醫(yī)學(xué)課件臨床診斷診斷學(xué)癥狀學(xué)(存儲版)
【正文】 心源性呼吸困難的特點(diǎn)是勞動(dòng)時(shí)發(fā)生或加重 ， 休息時(shí)緩解或減輕 ， 仰臥位時(shí)加重 ， 坐位減輕 ， 因坐位時(shí)下半身 V回流和水腫液回流減少 ， 從而減輕肺淤血 ， 有利膈肌活動(dòng)和增加肺活量 （ 肺活量在坐位時(shí)較臥位增加 10～ 30％ ） ， 故迫使患者取端坐位 。 特征 ：呼 、 吸氣均費(fèi)力 ， 呼吸頻率增加 ， 變淺 （ 呼吸音減弱或消失或病理性呼吸音 ） 。 血液病 ：重度貧血 ， 高鐵血紅蛋白血癥 , 硫化紅蛋白血癥 。 呼吸系統(tǒng)疾?。? a、 呼吸道梗阻： 氣管 、 大支氣管 Ca，水腫 ， 腫瘤或異物所致狹窄或梗阻 ， 為吸氣性呼吸困難 ， 支氣管炎 、 哮喘 、 肺氣腫 、 霉草塵肺等引起者為呼氣性呼吸困難 。 咯血伴皮膚粘膜出血 ：鉤體 ， 出血熱 ，血液病 ， 結(jié)締組織病 。 肺部疾病： 肺 TB， 肺炎 ， 肺膿腫 （ 膿血痰 ， 高熱 ） ， 肺Ca（ 60％ 血絲或 痰少 ， 或持續(xù) ） ， 肺梗塞（ 小量血痰 ） ， 肺淤血 ， 肺梅毒 ， 肺吸蟲 ， 肺真菌病 ， 阿米巴 （ 粘液膿血痰 ） 。 痰量多 支擴(kuò) ， 肺膿腫 ， 空洞性肺 TB者 。 慢性心功能不全及肺 TB者 ， 夜間咳嗽較明顯 ， 這與迷走神經(jīng)興奮性增加有關(guān) 。 診斷學(xué) (癥狀學(xué)） 重慶醫(yī)科大學(xué)附二院 胡蓉 咳嗽與咳痰 咳嗽 （ cough） 是人體的一種保護(hù)性反射動(dòng)作 ， 呼吸道的病理分沁物和從外界進(jìn)入呼吸道的異物 ， 可借助咳嗽反射動(dòng)作而排出體外 。 早上起床咳嗽或夜間臥下時(shí) （ 反復(fù)體位時(shí) ） 咳嗽加劇 ， 繼以咳痰者 ， 見于慢支炎 ， 支擴(kuò) ， 肺膿腫 。 痰量少 急性呼吸道感染 。 二、大咯血須與嘔血鑒別： 咯血與嘔血的鑒別 咯 血 嘔 血 病史 結(jié)核 、 支擴(kuò) 、 消化性潰瘍 、 肺 Ca、 心臟病 肝硬化 出血前癥狀 喉部癢 、 胸悶 、 上腹不適 、 咳嗽 惡心 、 嘔吐 出血方式 咳出 嘔出 、 噴射狀 血色 鮮紅 棕黑 、 暗紅 、 有時(shí)鮮紅 血中混合物 泡沫痰 食物殘?jiān)?、 胃液 酸堿反應(yīng) 堿性 酸性 柏油樣便 無或有
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1