內(nèi)科三基考試習(xí)題及答案五章腎內(nèi)科-文庫吧
2025-06-09 20:36 本頁面
【正文】 身免疫性疾病，男女發(fā)病率之比為9∶1。（ ） 狼瘡性腎炎隨著病程進(jìn)展出現(xiàn)大量蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等，晚期發(fā)生尿毒癥，是SLE的常見死因。（ ） 糖尿病腎病是指與糖尿病代謝異常有關(guān)的腎動(dòng)脈硬化癥，為糖尿病全身性中等血管并發(fā)癥之一。（ ） 有臨床癥狀的尿路感染以絕經(jīng)期后的老年婦女為最多見。（ ） 急性腎盂腎炎患者尚無藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時(shí)，應(yīng)先選用對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物。（ ） 尿路感染可分為上尿路感染和下尿路感染，最常見的致病菌是革蘭陰性桿菌，70%以上是大腸桿菌。（ ）1 ACEI和ARB具有不依賴降低全身血壓的減少尿蛋白作用。（ ）1 應(yīng)用血漿或白蛋白靜脈輸注可以提高腎病綜合征患者的血漿膠體滲透壓，促進(jìn)組織中水分重吸收而利尿，因而應(yīng)頻繁大量輸注以增加療效。（ ）1慢性腎小球腎炎的患者大多有蛋白尿，因此日常飲食中必須盡量增加蛋白質(zhì)的攝入。（ ）1血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)可使血肌酐值升高，慢性腎小球腎炎的患者均應(yīng)禁用。（ ）1急性腎小球腎炎的患者，血清補(bǔ)體C3和總補(bǔ)體表現(xiàn)為進(jìn)行性下降，長期不恢復(fù)。（ ）1內(nèi)生肌酐清除率常用于臨床，作為判斷腎小管濾過功能、指導(dǎo)治療的最簡便而有效的方法。（ ）1AngⅡ可以使入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈收縮，但對(duì)入球小動(dòng)脈的收縮作用強(qiáng)于出球小動(dòng)脈。（ ）1尿NAG是檢測腎小管功能的指標(biāo)。（ ）1一次性尿滲量檢測可用于鑒別腎前性少尿與急性腎小管壞死導(dǎo)致的少尿。（ ）血BUN作為判斷腎小球?yàn)V過功能的指標(biāo)，比Cr可靠。（ ）2腎臟可分泌一些重要的內(nèi)分泌激素，如腎素、促紅細(xì)胞生成素、前列腺素、甲狀旁腺激素。（ ）四、單項(xiàng)選擇題 以下是慢性腎衰竭患者的非透析治療，錯(cuò)誤的是：（ ） A、有代謝性酸中毒時(shí)，常常合并呼吸性堿中毒，因此均不需補(bǔ)堿 B、明顯貧血時(shí)應(yīng)用EPO C、有鐵缺乏時(shí)，應(yīng)在用EPO時(shí)補(bǔ)充鐵劑 D、～ g/kg，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主 E、開同4～6片，每日3次 以下是尿毒癥繼發(fā)性甲旁亢的處理措施，錯(cuò)誤的是：（ ） A、羅鈣全口服 B、甲狀旁腺瘤體局部注射無水乙醇 C、甲狀旁腺全切加異體前臂移植術(shù) D、必要時(shí)羅鈣全沖擊治療 E、監(jiān)測血PTH 在ARF的鑒別診斷中，出現(xiàn)以下情況支持腎前性ARF，哪一條除外：（ ） A、發(fā)病前攝入過少，液體丟失 B、休克，交感神經(jīng)過度興奮 C、高血壓，尿量較多 D、補(bǔ)液后血壓升至正常，尿量增加 E、皮膚黏膜干燥，體位性低血壓 下列選項(xiàng)中，不能提示腎后性ARF的可能的是：（ ） A、突然無尿、腰痛、血尿 B、無尿與多尿交替出現(xiàn) C、影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)尿路梗阻 D、有前列腺肥大史 E、有盆腔腫瘤史 下列關(guān)于急性腎小管壞死病因和病理的敘述，錯(cuò)誤的是：（ ） A、各種原因?qū)е掠行аh(huán)血容量減少，腎灌注不足，可導(dǎo)致急性腎小管壞死 B、腎缺血可導(dǎo)致腎前性急性腎衰竭，不會(huì)引起急性腎小管壞死 C、血紅蛋白可作為一種內(nèi)源性毒素引起急性腎小管壞死 D、常見的外源性毒素有抗菌藥物、造影劑 E、腎毒素引起者，病變主要在近曲小管；腎缺血所致者，小管髓袢升段和遠(yuǎn)端小管的病變最為明顯 以下不符合遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒(Ⅰ型)的一項(xiàng)是：（ ） A、低鉀血癥 B、代謝性酸中毒 C、高氯血癥 D、尿中可滴定酸及銨離子(NH+4)增加 E、鈣磷代謝障礙 以下是狼瘡性腎炎的治療原則，錯(cuò)誤的是：（ ） A、糖皮質(zhì)激素具有許多副作用，因此病情好轉(zhuǎn)的患者應(yīng)盡快將激素減量 B、急性暴發(fā)性的危重病例，可采用激素沖擊療法 C、如大劑量激素未見效，應(yīng)盡早加用細(xì)胞毒藥物 D、血漿置換療法可用于彌漫增生型狼瘡性腎炎的活動(dòng)期 E、抗凝治療可選用低分子肝素皮下注射 狼瘡性腎炎的患者如腎功能突然惡化，應(yīng)考慮：（ ） A、病理轉(zhuǎn)型 B、病變活動(dòng) C、急性腎小管壞死 D、急性間質(zhì)性腎炎 E、以上情況均應(yīng)考慮
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