全口義齒重點(diǎn)整理(存儲(chǔ)版)
【正文】 上頜1切緣位于上唇下緣2mm）2檢查前牙是否符合美觀要求3檢查后牙位置是否適當(dāng)4檢查頜位關(guān)系（兩側(cè)顳肌明顯收縮，動(dòng)度一致，顳肌呈扇形，在太陽(yáng)穴附近）5檢查垂直距離和發(fā)音6檢查基托：基托邊緣是否適當(dāng)，尤其是上頜后緣，下頜磨牙 后墊處（外形是否影響肌肉運(yùn)動(dòng)，下頜唇側(cè)基托應(yīng)稍偏凹陷，以與口輪匝肌位置相適應(yīng)。建立單側(cè)平衡的重要條件是將人工牙排在牙槽嵴頂區(qū)和加強(qiáng)基托邊緣封閉作用。 二、上頜4頰舌尖連起來(lái)的直線(xiàn)延長(zhǎng)正對(duì)對(duì)側(cè)6的近中舌尖 三、上頜4567的近中頰舌尖相連所呈直線(xiàn)相互平行人工牙排列順序一、上頜：4567——4567下頜：6754——6754 二、一側(cè)：上4567——下6754 對(duì)側(cè)：上4567——下6754平衡頜的定義（名詞解釋?？碱}）：全口義齒的平衡頜是指在正中頜及下頜前伸，側(cè)方運(yùn)動(dòng)等非正中頜運(yùn)動(dòng)時(shí)，上下頜相關(guān)的牙都能同時(shí)接觸，即為平衡頜。（頜平面：上下牙咬合接觸點(diǎn)的連線(xiàn)稱(chēng)為頜平面，與鼻翼耳屏連線(xiàn)相平行，）4根據(jù)上下頜骨之間的關(guān)系，前牙排成淺覆蓋和淺覆頜關(guān)系：前牙淺覆頜為上前牙改過(guò)下前牙牙冠1mm。排牙原則（每次大題必考）牙弓：牙齒有序地排成一列，稱(chēng)為牙列，又因?yàn)槌使?，所以又稱(chēng)為牙弓。 前牙形態(tài)：牙形 與患者的面部形態(tài)應(yīng)基本一致。排牙（人工牙是恢復(fù)外觀，恢復(fù)功能的主體）排牙要達(dá)到的基本目的：盡可能恢復(fù)患者有個(gè)體特征的自然外觀；保護(hù)牙槽嵴和粘膜組織，部分恢復(fù)咀嚼和發(fā)音的功能。為防止蠟基托變形，可取一段22號(hào)或21號(hào)不銹鋼絲，上頜沿牙槽嵴腭側(cè)和腭弓后份下頜沿牙槽嵴舌側(cè)，彎制成其弧度一致的增力絲，少加熱后按壓倒基托內(nèi)。上頜模型后緣應(yīng)在腭小凹后不少于2mm，下頜模型在自其磨牙后墊自其前緣起不少于10mm 3 模型修整后底面要平，底座部分高度應(yīng)為工作部分的1/2調(diào)拌石膏的注意事項(xiàng)1水粉比 重量比： 100g石膏：250ml水 體積比： ：12先后順序 先水后粉 優(yōu)點(diǎn)（1）石膏不會(huì)過(guò)量 （2）容易控制調(diào)拌時(shí)間 （3）不易產(chǎn)生氣泡3控制調(diào)拌時(shí)間和速度 按照同一方向攪拌：1’避免產(chǎn)生氣泡 2’攪拌均勻 3’石膏結(jié)晶過(guò)程穩(wěn)定 攪拌均勻 要不斷把碗壁中干粉攪拌到中間來(lái) 攪拌時(shí)間 一般控制在60s內(nèi)4震蕩去除氣泡灌注模型的注意事項(xiàng)1從高到底2從一側(cè)到另一側(cè)3 從少到多4一邊灌注一邊震蕩，排除氣泡5灌注完成后需加模型底座，底座最薄處不少于10mm（節(jié)約成本） 小于10mm的話(huà)強(qiáng)度不夠，易折斷。取下頜印模時(shí)，醫(yī)生站在患者右前方。 2垂直關(guān)系 天然牙存在時(shí)是指正中頜位上下頜牙弓所占據(jù)的距離，稱(chēng)為頜間距離。2 口腔粘膜的性質(zhì)3（必背）基托邊緣的伸展范圍 上頜基托 唇頰邊緣應(yīng)伸展到唇頰溝內(nèi)，唇頰系帶處的基托邊緣應(yīng)做成“V”字形切跡，以免影響系帶活動(dòng)，導(dǎo)致義齒脫位。若不穩(wěn)定，再說(shuō)話(huà)或吃飯時(shí)會(huì)側(cè)向移位或翹動(dòng)，造成義齒脫位或牙槽嵴創(chuàng)傷。牙槽嵴在牙缺失后前3個(gè)月最快，3~5個(gè)月吸收速度減慢。 上頜后部封閉區(qū)腭部的形狀不同分為以下三類(lèi)：1） 硬腭平坦形（對(duì)固位最為有利）2） 硬腭高拱形（因?yàn)橹谱鬟^(guò)程中易收縮，不利于固位）3） 中間形（對(duì)固位也有利）4） 緩沖區(qū)義齒結(jié)構(gòu)（名稱(chēng)及范圍）？全口義齒由 基托和人工牙兩部分組成。無(wú)牙he的分區(qū)（名稱(chēng)及范圍）？1主承托區(qū)：上下頜牙槽嵴頂?shù)膮^(qū)域，是承受頜力的主要部位（牙槽嵴頂寬而高者利于義齒固位。其下為切牙孔，有鼻腭神經(jīng)和血管通過(guò)，因此覆蓋該區(qū)的義齒基托組織面應(yīng)做適當(dāng)緩沖，以免壓迫切牙乳突產(chǎn)生疼痛。 上頜隆突：上頜前磨牙根尖舌側(cè)隆起（緩沖） 翼上頜切跡（上頜全口義齒兩側(cè)后緣的界限）位于上頜結(jié)節(jié)之后，是蝶骨翼突與上頜結(jié)節(jié)之間的骨間隙，表面覆蓋粘膜，形成軟組織凹陷。只上下牙槽嵴的唇嵴和舌腭側(cè)，不包括上頜硬區(qū)。2 磨光面：義齒基托與唇、頰、舌粘膜接觸的一面為磨光面，一般應(yīng)制成凹形，利于固位和穩(wěn)定，此面應(yīng)光亮，美觀舒適，~。（2） 口腔粘膜對(duì)疼痛和壓力的敏感性增強(qiáng)（3） 面頰部軟組織失去正常的張力和彈性而內(nèi)陷，面形變得蒼老。在大氣壓作用下，基托和組織密貼而使義齒獲得固位。義齒后緣兩側(cè)應(yīng)伸展到以上頜切跡。當(dāng)系帶運(yùn)動(dòng)時(shí)易造成脫位。 （小書(shū)）1印模應(yīng)完整無(wú)缺，表面應(yīng)光滑，無(wú)氣泡 2印模既要精確反映各組織解剖形態(tài)，又要反映出口腔周?chē)浗M織在功能活動(dòng)時(shí)的變化和形態(tài)。包括垂直關(guān)系和水平關(guān)系。唇高線(xiàn)和唇低線(xiàn)：又稱(chēng)笑線(xiàn)，是患者在微笑時(shí)，上唇下緣和下唇上緣在頜堤上所劃出的弧線(xiàn)。 瓷牙優(yōu)點(diǎn)：硬度大，耐磨，能較長(zhǎng)時(shí)間維持穩(wěn)定的垂直距離，不易變色，咀嚼效率高。一般上下頜弓位置關(guān)系正常，牙槽嵴情況良好者，可選用解剖式牙。非適當(dāng)操作及影響：若后牙排列過(guò)于偏頰側(cè)，將加大義齒力矩的力臂，是
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