內(nèi)科三基考試習題及答案五章腎內(nèi)科(存儲版)
【正文】 70%以上是大腸桿菌。（ ） 當慢性腎衰竭的患者GFR降至10 ml/min時，其腎功能已達尿毒癥期，需要腎替代治療。1目前已經(jīng)公認，抗體沉積于腎小球主要由兩大類體液免疫機制所致，即_____________。其中_____________、_____________兩項為診斷所必需。第五章 腎內(nèi)科一、填空題 CRF進行性惡化機制的學說有：_____________、_____________、_____________、_____________等。 腎病綜合征的診斷標準是：①_____________；②_____________；③_____________；④_____________。1經(jīng)皮腎活檢的常用方法有_____________和_____________。二、名詞解釋 ANCA 腎小球濾過膜腎小球濾過率腎單位Fanconi綜合征腎小管性酸中毒真性細菌尿無癥狀細菌尿腎病綜合征隱匿性腎小球腎炎1急性腎炎綜合征三、判斷題 慢性腎衰竭合并腎性貧血的患者除了積極輸血外，沒有什么有效措施可糾正貧血。（ ） 急性腎盂腎炎患者尚無藥物敏感試驗結(jié)果時，應(yīng)先選用對革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物。（ ）1AngⅡ可以使入球小動脈和出球小動脈收縮，但對入球小動脈的收縮作用強于出球小動脈。H2O） D、600～1 000 mOsm/（kg簡述急進性腎炎的治療原則。測定某物質(zhì)清除率的意義為測量腎血流量、測定腎小管濾過率，了解腎臟對某物質(zhì)的處理情況。1急性腎炎綜合征：急性起病，出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，甚至少尿、氮質(zhì)血癥。(4) %乳酸鈉40～200 ml靜脈注射。 治療腎病綜合征時，糖皮質(zhì)激素的使用原則：① 起始足量；② 緩慢減藥； ③ 長期維持。② 限制飲食中蛋白質(zhì)及磷的入量。深靜脈置管術(shù)的適應(yīng)證：① 急性腎衰竭；② 慢性腎衰竭尚未形成有功能的動－靜脈內(nèi)瘺；③ 急性中毒；④ 血漿置換或血液灌流術(shù)；⑤ 多臟器功能衰竭行連續(xù)性腎臟替代治療；⑥ 腎移植患者發(fā)生嚴重排斥發(fā)應(yīng)，需行臨時血透等。腎穿刺活檢術(shù)的適應(yīng)證：① 急性腎小管間質(zhì)疾病；② 腎病綜合征；③ 急性腎炎綜合征；④ 蛋白尿；⑤ 血尿，伴或不伴蛋白尿（排除腫瘤或感染、結(jié)石后）；⑥ 系統(tǒng)性疾病、結(jié)締組織??；⑦ 腎移植；⑧ 妊娠期間發(fā)生的腎臟病。④ 損傷其他器官。② 治療原發(fā)灶。腎活檢病理診斷。（2） Ⅱ期：正常白蛋白尿期,GFR升高或正常，UAE小于20 μg/min，血壓正?；蛏?，GBM增厚及系膜基質(zhì)增加。(4) 緊急透析超濾脫水。真性細菌尿：在排除假陽性的前提下，膀胱穿刺尿定性培養(yǎng)有細菌生長或清潔中段尿定量培養(yǎng)細菌菌落≥105個/ml，但如臨床上無尿感癥狀，則要求兩次清潔中段尿培養(yǎng)的細菌菌落均≥105個/ml且為同一菌種，才能確定為真性細菌尿。 答案——第五章 腎內(nèi)科一、填空題 健存腎單位學說 腎小球高濾過學說 腎小管高代謝學說 脂代謝紊亂/腎組織內(nèi)血管緊張素Ⅱ水平增高/轉(zhuǎn)化生長因子β表達增加 原發(fā)性慢性腎炎 梗阻性腎病 糖尿病腎病 狼瘡性腎炎 高血壓腎病 多囊腎 腎前性 腎后性 腎實質(zhì)性 正常 系膜增生型 局灶節(jié)段型 彌漫增生型膜型 硬化型 彌漫性腎小球 硬化結(jié)節(jié)性 腎小球硬化 ≥105個/ml 104～105個/ml?。?04個/ml g/d 血漿白蛋白低于20 g/L 水腫 血脂升高?、佟、? 激素敏感 激素依賴 激素抵抗 蛋白尿 血尿 高血壓 水腫 系膜增生性腎小球腎炎 系膜毛細血管性腎小球腎炎 膜性腎病 局灶性節(jié)段性腎小球硬化 抗腎小球基底膜 免疫復合物 非免疫復合物?、簟、? 1股靜脈置管 頸內(nèi)靜脈置管 1負壓吸引法 活檢槍穿刺法 1原位免疫復合物形成和循環(huán)免疫復合物沉積 1右腎下極 1橈動脈 股動脈 1纖維性骨炎，腎性骨軟化癥，骨質(zhì)疏松癥，腎性骨硬化癥 1有明顯的出血傾向和凝血功能下降者 1高濾過、高灌注、高壓力 1急性腎小球腎炎 急進性腎小球腎炎 慢性腎小球腎炎 隱匿性腎小球腎炎 腎病綜合征 二、名詞解釋 ANC
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