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內(nèi)科三基考試習(xí)題及答案五章腎內(nèi)科(更新版)

  

【正文】 A、腎小管排泄功能減退 B、腎小球?yàn)V過(guò)功能減退 C、腎血流量減少 D、腎臟濃縮和稀釋功能減退 E、以上都不是2檢查腎小球?yàn)V過(guò)功能最恒定且靈敏的方法是:( ) A、血肌酐測(cè)定 B、菊粉清除率 C、尿素清除率 D、血BUN測(cè)定 E、內(nèi)生肌酐清除率2致密斑由遠(yuǎn)端小管上皮細(xì)胞演變而來(lái),可調(diào)節(jié)球旁細(xì)胞分泌:( ) A、促紅細(xì)胞生成素 B、腎素 C、前列腺素 D、甲狀旁腺素 E、血管緊張素2列不是腎穿刺活檢術(shù)的禁忌證的是:( ) A、嚴(yán)重不能控制的高血壓 B、多囊腎 C、腎移植 D、獨(dú)腎 E、腎實(shí)質(zhì)感染2腎小球源性血尿?yàn)椋海? ) A、影型 B、多形型 C、混合型 D、均一型 E、以上都是2正常人禁飲10 h尿滲透壓為:( ) A、400 mOsm/(kg簡(jiǎn)述治療腎病綜合征時(shí),糖皮質(zhì)激素的使用原則??稍诙鄶?shù)原發(fā)性小血管炎疾病的患者血清中檢測(cè)到。無(wú)癥狀細(xì)菌尿:無(wú)任何尿路感染癥狀,常在健康人群體檢時(shí)或因其他疾病做常規(guī)尿細(xì)菌學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)尿菌陽(yáng)性。高鉀血癥的搶救措施:(1) 10%葡萄糖酸鈣10~20 ml稀釋后靜脈緩慢推注。(3) Ⅲ期:微量白蛋白尿(早期DN),GFR大致正常,UAE20~200 μg/min,血壓甚高 ,GBM增厚及系膜基質(zhì)明顯增加。(2) 鑒別診斷:常見(jiàn)需鑒別的繼發(fā)性病因有:過(guò)敏性紫癜腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、腎淀粉樣變性、骨髓瘤性腎病。③ 對(duì)癥利尿消腫、降血壓、預(yù)防心腦并發(fā)癥。⑤ 動(dòng)、靜脈瘺。⑦ 死亡。⑤ 中醫(yī)中藥治療。選擇能延緩腎功能惡化、具有腎保護(hù)作用的降壓藥,如ACEI和ARB,頑固性高血壓可選用不同類型降壓藥聯(lián)合應(yīng)用。(5) Ⅴ期:終末期腎衰, GFR嚴(yán)重降低,尿蛋白大量,嚴(yán)重高血壓,腎小球廣泛硬化、荒廢。(3) 50%葡萄糖50 ml加普通胰島素10 U靜脈注射。隱匿性腎小球腎炎:也稱無(wú)癥狀性血尿或(和)蛋白尿,是僅表現(xiàn)為蛋白尿或(和)腎小球性血尿而無(wú)水腫、高血壓及腎功能損害的一組腎小球病。腎小球?yàn)V過(guò)率:指單位時(shí)間內(nèi)腎臟清除多少毫升血漿內(nèi)的某一物質(zhì)的能力。簡(jiǎn)述慢性腎小球腎炎的治療原則。H2O) C、500~600 mOsm/(kg( )1內(nèi)生肌酐清除率常用于臨床,作為判斷腎小管濾過(guò)功能、指導(dǎo)治療的最簡(jiǎn)便而有效的方法。( ) 有臨床癥狀的尿路感染以絕經(jīng)期后的老年婦女為最多見(jiàn)。1原發(fā)性腎小球疾病分為5型,分別為_(kāi)____________、_____________、_____________、_____________、_____________。1中心靜脈置管常用的方法為_(kāi)____________及_____________。 清潔中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng):尿含菌量_____________為陽(yáng)性;_____________為可疑,需復(fù)查;_____________多為污染。 任何破壞腎的正常結(jié)構(gòu)和功能的泌尿系統(tǒng)病變,均可引起CRF。 根據(jù)腎病綜合征患者對(duì)激素的治療反應(yīng),可將患者分為三類:①_____________型:用藥8周內(nèi)腎病綜合征緩解;②_____________型:激素減少到一定程度即復(fù)發(fā);③_____________型:激素治療無(wú)效。1經(jīng)皮腎活檢一般選擇_____________。( ) 尿毒癥合并高磷血癥時(shí),應(yīng)將磷的攝入控制在600~900 mg/d,同時(shí)選用磷結(jié)合劑,如碳酸鈣口服。( )1 ACEI和ARB具有不依賴降低全身血壓的減少尿蛋白作用。( )1一次性尿滲量檢測(cè)可用于鑒別腎前性少尿與急性腎小管壞死導(dǎo)致的少尿。H2O)五、問(wèn)答題 簡(jiǎn)述慢性腎衰竭并發(fā)急性左心衰竭的治療。簡(jiǎn)述腎穿刺的并發(fā)癥。Fanconi綜合征:近端腎小管性酸中毒伴復(fù)合性近端腎小管功能缺陷。(2) 有殘余腎功能時(shí)可試用呋塞米100~200 mg靜注。(6) 積極控制感染,清除病灶及壞死組織。其中①、②為診斷所必需。④ 避免加重腎損害因素。② 腎周
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