【正文】 檢查日期： 年 月 日企業(yè)基本情況單位名稱主要負責人聯(lián)系電話安全許可證號安全許可證有效期限采礦許可證號采礦許可證有效期限工商營業(yè)執(zhí)照號工商營業(yè)執(zhí)照有效期限檢 查 結(jié) 論檢查結(jié)論（在下列選項打√）：[ ]合 格。復(fù)查人（簽名）： 年 月 日被查單位負責人（簽名）： 年 月 日被查單位名稱: 共3頁第2頁項目序號檢查內(nèi)容檢查結(jié)果備注基礎(chǔ)管理情況1★證照情況：有無證照、證照是否到期、主要負責人是否一致。9依法參加工傷保險，為從業(yè)人員繳納工傷保險費情況。17★自上而下分層、分臺階開采情況。23機械設(shè)備傳動裝置有無防護罩情況。七、人員密集場所現(xiàn)場安全檢查表被檢查單位名稱： 地址： 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：序號檢查項目檢查內(nèi)容檢查方案及標準檢查記錄檢查結(jié)果一安全管理制度機構(gòu)人員配備是否有安全管理機構(gòu)或配備專兼職安全管理人員合格□ 不合格□管理制度查看是否有安全生產(chǎn)責任制，并落實到崗位和人。巡查是否做好記錄。合格□ 不合格□安全出口，；安全門是否設(shè)置門檻、臺階，并應(yīng)向疏散方向開啟；電動門、卷簾門、側(cè)拉門、轉(zhuǎn)門、吊門、電梯是否作為安全出口使用；安全出口是否保持暢通，門口不得設(shè)置門簾、屏風等影響疏散的遮擋物；營業(yè)期間是否上鎖或堵塞安全出口；地下空間是否設(shè)置兩個以上安全出口。 合格□ 不合格□提示標志查看滅火設(shè)備、手動報警器、報警電話等是否設(shè)置相應(yīng)的提示標志；緊急出口或疏散通道中的單向門是否在門上設(shè)置“推開”標志，在其反面應(yīng)設(shè)置“拉開”標志。合格□ 不合格□作業(yè)工具和勞保用品是否配備符合國家標準的勞動防護用品和高、低壓作業(yè)工具；是否保證安全使用，定期檢測。合格□ 不合格□電器線路電器線路敷設(shè)是否符合相關(guān)規(guī)定。查方案、審批手續(xù)　合格□ 不合格□　4建立安全管理機構(gòu)、配備專職安全管理人員。查現(xiàn)埸特種作業(yè)人員持證情況　合格□ 不合格□　12施工現(xiàn)埸入口處、起重機械、用電設(shè)施、腳手架、通道口、樓梯口、電梯井口、基坑邊沿及有害危險物品存放處等危險部位，應(yīng)設(shè)置符合國標的明顯的安全警示標志。合格□ 不合格□2隱患排查治理隱患排查治理制度建立健全和落實情況；是否制定隱患排查治理實施方案；隱患排查治理報表上報情況。查預(yù)案文本、隊伍建設(shè)、演練記錄和應(yīng)急器材配備　合格□ 不合格□　18安全生產(chǎn)事故管理。查設(shè)施配備及現(xiàn)埸防護措施　合格□ 不合格□　10施工起重機械拆卸和整體提升腳手架、模板等自升式架設(shè)設(shè)施，必須由具有相應(yīng)資質(zhì)的單位承擔，并經(jīng)具有專業(yè)資質(zhì)的檢驗檢測機構(gòu)檢測合格后使用。查各類證件原件及年審情況　合格□ 不合格□　2建設(shè)項目施工許可審批和安全受監(jiān)備案相關(guān)手續(xù)。合格□ 不合格□七倉庫安全管理貨物碼放是否分類、分跺碼放，碼放面積是否符合相關(guān)規(guī)定；碼放時是否按照有關(guān)規(guī)定保證安全距離；碼放是否擠占或影響消防設(shè)施、器材的使用。合格□ 不合格□五變配電室安全管理電工查看是否持有效證件上崗；是否按規(guī)定值班，制作值班記錄；上崗作業(yè)時是否按規(guī)定穿戴防護用品。旋轉(zhuǎn)門旁是否設(shè)置的一般平開疏散門。疏散通道及其轉(zhuǎn)角處是否設(shè)置發(fā)光疏散指示標志。合格□ 不合格□隱患排查制度是否建立生產(chǎn)安全事故隱患排查制度，對本單位容易發(fā)生事故的部位、設(shè)施，是否明確責任人員，制定并落實防范和應(yīng)急措施。其本符合要求、不符合要求的，應(yīng)在備注欄內(nèi)寫明問題內(nèi)容； 2.★為關(guān)鍵項。21爆破警戒、爆破信號等爆破安全措施落實情況。開采作業(yè)現(xiàn)場情況15作業(yè)現(xiàn)場人員佩戴、使用勞動防護用品情況。7★特種作業(yè)人員特種作業(yè)操作資格證書是否有效。 [ ]整改不合格。合格□ 不合格□事故應(yīng)急預(yù)案是否制定并符合實際合格□ 不合格□六現(xiàn)場安全管理安全距離實測周邊安全距離（零售業(yè)務(wù)的店面與其他零售門店、繁華商業(yè)區(qū)、居住人口密集場所的距離應(yīng)在50m以上，與加油站等易燃易爆危險物品場所的距離應(yīng)在100m以上上）；合格□ 不合格□堆碼情況煙花爆竹的堆碼（、應(yīng)留有安全通道，專柜銷售方式的煙花爆竹應(yīng)存放柜內(nèi)）。合格□ 不合格□八其它情況根據(jù)實際情況檢查合格□ 不合格□檢查人員簽名：檢查日期： 年 月 日被檢查單位意見：單位負責人簽名：年 月 日五、煙花爆竹經(jīng)營（零售）企業(yè)現(xiàn)場檢查表被檢查單位名稱： 單位地址： 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：序號檢查項目檢查內(nèi)容檢查方法及標準檢查情況記錄檢查結(jié)果一安全許可情況《煙花爆竹經(jīng)營（零售）許可證》查看許可證是否在有效期內(nèi)；許可的7項內(nèi)容是否未發(fā)生變更。合格□ 不合格□六事故管理事故應(yīng)急預(yù)案1）查看是否制訂了預(yù)案，是否向區(qū)縣（市）安監(jiān)局報備；合格□ 不合格□2）查看是否按預(yù)案配備了機構(gòu)、人員、物資；3）查看是否按預(yù)案每年進行了一次演練，并根據(jù)實際進行了修訂。合格□ 不合格□四安全教育培訓(xùn)主要負責人查看是否有安全資格證，查看資格證是否有效。合格□ 不合格□九其它情況根據(jù)實際情況檢查合格□ 不合格□檢查人員簽名：檢查日期： 年 月 日被檢查單位意見：單位負責人簽名：年 月 日四、煙花爆竹經(jīng)營（批發(fā)）企業(yè)現(xiàn)場檢查表被檢查單位名稱： 單位地址： 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：序號檢查項目檢查內(nèi)容檢查方法及標準檢查情況記錄檢查結(jié)果一安全許可情況《煙花爆竹經(jīng)營（批發(fā)）許可證》查看許可證是否在有效期內(nèi)；許可的6項內(nèi)容是否發(fā)生變更。應(yīng)繳 人，實交 人合格□ 不合格□風險保險是否在有效期內(nèi)。合格□ 不合格□3．崗位安全操作規(guī)程查看是否有銷售、倉庫保管、裝卸、搬運、保衛(wèi)等崗位的安全操作規(guī)程。合格□ 不合格□《工商營業(yè)執(zhí)照》查看是否已年檢。合格□ 不合格□安全用電1） 禁止電線亂拉亂接，地面上無明線。應(yīng)繳 人，實繳 人合格□ 不合格□風險抵押金或意外險保險查看是否足額繳納，查實際繳納數(shù)。應(yīng)配備 人，實有 人，持證 人。（六）歸檔、備案執(zhí)法結(jié)束后，及時將所有執(zhí)法文書整理歸檔，并在7日內(nèi)報縣級有關(guān)部門備案。（四）制作執(zhí)法文書制作《現(xiàn)場檢查記錄》，詳細填寫文書要素并進行仔細記錄，將企業(yè)存在的違法行為和安全隱患予以證據(jù)固定。（五）行政處罰權(quán)實施依法適用簡易程序的行政處罰，即違法事實確鑿并有法定依據(jù)，對公民處以五十元以下、對法人或者其他組織處以一千元以下罰款或者警告的行政處罰。（二）要認真按照《寧?？h安全生產(chǎn)監(jiān)管系統(tǒng)新聞報道和政務(wù)信息工作考核與獎勵暫行辦法》要求做好安全生產(chǎn)信息報道工作。七、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）安全生產(chǎn)值守制度（一）建立24小時安全生產(chǎn)值班值守制度，落實帶班領(lǐng)導(dǎo)和值班人員，確保電話暢通，并做好值班記錄。（五）根據(jù)事故應(yīng)急救援需要，決定啟動本級應(yīng)急救援預(yù)案，組織事故搶險救援工作，最大限度減少人員傷亡和財產(chǎn)損失。（十一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組要加強對重大危險源監(jiān)督管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，公共安全監(jiān)管中心要定期對重大危險源監(jiān)控情況進行監(jiān)督檢查。生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當在每年3月31日前，填寫《重大危險源登記表》，上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共安全監(jiān)管中心，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共安全監(jiān)管中心統(tǒng)一報送縣安監(jiān)局備案。（五）對排查出的安全隱患進行登記建檔，及時下發(fā)整改通知書，做到隱患整改措施、責任、資金、時限和預(yù)案“五落實”。原則上對轄區(qū)內(nèi)非煤礦山、危險化學(xué)品、煙花爆竹等生產(chǎn)經(jīng)營單位，每季度至少檢查1次；對工業(yè)企業(yè)，要按照分級監(jiān)管的任務(wù)區(qū)分，規(guī)模以上企業(yè)每季度至少檢查1次，規(guī)模以下企業(yè)每半年至少檢查1次，其他行業(yè)企業(yè)每半年至少檢查1次。會議由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組成員參加，必要時可以擴大到轄區(qū)內(nèi)有關(guān)企業(yè)的主要負責人或分管負責人。七、村（居）委會公共安全協(xié)管員工作職責（一）宣傳貫徹黨和國家有關(guān)安全生產(chǎn)工作的路線、方針、政策和國家安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)，執(zhí)行村（居）委的決定。（十一）負責抓好村（居）、企（事）業(yè)等單位公共安全組織機構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)和隊伍建設(shè)工作，督促生產(chǎn)經(jīng)營單位落實公共安全主體責任；綜合協(xié)調(diào)、組織指導(dǎo)村（居）的公共安全工作，抓好農(nóng)村公共安全工作站和村（居）公共安全協(xié)管員的相關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和績效考核。（四）建立安全生產(chǎn)工作責任制和各項安全生產(chǎn)管理制度；了解掌握轄區(qū)內(nèi)各類單位基本情況，掌握轄區(qū)內(nèi)安全生產(chǎn)動態(tài)，建立健全安全工作臺帳檔案；按要求統(tǒng)計上報安全生產(chǎn)有關(guān)情況。 （二）及時研究解決安全生產(chǎn)的突出問題，組織開展分管行業(yè)（領(lǐng)域）的安全生產(chǎn)專項整治,制定并督促落實重大事故隱患的治理和防范措施。（四）每年至少組織開展四次安全生產(chǎn)大檢查，每月至少參加一次安全生產(chǎn)檢查活動。（五）每季度主持召開一次安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組（擴大）會議，分析安全生產(chǎn)形勢，研究部署和檢查本單位安全生產(chǎn)工作進展情況，及時協(xié)調(diào)解決安全生產(chǎn)工作中的重點、難點問題。（十）督促生產(chǎn)經(jīng)營單位做好安全生產(chǎn)宣傳、教育和培訓(xùn)工作，組織實施安全標準化創(chuàng)建活動，提高生產(chǎn)經(jīng)營單位和從業(yè)人員的事故防范能力。（二）定期召開安全生產(chǎn)工作例會，研究解決安全生產(chǎn)管理中遇到的重要問題。（五）建立健全并落實各級安全生產(chǎn)責任制，制定和完善安全生產(chǎn)基本工作制度。二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）行政主要負責人安全生產(chǎn)工作職責鄉(xiāng)鎮(zhèn)長（街道辦事處主任）是本行政區(qū)域安全生產(chǎn)工作第一責任人，按照“分級負責、屬地管理”原則，對轄區(qū)內(nèi)安全生產(chǎn)負領(lǐng)導(dǎo)責任。（八）督促有關(guān)部門和單位落實生產(chǎn)安全事故處理意見。（六）發(fā)生生產(chǎn)安全傷亡事故時，及時趕赴現(xiàn)場，指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、組織應(yīng)急救援和善后處理，督促有關(guān)人員按照規(guī)定的程序和時限上報有關(guān)情況。（四）確保分管行業(yè)（領(lǐng)域）安全生產(chǎn)監(jiān)管責任、工作目標和措施的落實。糾正、制止、勸阻交通違法行為，教育、引導(dǎo)交通參與者自覺遵守交通安全法規(guī)。（二）成立安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確一名同志擔任安全生產(chǎn)協(xié)管員。（五）負責村（居）安全生產(chǎn)日常巡查工作，及時收集安全生產(chǎn)動態(tài)信息。（五）會議由專人做好記錄，主要負責人、分管負責人的講話可編發(fā)通報或簡報，會議要形成會議紀要，會議決定的事項要嚴格貫徹落實。對發(fā)現(xiàn)的重大事故隱患，要責令有關(guān)單位立即采取相應(yīng)的防控措施，并及時書面報告縣安全監(jiān)管部門和負有監(jiān)管職責的部門。（七）對掛牌督辦并采取全部或者局部停產(chǎn)停業(yè)治理整頓的重大事故隱患，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共安全監(jiān)管中心收到生產(chǎn)經(jīng)營單位要求恢復(fù)生產(chǎn)的申請報告后，在10日內(nèi)進行現(xiàn)場復(fù)查，并將復(fù)查結(jié)果書面報告縣級有關(guān)部門。（六）督促生產(chǎn)經(jīng)營單位對從業(yè)人員進行安全教育培訓(xùn)，使其全面掌握本崗位的安全操作技能和在緊急情況下應(yīng)當采取的應(yīng)急措施。（二）制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案（報縣政府審批），建立相應(yīng)的應(yīng)急救援隊伍，落實應(yīng)急救援裝備和物資。（二）加強公共安全宣傳教育設(shè)施建設(shè)，督促企事業(yè)單位在辦公樓前、公眾聚集場所設(shè)置安全生產(chǎn)宣傳欄，在主要道路、街區(qū)等明顯位置設(shè)置永久性宣傳標牌，在生產(chǎn)車間出入口等處設(shè)置安全生產(chǎn)宣傳欄或安全警示標牌，在生產(chǎn)經(jīng)營場所設(shè)置危險、危害因素告知欄，在有較大危險因素的生產(chǎn)經(jīng)營場所和有關(guān)設(shè)施、設(shè)備上設(shè)置明顯的安全警示標志。（三）值班人員須切實履行值班職責，接到重大事故隱患、生產(chǎn)安全事故報告后，應(yīng)立即向帶班領(lǐng)導(dǎo)和縣有關(guān)部門報告。有權(quán)向有關(guān)人員了解相關(guān)情況，有關(guān)人員應(yīng)當予以配合，如實提供有關(guān)情況。根據(jù)被檢查對象和檢查方法等情況確定檢查內(nèi)容，制定（或選擇）檢查表或檢查提綱，準備好相關(guān)設(shè)備和現(xiàn)場檢查記錄、責令改正指令書、復(fù)查意見書等執(zhí)法文書。違法行為或隱患，可當場改正或排除的，應(yīng)當責令當場改正或排除；不能當場改正的，下達《責令改正指令書》，責令限期改正。合格□ 不合格□《工商營業(yè)執(zhí)照》查看是否已年檢。合格□ 不合格□特種作業(yè)人員查看所有人員是否有證，查看操作證是否有效。合格□ 不合格□2）是否存在改擴建項目未批先建情況合格□ 不合格□消防設(shè)施1）易燃易爆及有毒揮發(fā)性物質(zhì)存在區(qū)域設(shè)置報警器。合格□ 不合格□勞動防護1）操作人員上崗必須穿工作服，戴手套。從業(yè)人員 人，合格□