以及健康教育者的角色，未來的護(hù)士還將增加促進(jìn)健康和降低危害因素的角色功能，護(hù)士也從單純的醫(yī)生的助手改變?yōu)榻】当＝￡?duì)伍的合作伙伴。護(hù)理學(xué)是為人的健康服務(wù)、綜合自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的一門綜合性應(yīng)用性學(xué)科。可以看出，我國(guó)護(hù)理人員的學(xué)歷層次結(jié)構(gòu)有逐漸提高和優(yōu)化的趨勢(shì)。按這個(gè)層次比例調(diào)整后，我國(guó)中專層次的招生盡管比例下降，但數(shù)量基本維持在2001年水平（見表3）。護(hù)理人力需求預(yù)測(cè)20022003年衛(wèi)生部護(hù)理人才需求預(yù)測(cè)研究課題組根據(jù)我國(guó)醫(yī)護(hù)人力17年的資料（19852001年），對(duì)未來的護(hù)理人力的需求進(jìn)行了預(yù)測(cè)。以英國(guó)為例，普通病房護(hù)士與病床的比例一般是1：1；恢復(fù)病房（High Dependent Unit）護(hù)士與病床的比例大約是2：1；重癥監(jiān)護(hù)病房（Intensive Care Unit）護(hù)士與病床的比例大約是5~6：1。與國(guó)外護(hù)理人力狀況比較分析（1）人力結(jié)構(gòu)比較WHO的資料顯示，在千人口護(hù)士比例方面，1998年世界絕大多數(shù)的國(guó)家已經(jīng)達(dá)到3以上，部分發(fā)達(dá)國(guó)家甚至達(dá)到30以上，只有印度、土耳其、巴西等國(guó)家的千人口護(hù)士比例在1以下(見表1)。全國(guó)護(hù)士中從事社區(qū)護(hù)理工作的不到10%，%。加入WTO，促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)的國(guó)際化和護(hù)理人員的國(guó)際交流中國(guó)加入WTO以后，國(guó)際醫(yī)療保健進(jìn)入我國(guó)市場(chǎng)，這將大大推動(dòng)醫(yī)院的市場(chǎng)化進(jìn)程。世界銀行在1993年世界發(fā)展?fàn)顩r中明確指出:大部分的衛(wèi)生保健工作應(yīng)該由護(hù)士和助產(chǎn)士承擔(dān)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，廣大人民群眾對(duì)健康的需求、對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需要越來越高；同時(shí)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革的不斷深入，對(duì)護(hù)理人才的數(shù)量、質(zhì)量和結(jié)構(gòu)都提出了更高的要求。一、衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展對(duì)護(hù)理工作的影響衛(wèi)生服務(wù)模式的改變?cè)鰪?qiáng)了護(hù)理工作的作用，提高了護(hù)理工作的地位隨著我國(guó)全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)的逐步實(shí)現(xiàn)，人民群眾對(duì)衛(wèi)生服務(wù)需要需求不斷提高，使衛(wèi)生服務(wù)模式從傳統(tǒng)的醫(yī)療救治逐步轉(zhuǎn)向?qū)πl(wèi)生服務(wù)對(duì)象（包括健康人）身體—心理—社會(huì)各方面的全面照顧，包括保健、康復(fù)，健康的心理狀態(tài)和行為方式等，對(duì)護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求。衛(wèi)生服務(wù)體系改革使社區(qū)護(hù)理服務(wù)成為新的重要的增長(zhǎng)點(diǎn)。護(hù)理人員的競(jìng)爭(zhēng)將進(jìn)一步國(guó)際化。：1，：1。我國(guó)香港地區(qū)、日本、泰國(guó)、德國(guó)以及英國(guó)等國(guó)的醫(yī)護(hù)比例都超過1：4，而芬蘭、挪威、加拿大等國(guó)家的醫(yī)護(hù)比例均越過了1：6。從醫(yī)院和社區(qū)護(hù)理人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)來看，%為研究生畢業(yè)，35. 7%為本科畢業(yè)，%為大專畢業(yè)，%相當(dāng)于我國(guó)的中專畢業(yè)（）；%，%，%?？紤]到人口老齡化、社區(qū)服務(wù)擴(kuò)大等帶來的人力需求增加，經(jīng)過專家論證，我國(guó)實(shí)際需要的護(hù)理人員應(yīng)比預(yù)測(cè)的數(shù)量更多一些（），建議20032010年我國(guó)護(hù)理教育的年平均招生數(shù)量應(yīng)在15萬左右。另外，各級(jí)各類護(hù)理成人學(xué)歷教育機(jī)構(gòu)，以及社會(huì)力量辦學(xué)機(jī)構(gòu)也在進(jìn)行現(xiàn)有護(hù)理人員的學(xué)歷提高和技能培訓(xùn)工作。護(hù)理教育觀念亟待轉(zhuǎn)變，教育教學(xué)內(nèi)容
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