診斷學(xué)重點(diǎn)筆記人人(存儲版)
【正文】 比重尿血漿二氧化碳結(jié)合力 22－31 降低：代謝性酸中毒；呼吸性堿中毒 增高：呼吸性酸中毒；代謝性堿中毒六、生化檢查 血清總膽固醇（TC）?。⊙甯视腿ィ═G） －；－ 血鉀?。⊙c 136－146 血氯 98－106 血鈣?。?、免疫學(xué)檢查（一）免疫球蛋白IgM單獨(dú)明顯增高――巨球蛋白血癥（二）補(bǔ)體C3增高：各種急性炎癥，傳染病早期，某些惡性腫瘤（肝癌）減低――可作為腎臟病診斷與鑒別的診斷依據(jù)（三）感染免疫檢測抗鏈O?。ˋSO）增高：提示曾有溶血性鏈球菌感染。QRS－T波消失，代之以連續(xù)、快速而相對規(guī)則的大振幅的心室撲動。小兒表現(xiàn)為兩肺中下部內(nèi)、外帶，沿肺紋理分布的病變。（腫瘤發(fā)生在肺段以下細(xì)支氣管）三、心臟與大血管（一）基礎(chǔ) 觀察主動脈全貌的位置：左前斜位。好發(fā)于胃竇部幽門前區(qū)。骨質(zhì)軟化：骨密度減低，骨小梁稀疏、粗糙，長骨彎曲變形骨質(zhì)破壞：局部骨密度減低。表現(xiàn)疼痛腫。腎結(jié)核：自截腎六、骨與關(guān)節(jié) X線平片不能顯示正常骨骼的：骨膜 X線透視僅用于：骨髓炎 小兒骨骼的X線特征：骨端 Colle’s骨折是指：橈骨遠(yuǎn)端骨折 退行性骨關(guān)節(jié)病早期病變在：關(guān)節(jié)軟骨 骨肉瘤好發(fā)于：長骨干骺端 骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于：長骨骨端 骨軟骨瘤好發(fā)于：長骨干骺端 掌骨趾骨骨折需拍：正斜位片 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎周圍型需拍：雙手正位片包括腕關(guān)節(jié)（一）關(guān)節(jié)病變的基本X線表現(xiàn)：關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)破壞，關(guān)節(jié)退行性變，關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直及關(guān)節(jié)脫位。胃潰瘍：龕影，多見于胃小彎、胃竇部。CT：中央型：支氣管腔狹窄；肺門腫塊；侵犯縱隔；縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。肺炎（1）大葉性肺炎：典型X線表現(xiàn)是在實(shí)變期。（二）異位性心動過速陣發(fā)性室上性心速：頻率快，節(jié)律規(guī)則室性心速：R－R相等，室律可略有不齊；QRS波畸形、增寬，時間延長，T波方向與QRS主波方向相反；P與QRS無固定關(guān)系（三）房顫P波消失，代之以一系列大小不等間距不均、形態(tài)各異f波；R－R間距絕對不勻齊，即心室率完全不規(guī)則；QRS形態(tài)一般與正常竇性相同。內(nèi)生肌酐清除率（Ccr） 80－120意義：判斷腎小球損害的敏感指標(biāo)。主動脈瓣關(guān)閉不全： 顏面較蒼白，頸動脈搏動明顯，心尖搏動向左下移位且范圍較廣，呈抬舉性，可見點(diǎn)頭運(yùn)動及毛細(xì)血管搏動征； 有水沖脈；心腰明顯呈靴形； 心尖部S1減弱，A2減弱或消失，主動脈瓣第二聽診區(qū)嘆氣樣遞減型舒張期雜音，可向心尖部傳導(dǎo)。西醫(yī)診斷學(xué)重點(diǎn)筆記 第一單元 癥狀學(xué)熱型稽留熱：體溫持續(xù)于39－40以上，24小時波動范圍＜1 見于肺炎鏈球菌性肺炎，傷寒，斑疹傷寒弛張熱：體溫在39以上，24小時溫差＞2度。主動脈瓣狹窄： 心尖搏動向左下移位，呈抬舉性，主動脈瓣區(qū)收縮期震顫； 心尖部S1減弱，A2減弱或消失，可聽到高調(diào)、粗糙的遞增－遞減型收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)。但不是腎功能損害的特異性指標(biāo)血肌酐（Cr） 88－177意義：反映腎小球的濾過功能。交界性早搏：提早出現(xiàn)的QRS，形態(tài)基本正常；其前或后可有逆行P’波；常有完全性代償間歇。常見并發(fā)癥：肺氣腫支氣管擴(kuò)張――用支氣管造影可確定其類型和部位。（4）胸膜炎 干性結(jié)胸：無異常表現(xiàn)或有膈肌運(yùn)動受限 滲出性結(jié)胸：多為一側(cè)原發(fā)性支氣管肺癌X線：在相應(yīng)部位反復(fù)發(fā)作、吸收緩慢的炎性實(shí)變?？s窄型心包炎：心包鈣化四、消化系統(tǒng)（一）基礎(chǔ) 食管靜脈曲張最
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