【正文】 ）給藥期間，應嚴密監(jiān)測血壓，注意控制滴速與濃度，注意以最小劑量控制血壓，并保持平穩(wěn)。（2）肌注或靜滴：1次25~50mg；小兒，~。慎用于下列情況：閉角型青光眼、潰瘍病、幽門梗阻、前列腺肥大、膀胱頸阻塞、癲癇、骨髓抑制、昏迷及嚴重抑郁狀態(tài)、肝腎功能不良、心血管病、哮喘、急性或慢性呼吸道疾病、高血壓、以及孕婦、哺乳婦、老年人和衰弱病人。（4）可使尿妊娠免疫試驗呈假陽性或假陰性。此外，還應注意監(jiān)察病人用藥后的不良反應，如出現(xiàn)較為嚴重的視力模糊、口鼻喉發(fā)干、尿潴留、便秘等抗膽堿能反應和嚴重的皮疹、腹痛、腹瀉等過敏反應時，應立即停藥處置?！九R床應用】用于充血性心力衰竭、室上性心動過速、心房顫動或撲動、心源性休克。（2）長期使用可產生蓄積作用，以致停藥后血壓仍偏高。（5）停藥需逐漸減量進行，驟然停用，低血壓可再度出現(xiàn)。（3）給藥期間，應嚴密監(jiān)測血壓，注意控制滴速與濃度，注意以最小劑量控制血壓，并保持平穩(wěn)。（5）長期使用驟然停藥時，可能發(fā)生低血壓。③避免駕駛、機械操作或高處作業(yè)。靜脈給藥時，應將本品加入100ml輸液中稀釋后緩慢滴入；滴注時應遮光（將輸液瓶以黑紙包裹）。與青霉素混合使用，產生沉淀。（4）過量癥狀：共濟失調、步履艱難、坐臥不安、手腳動作笨拙或行動古怪，嚴重時倦睡或面色潮紅、發(fā)熱、氣急或呼吸困難、心率加快人、頭面部肌肉或雙手震顫。【臨床應用】用于過敏性疾病、嘔吐、暈動病、人工冬眠。（2）皮下或肌內注射的部位亦應慎重選擇，血液循環(huán)不佳的部位應避開。（3）逾量的表現(xiàn)為嚴重高血壓、抽搐、嚴重心律失常?！九R床應用】用于防治椎骨內阻滯麻醉時發(fā)生的急性低血壓；用作因出血、藥物過敏、手術并發(fā)癥及腦外傷或腦腫瘤合并休克而發(fā)生的低血壓的輔助性對癥治療；也用于心源性休克或敗血癥所致的低血壓。（4）滴注過程中，應注意觀察病情，如休克得到糾正時，應立即減慢滴速；如出現(xiàn)因血管過度收縮引起舒張壓不成比例升高和脈壓減小、尿量減小、心率增快或出現(xiàn)心律失常，滴速必須減慢或暫停滴注；如滴注時血壓繼續(xù)下降，或經調整劑量仍持續(xù)低血壓，應改用更強的血管收縮藥；如出現(xiàn)甲床發(fā)紺、蒼白、出汗，以及皮膚冷、濕等周圍循環(huán)衰竭癥狀，應降低給藥量，并密切監(jiān)護。與苯妥英鈉同時期內靜注，可產生低血壓與心動過緩。（4）藥物相互作用：與單胺氧化酶抑制劑合用，可延長及加強本品的效應。（2）長期應用大劑量，或小劑量用于外周血管病人時，可出現(xiàn)手足疼痛或手足發(fā)冷，甚至可發(fā)生局部壞死或壞疽?！疽?guī) 格】【名 稱】多巴胺Dopamine（兒茶酚乙胺）【藥理作用】抗休克藥，為多巴胺和α、β受體激動劑，是較理想的抗休克藥。（9）給予本品時，尤其是用于兒童和老年人以及休克等搶救時，必須嚴密監(jiān)護，有時很小的劑量也可引起中毒，故應引起高度注意。用藥后約24h癥狀方可消失，故在此期間均應注意。病人如出現(xiàn)竇性心動過緩，需進一步觀察心臟代償情況。本品能減少并延遲對乙酰氨基酚、保泰松的吸收。待出現(xiàn)阿托品化現(xiàn)象時（即上述輕度阿托品中毒表現(xiàn)）即減量維持，不可突然停藥，以免癥狀反跳（復）?！静涣挤磻浚?）常見的有：胃腸動力低下、胃食管反流、便秘、出汗減少、口渴、口鼻咽喉干燥、畏光、視力模糊、皮膚潮紅、排尿困難（尤其是老年人）。此外，尚可拮抗膽堿酯酶抑制劑作用。（5）宜以5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化鈉注射液稀釋，%氯化鈉注射液，一般不與其他藥物混合滴用，亦不得加于血液或血漿中，更不宜與堿性藥物相混合。因此，靜滴時應選用大而彈性好的血管，禁用手部或關節(jié)周圍的血管。否則在休克情況下，重新靜脈穿刺難度較大，靜脈切開又來不及，極易貽誤搶救時機，影響救治。與甲狀腺激素合用，二者作用均增加。（6）藥物相互作用：與全麻藥氟烷合用，易致室性心律失常。禁用或慎用于：高血壓、腦動脈硬化、缺血性心臟病、缺氧、少尿或無尿及微循環(huán)障礙的休克。一般不單用?！疽?guī) 格】1mg【名 稱】去甲腎上腺素Norepinephrine【藥理作用】抗休克藥，為α受體激動劑，同時也激動β受體。（4）暴露于空氣中，受熱或受日光照射，溶液可漸變粉紅至棕紅色，故應密閉、避光存放，溶液變色或有沉淀時不可用。（2）過量可引起心動過速嚴重者可發(fā)生室性心律失常。（9）本品遇光或熱均可氧化變色而失效，故平時不應將針劑從盒中取出暴露于日光下，操作時也應盡量避光，并盡量縮短藥液暴露于空氣中的時間，如發(fā)現(xiàn)變色或沉淀，不得使用。（3）病人如有心臟病，尤其是充血性心力衰竭時，應用本品后可因周圍血管收縮而加重肺水腫，并可致心律失常。與三環(huán)類抗抑郁藥合用，產生心律失常、高血壓或心動過速。（5）反復應用或長期使用時，可產生耐藥性，停藥數(shù)天后，?？苫謴兔舾行?。（4）滴眼時：眼部有短暫的刺痛或燒灼痛、流淚、眉弓痛、頭痛、變態(tài)反應、虹膜炎；長期應用可致眼瞼、結合膜及角膜黑色素沉積、角膜水腫等。必要時，可每隔10~15min重復給藥?！窘o藥護理】（1）慎用證的病人必須應用本品時，應密切監(jiān)護，并備好呼吸支持設備和苯巴比妥等?！九R床應用】用于各種原因引起的呼吸抑制，特別適用于肺心病引進的呼吸衰竭和嗎啡所致的呼吸抑制?！居梅ㄓ昧俊浚?）皮下注射或肌注：1次3～10mg，每30～60min可重復1次；極量：1次20mg，50mg/d；兒童酌減。【注意事項】（1）禁用于高血壓病人?！静涣挤磻恳话銊┝靠沙霈F(xiàn)鼻背部燒灼及癢感，皮膚發(fā)紅；大劑量可出現(xiàn)高血壓、心悸、心律失常、咳嗽、嘔吐、震顫、肌僵直、出汗、全身瘙癢等。（3）發(fā)生治療作用與不良反應之間的距離不大，故應嚴密監(jiān)察病人的血壓、心率及呼吸狀況，如發(fā)現(xiàn)有心率快、多汗、面紅、癢、惡心、嘔吐、高血壓等情況，應及時調整劑量，以免用藥過量；如出現(xiàn)震顫、肌僵直，應立即停藥，防止驚厥。（3）局麻輔助用藥：%~ ml。（2）用作滴鼻時，用藥后可有輕度刺痛感，有時會反跳性充血，經常用本品可致藥源性鼻炎，故一般用藥不宜超過3~5d。與洋地黃苷類藥合用可導致心律失常。（7）應密閉、避光、陰涼處存放，遇日光或熱，即由于無色氧化為粉紅色至棕色。（5）本品噴霧吸入用作擴張支氣管、解除支氣管痙攣時，應注意以下幾點：①哮喘一發(fā)作即用藥，且宜先用小量，至少1~2min后，未見解除時，再用1次，爭取以最小劑量及最短時間解除癥狀，避免多次或大劑量使用；②應囑病人，癥狀解除后，應立即漱口，將喉部、口腔內殘余的藥物漱出，以免咽服后引起上腹部和全身癥狀，也可預防和減輕口腔黏膜的干燥不適；③如需吸入異丙腎上腺素，應注意勿與本品同時應用，應至少間隔4h方可換用；④病人吸入本品后20min，如不能緩解癥狀，甚至惡化，應立即報告醫(yī)師，換用其他藥物；⑤病人用藥后，如有氣管刺激、恐懼、失眠、震顫等癥狀，應減量或改換其他藥物。【用法用量】（1）舌下給藥：1次10~15mg，3/d，極量為1次20mg，60mg/d。（2）可與腎上腺素交替使用，但不能同時應用。如有心律失常，或心率成人＞110/min，小兒＞140~160/min，心電圖有異?；虿∪嗽V胸痛等情況時，應停藥處置。【臨床應用】用于急性心肌梗死、體外循環(huán)、嗜鉻細胞瘤切除等引起的低血壓的急救時的鋪助用藥；心臟停搏時的心內注射及上消化道出血。（3）少見靜脈