【正文】 》等文件的規(guī)定進(jìn)行調(diào)查、報(bào)告、處理，并要根據(jù)事故原因追究相關(guān)人員責(zé)任。不幸的是，該職工在第8天工作時(shí)左腳就被磚頭砸傷，花去醫(yī)藥費(fèi)3000元。5．申訴人劉某系某制藥廠臨時(shí)工，于1997年3月31日上午9時(shí)在藥廠五樓倉庫往簡易貨梯上裝貨物時(shí)，貨梯突然與吊鉤脫離，致使申訴人劉某從五樓墜入地面摔傷，經(jīng)治療于1997年6月23日出院。經(jīng)鑒定為骨折，該廠長能否算做工傷？ 分析要點(diǎn)：（1）應(yīng)認(rèn)定為工傷。99年2月，楊某在某公司工作時(shí)意外受傷。（1） （2）但可以申請(qǐng)民事賠償，由小B承擔(dān)一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。六、實(shí)務(wù)操作題1．某搪瓷廠職工劉某，在噴花車間工作20多年。答案要點(diǎn)：　 （1）對(duì)。答案要點(diǎn)：　?。?）對(duì)。（2）實(shí)行生育社會(huì)保險(xiǎn)的意義在于：其一，實(shí)行生育社會(huì)保險(xiǎn)是對(duì)婦女生育價(jià)值的認(rèn)可。一些用人單位以女性結(jié)婚、生育、撫養(yǎng)孩子影響工作為由，不愿錄用女性職工。該公司人事部經(jīng)理答復(fù)說：按照公司規(guī)定，女工流產(chǎn)，最長只能請(qǐng)假20天，并且這期間只能享受病假工資待遇，即原工資的70%。2．某市某皮廠沒有按國家規(guī)定參加生育社會(huì)保險(xiǎn)，職工邱某于1998年11月7日與該廠簽訂了五年期限的勞動(dòng)合同，2001年9月24日休產(chǎn)假。采用包干的做法顯然是錯(cuò)誤的。當(dāng)A某上班時(shí)，公司根據(jù)內(nèi)部規(guī)定，認(rèn)定超出56天的假期為曠工，并給予除名處理。但是答案卻是不能，請(qǐng)問為什么李先生參加了生育社會(huì)保險(xiǎn)，其妻子不能享受生育社會(huì)保險(xiǎn)待遇？分析要點(diǎn)：（1）按照我國現(xiàn)行的相關(guān)政策規(guī)定，生育社會(huì)保險(xiǎn)的參保對(duì)象為所有職工，但享受對(duì)象僅限于按計(jì)劃生育政策生育的女性職工。該企業(yè)職工認(rèn)為，國家規(guī)定職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)用。該食品廠上年度職工月平均工資為567元。小王某此項(xiàng)費(fèi)用根據(jù)醫(yī)院出具的收費(fèi)單據(jù)憑證為1470元。因此，小王的生育津貼應(yīng)計(jì)發(fā)為1984．5元。（2）企業(yè)撤銷向職工征收生育保險(xiǎn)費(fèi)的決定；企業(yè)退還已經(jīng)向職工征收的生育保險(xiǎn)費(fèi)。5．某市一合資企業(yè)，按規(guī)定1997年參加當(dāng)?shù)氐纳ｋU(xiǎn)，%的比例，按月向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。他妻子的戶口在泉州。原公司合同規(guī)定：“女職工符合計(jì)劃生育規(guī)定生育的，產(chǎn)假為56天”。對(duì)于生育津貼，該辦法規(guī)定，女職工生育按照法律法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。第二，根據(jù)《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》，用人單位不得在女職工懷孕期、產(chǎn)期、哺乳期降低其基本工資，或者解除勞動(dòng)合同。 案例分析題1．曹女士是某公司的一名職員，在懷孕之后因在上班途中不慎跌倒，造成懷孕7個(gè)多月的胎兒流產(chǎn)。3．我國生育社會(huì)保險(xiǎn)的立法為什么較其他社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目滯后？答案要點(diǎn)：（1） （1） 這與企業(yè)用工的性別歧視有關(guān)。四、論述題1． 1．一般只是在達(dá)到法定結(jié)婚年齡，正式登記結(jié)婚，并符合國家計(jì)劃生育規(guī)定的女職工計(jì)劃內(nèi)生育或妊娠后流產(chǎn)時(shí)，才能享受生育社會(huì)保險(xiǎn)待遇。（2）據(jù)《企業(yè)職工生育社會(huì)保險(xiǎn)試行辦法》，職工生育社會(huì)保險(xiǎn)的適用范圍主要是城鎮(zhèn)企業(yè)和職工，但仍有千千萬萬的城鎮(zhèn)女職工沒有被覆蓋在生育社會(huì)保險(xiǎn)中，她們主要是在城鎮(zhèn)非正規(guī)部門就業(yè)的女性：如個(gè)體戶、家庭保姆、鐘點(diǎn)工、臨時(shí)工及非全日工以及在自已家里干活的人。 　　D．生育女職工生育前的工資13．我國目前唯一一個(gè)仍以試行辦法實(shí)施的社會(huì)保險(xiǎn)是哪一個(gè)？ 天 %　 D．3%，女職工生育或流產(chǎn)后的生育津貼由誰支付？A．生育保險(xiǎn)基金% 張某原所在的A公司已經(jīng)轉(zhuǎn)讓給B公司，因此B公司必須承擔(dān)相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。 9．某廠職工小A和小B上班期間，因互相開玩笑而引發(fā)口角，小A被小B打傷，小B被刑事拘留。按照《工傷保險(xiǎn)條例》，這位職工發(fā)生的交通事故具備了以上兩個(gè)條件，即使其負(fù)該事故的主要責(zé)任（或全部責(zé)任），也應(yīng)認(rèn)定為工傷。 6．某廠職工小A長期曠工，按照該廠廠規(guī)，扣發(fā)其3個(gè)月工資。請(qǐng)問，此種情況能按因工傷亡處理嗎？參考答案：(1) 能。王某雖然符合上下班路途這一要件，但卻與“道路交通機(jī)動(dòng)車事故”條件不符，因此，不能認(rèn)定為工傷。根據(jù)《勞動(dòng)法》第18條規(guī)定，違反法律、行政法規(guī)的勞動(dòng)合同是無效的。但勞動(dòng)者如若違法犯罪、自殺等情形的，不算工傷。（2）浮動(dòng)費(fèi)率。既減少工傷事故發(fā)生的概率，又確保工作職工的基本權(quán)益。答案要點(diǎn)：　（1）錯(cuò)?！。?）工傷保險(xiǎn)是對(duì)職工發(fā)生了工傷及職業(yè)病后的一種事后補(bǔ)償，無論是對(duì)職工本人還是工傷社會(huì)保險(xiǎn)而言，花費(fèi)代價(jià)均比較大，而工傷預(yù)防作為一項(xiàng)事前的預(yù)防性行為，花費(fèi)相對(duì)要少得多，因此將兩者結(jié)合能夠減少工傷社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用支出，切實(shí)保障職工權(quán)益，更為有效。 統(tǒng)籌基金支付范圍發(fā)生的費(fèi)用：400008005200=34000元（4） （4） 所以統(tǒng)籌基金支付的金額應(yīng)為（220002000800）*90%=17280元?！　×?shí)務(wù)操作題 1．小王現(xiàn)年32歲，在上海一家企業(yè)工作，上一年度月平均工資為5000元，假定上海市上一年度職工的月平均工資水平為1500元。企業(yè)給了小王一筆補(bǔ)助費(fèi)用后，建議小王的醫(yī)療費(fèi)到社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金去報(bào)銷。 案例分析題1．職工王女士患有慢性病，需要經(jīng)常吃藥，其個(gè)人帳戶內(nèi)的金額已用完，但其愛人及家中其他親屬的個(gè)人賬戶里還有余額，她認(rèn)為既然是一家人，因此她也有權(quán)使用其家人個(gè)人帳戶內(nèi)的余額。如果采用“打卡”付費(fèi)，則只需醫(yī)院輸入藥品清單等即可報(bào)銷。7．用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部納入基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金。答案要點(diǎn)：(1) 對(duì)。(3) 個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)目前是繳納本人年工資總額的1％；用人單位按本單位職工工資總額的2%繳納，國家財(cái)政補(bǔ)貼主要體現(xiàn)在二個(gè)方面，一是用人單位的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用在稅前列支，二是當(dāng)基本醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付發(fā)生了困難時(shí)，由財(cái)政補(bǔ)貼。 B．用人單位和個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)總額請(qǐng)問該企業(yè)的做法是否正確，為什么？分析要點(diǎn)：(1）按照《失業(yè)保險(xiǎn)條例》規(guī)定，城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位招用的農(nóng)民合同制工人本人不繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，所以，單位從小張、小李的工資中代扣代繳失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的做法無法規(guī)依據(jù)；(2）條例規(guī)定了農(nóng)民合同制工人被解除勞動(dòng)關(guān)系或不再續(xù)簽勞動(dòng)合同時(shí)，符合條件的可以領(lǐng)取一次性的生活補(bǔ)助，而不是按月領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金，這說明農(nóng)民合同制工人同其他參加失業(yè)保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)職工是有區(qū)別的。此前，張教授已從某大學(xué)退休。1986年以來，除了單位按規(guī)定繳納的失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)外，張光個(gè)人也按規(guī)定繳納了失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)658元整。(2)《失業(yè)保險(xiǎn)條例》規(guī)定，城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位及其職工必須參加失業(yè)保險(xiǎn)。”二是工資總額是單位在一定時(shí)期內(nèi)支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額，工資總額的計(jì)算應(yīng)以直接支付給職工的全部勞動(dòng)報(bào)酬為根據(jù)。(2) 我國的失業(yè)保險(xiǎn)基金由以下幾個(gè)部分組成：一是失業(yè)保險(xiǎn)對(duì)象繳納的保險(xiǎn)金。5．失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)金的發(fā)放需要考慮家庭經(jīng)濟(jì)狀況和個(gè)人繳費(fèi)時(shí)間的長短。答案要點(diǎn)：(1) 對(duì)。 B．作放棄處理 B．接受成人教育 、老張和老梁同為某市工人。(2) 國務(wù)院1999年1月頒布的《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》規(guī)定，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)義務(wù)主體是企業(yè)（單位）及其職工，企業(yè)和職工是共同繳費(fèi)主體。 參考答案：(1) 錯(cuò)誤。3．小王在某市的一家外商投資企業(yè)工作，其上一年度全部收入為60000元，所在地區(qū)上一年度職工月平均工資為1000元。依法參加各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)的用人單位和職工都應(yīng)當(dāng)按時(shí)，并以貨幣形式全額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)；二是國家相關(guān)法規(guī)規(guī)定，企業(yè)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的比例，一般不得超過企業(yè)工資總額的20%（包括劃入個(gè)人帳戶部分），具體比例由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定。它是在國家法定基本養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上由企業(yè)為提高本企業(yè)職工的養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)的待遇水平，用自有資金而設(shè)立的一種輔助性的養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)。采用部分積累制既能保證已退休人員基本生活的資金來源，又能適當(dāng)積累以應(yīng)付人口老齡化的危機(jī)。當(dāng)企業(yè)職工月工資收入低于當(dāng)?shù)厣弦荒甓嚷毠ぴ缕骄べY60％時(shí)，按60％的標(biāo)準(zhǔn)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)；當(dāng)企業(yè)職工月工資收入高于當(dāng)?shù)芈毠て骄べY300％時(shí)，應(yīng)該按300％的標(biāo)準(zhǔn)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。答案要點(diǎn)：(1) 對(duì)。答案要點(diǎn)：(1) (1)錯(cuò)。第一章 養(yǎng)老保險(xiǎn)一、單項(xiàng)選擇題1．我國城鎮(zhèn)企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)資金的籌集采用哪種形式？A．完全積累制　　B．部分積累制　　C．現(xiàn)收現(xiàn)付制 D．預(yù)收預(yù)付制2．現(xiàn)階段我國城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的規(guī)模占職工工資總額的百分之幾？A．7%　　B．8%　　C．10%　 D．11%3．統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度出臺(tái)之后參加工作的職工，其享受基本養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)待遇的最低繳納年限規(guī)定為多少年？A．5年　　　B．10年　　C．15年　　D．20年4．職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)的比率最終將達(dá)到工資總額的百分之幾？A．5%　　B．6%　　 C．7%　　 D．8%5．職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)的下限為當(dāng)?shù)厣弦荒甓嚷毠て骄べY的多少？A．40%　　　B．50%　　C．60%　　D．70%6．職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)的上限為當(dāng)?shù)厣弦荒甓嚷毠て骄べY的多少？A．150%　　　B．200%　　C．250%　　D．300%7．企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的資金來源渠道有哪些？A．國家、企業(yè)、個(gè)人三方負(fù)擔(dān)　B．由企業(yè)和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)　C．由企業(yè)負(fù)擔(dān)，個(gè)人可以負(fù)擔(dān)，也可以不負(fù)擔(dān)8．按國家規(guī)定，企業(yè)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的比例一般不得超過企業(yè)工資總額的百分之幾？A．15% 2． 2．從業(yè)人員到了法定的退休年齡，不管繳費(fèi)時(shí)間長短，均可以按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。(1) 對(duì)。(2) (2)實(shí)行職工個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)，能夠擴(kuò)大養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)來源，多渠道籌集養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)基金，減輕國家和企業(yè)的負(fù)擔(dān)；有利于消除長期形成的保險(xiǎn)費(fèi)用完全由國家包下來的觀念，增強(qiáng)職工的自我保障意識(shí)和參與社會(huì)保險(xiǎn)的主動(dòng)性。社會(huì)統(tǒng)籌部分使退休人員的基本生活有了保障，個(gè)人賬戶即便大幅度貶值，可以取消，恢復(fù)現(xiàn)收現(xiàn)付制。的養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)。當(dāng)?shù)貏趧?dòng)和社會(huì)保障部門認(rèn)為政府的要求不合法，請(qǐng)你說明具體理由。(2)現(xiàn)行的政策同時(shí)規(guī)定，當(dāng)職工的月平均工資低于當(dāng)?shù)仄髽I(yè)職工平均工資60%時(shí)，應(yīng)按60%計(jì)算，高于300%時(shí)，只按300%計(jì)算。(3) 差額結(jié)算方式會(huì)產(chǎn)生以下弊端：首先，在差額結(jié)算方式下企業(yè)可能挪用或不按時(shí)足額發(fā)放養(yǎng)老金，造成企業(yè)內(nèi)部拖欠，難以從根本上保障廣大參保人員的切身利益。(4) (4)即便該廠長承諾以后會(huì)歸還，但在法律上也是不允許的。請(qǐng)問，三人應(yīng)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的工資基數(shù)是多少？并請(qǐng)計(jì)算出具體繳費(fèi)額。C．享受最低生活保障 7． 失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間患病就醫(yī)的，可以按照規(guī)定向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)領(lǐng)取醫(yī)療補(bǔ)助金。 C．移居境外 D．家庭平均收入高于當(dāng)?shù)仄骄酱鸢敢c(diǎn)：(1) 對(duì)。6．有工作但收入低于城鎮(zhèn)生活保障線的部分人員視同失業(yè)人員。 3．請(qǐng)你談?wù)勎覈F(xiàn)行的失業(yè)保險(xiǎn)制度存在哪些問題？ 答案要點(diǎn)：我國現(xiàn)行的失業(yè)保險(xiǎn)制度存在的主要問題主要有以下幾個(gè)方面（只要答出三點(diǎn)即可）：一是保障的范圍較窄，目前僅覆蓋城鎮(zhèn)企業(yè)和事業(yè)單位的職工，失業(yè)人員僅限于就業(yè)轉(zhuǎn)失業(yè)的人員；二是失業(yè)保險(xiǎn)金的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)沒有同職工的繳費(fèi)基數(shù)相掛鉤，沒有體現(xiàn)權(quán)利與義務(wù)對(duì)等的原則；三是不利于繳費(fèi)基數(shù)低的人員在失業(yè)期間的再就業(yè)；三是失業(yè)保險(xiǎn)金的待遇偏低，一般為最低工資的7080%；四是失業(yè)保險(xiǎn)金的領(lǐng)取期限偏短，一次核定的失業(yè)保險(xiǎn)期限最長不超過二年。2) 用失業(yè)保險(xiǎn)基金支付特困企業(yè)職工困難補(bǔ)助，違反了《失業(yè)保險(xiǎn)條例》規(guī)定的失業(yè)保險(xiǎn)基金支付范圍，該筆資金應(yīng)由地方財(cái)政予以解決?？紤]到本省就業(yè)狀況及基金結(jié)存情況，省政府常務(wù)會(huì)議研究決定，從2001年8月1日起。請(qǐng)問這種要求成立嗎？為什么？參考答案：(1) 不成立。參考答案：(1) 不正確。梅女士自工作后依法繳納失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，工作6年后失業(yè)，一年后梅女士重新就業(yè)，重新就業(yè)二年后又失業(yè)。B．企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn) B．企業(yè)、事業(yè)單位C．用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)扣除劃入個(gè)人帳戶后的余額部分6. 按國家規(guī)定，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)劃入職工個(gè)人帳戶的占百分之幾？ A．30% C．40%　　 D. 50% 7．國家公務(wù)員在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,還享受什么樣的醫(yī)療制度？ (2) 基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金對(duì)門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的支付有明確的規(guī)定，設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)和封頂線，起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用由個(gè)人自負(fù)；起付標(biāo)準(zhǔn)以上封頂線以下的費(fèi)用由統(tǒng)籌基金按一定的比例支付；封頂線以上的費(fèi)用可通過大額醫(yī)療互助基金等方式支付。答案要點(diǎn)：(1) 錯(cuò)。 8．只有納入《國家基本醫(yī)療藥品目錄》的藥品，才屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。也即患者在看病時(shí)先墊付全部醫(yī)療費(fèi)用，然后憑單據(jù)到醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷；三為向患者提供服務(wù)。是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)要覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位和職工；(3) 雙方負(fù)擔(dān)。(2) 由于每個(gè)人身體健康狀況不同，個(gè)人的醫(yī)療需求也不同，必然導(dǎo)致每個(gè)人的醫(yī)療支出存在差別。 （3）該企業(yè)雖然沒有參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)，但應(yīng)該按照國家的相關(guān)規(guī)定，按工傷的待遇支付醫(yī)療費(fèi)用。請(qǐng)問：統(tǒng)籌基金應(yīng)為其支付多少元？該職工自付或通過其他途徑解決多少元？參考答案：(1) (1)試問，該職工的醫(yī)療費(fèi)用如何支付？參考答案：（1） （1）答案要點(diǎn)：　（1）對(duì)?！。?）工傷事故屬于職業(yè)性傷害，工傷社會(huì)保險(xiǎn)待遇具有明顯的勞動(dòng)力修理與再生產(chǎn)投入的性質(zhì)，屬于企業(yè)生產(chǎn)成本的特殊組成部分，因此個(gè)人不必繳費(fèi)，由企業(yè)負(fù)擔(dān)全部保險(xiǎn)費(fèi)。答案要點(diǎn)：?。?）對(duì)。（2）只有當(dāng)企業(yè)職工患了國家法定的職業(yè)病，才能享受工傷保險(xiǎn)待遇。2．什么叫工傷？工傷和職業(yè)病的認(rèn)定根據(jù)什么原則?答案要點(diǎn)：（1）工傷是指勞動(dòng)者在工作中所遇到的意外事故傷害和職業(yè)病傷害。按照衛(wèi)生部制定和頒布的《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》執(zhí)行。2．職工王某，在騎自行車上班途中與另一騎車人劉某相撞，造成骨折。磚廠以該職工已承包，合同中已有規(guī)定為由，拒絕支付與其腳傷有關(guān)的任何費(fèi)用。申訴人申訴到仲裁委