【正文】 血清98110mmol/L降低：臨床上較為多見，常見原因是氯化鈉異常丟失或攝入減少，如：腹瀉，嘔吐，胃液、胰液或膽汁大量丟失，長期限制食鹽用量，亞狄森氏病，抗利尿激素分泌過多，糖尿病酸中毒，各種腎病引起的腎小管重吸收氯化物障礙等。無機(jī)磷(P) 血清增高：甲狀旁腺功能減退。減低：甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)，腎小管重吸收磷受抑制。減低（PH）:酸血癥。其意義與二氧化碳結(jié)合力相同。如果:ABSB，為呼吸性酸中毒。堿剩余(BE)動脈血0177。尿蛋白定量24小時(shí)液,分為功能性、體位性、病理性蛋白尿，后者見于腎炎、腎病綜合征等。乙型肝炎E抗體（HBeAb）血清陰性出現(xiàn)于急性乙肝后期、慢性HBV感染時(shí)。 ，第一周內(nèi)陽性率為50%，第四周可達(dá)90%。在SLE中，該抗體陽性與雷諾氏現(xiàn)象有關(guān)。增高：見于IgG型多發(fā)性骨髓瘤、慢性肝病、慢性感染、結(jié)締組織病、過敏性紫癜、惡性淋巴瘤、牛皮癬、麻風(fēng)病、瘧疾、腎炎。 補(bǔ)體C4（C4）血清增高：風(fēng)濕熱急性期、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎、皮肌炎、心梗、Reiter綜合癥和各種類型的多關(guān)節(jié)炎。血清CA153升高還可見于肺癌，卵巢癌患者，亦可見于良性乳腺疾病和良性卵巢疾病。肌紅蛋白(MB)血清肌紅蛋白是心梗病人出現(xiàn)最早的標(biāo)志之一，一般在梗死后14小時(shí)開始升高，67小時(shí)達(dá)高峰，24小時(shí)恢復(fù)正常，對急性心梗診斷有較高特異性。 梅毒確證試驗(yàn)（TPPA）血清陰性特異性強(qiáng)，陽性可診斷為梅毒，檢測抗體滴度可監(jiān)測梅毒病情進(jìn)展及觀察療效。弓形蟲抗體（TOXAB）血清陰性，弓形蟲可經(jīng)胎盤感染胎兒腦及眼為主要受累器官，妊娠期間母親感染可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形、增加母親妊娠并發(fā)癥，隱性感染的嬰兒也可于成年出現(xiàn)癥狀。 3. 在非類風(fēng)濕患者中，RF的陽性率隨年齡的增加而增加，但這些人以后發(fā)RA者極少。膽汁培養(yǎng)無菌留取的膽汁無菌生長膽道、膽囊細(xì)菌感染、膽汁中分離出傷寒沙門氏菌，可對傷寒病作診斷。乙肝病毒（HBV—DNA）定量不抗凝血2ml500copies/L陽性：乙肝病毒感染丙肝病毒（HBV—DNA）定量不抗凝血2ml500 copies/L陽性：丙肝病毒感染結(jié)核菌（TB—DNA）腦脊液、痰、胸腹水、尿陰性陽性：肺結(jié)核、腎結(jié)核、腦結(jié)核衣原體（CTDNA）分泌物陰性陽性：衣原體感染淋球菌（NGDNA）分泌物陰性陽性：淋球菌感染解脲支原體（UUDNA）分泌物陰性陽性：解脲支原體感染乳頭狀瘤病毒（HPVDNA）分泌物陰性陽性：乳頭狀瘤病毒感染單純皰疹病毒（HSVDNA）分泌物陰性陽性：單純皰疹病毒感染五、血庫配血項(xiàng)目臨床意義項(xiàng)目標(biāo)本參考值臨床意義交叉配血試驗(yàn)(凝聚胺法)不抗凝血3ml相合可測出完全抗體與不完全抗體，使輸血更安全可靠ABO血型正反定型試驗(yàn)相合鑒定病人血型Rh血型鑒定(抗D)陰性或陽性Rh血型系統(tǒng)通過輸血或妊娠可產(chǎn)生免疫性抗體,當(dāng)遇有相應(yīng)抗原,可致溶血反應(yīng)或新生兒溶血病。鼻咽腔拭子培養(yǎng)分泌物無致病菌生長檢出致病菌可考慮鼻炎、鼻竇炎、副鼻竇炎、猩紅熱、百日咳、白喉、化膿性扁桃體炎、急性咽炎等。 抗鏈球菌溶血素(ASO)血清0200IU/L增高：溶血性鏈球菌感染類風(fēng)濕因子(RF)血清陰性增高： 1. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)，IgG類RF與RA患者的滑膜炎、血管炎和關(guān)節(jié)外癥狀密切相關(guān)。 4. 其它 妊娠毒血癥時(shí)HCG變化不一，往往偏高；多胎妊娠時(shí)HCG含量增高。 2. 病史不詳或無體征者，未治療的早期梅毒（Ⅰ、Ⅱ期），在感染后經(jīng)數(shù)周血清學(xué)試驗(yàn)仍陰性，反應(yīng)素效價(jià)可急驟上升，一般可達(dá)1:41:256，如初次試驗(yàn)效價(jià)在1：4以上，間隔24周應(yīng)復(fù)查，如效價(jià)上升兩個(gè)滴度以上或兩次試驗(yàn)都是高效價(jià)，可作為梅毒病的證據(jù)；潛伏期梅毒除血清學(xué)試驗(yàn)陽性外，可無任何梅毒體征，但隨時(shí)間推移，反應(yīng)素效價(jià)可逐漸下降，早期潛伏梅毒素陽性率仍為95%，晚期為72%，感染后30年未治療的晚期梅毒病人，有50%患者的反應(yīng)素效價(jià)自然下降到陰性；梅毒病人經(jīng)適當(dāng)治療后，效價(jià)隨即下降，治療愈早，下降愈快。前列腺癌FPSA明顯升高，F(xiàn)PSA/TPSA比值下降，F(xiàn)/T比值可區(qū)別前列腺癌與前列腺增生。 肺癌患者血清中CA125可明顯升高，在腺癌有較高的測定值；CA125增高還可見于胃癌，大腸癌，肝癌等惡性腫瘤。 補(bǔ)體C3（C3）血清增高：急性心肌梗塞、皮肌炎、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎、急性風(fēng)濕病、潰瘍性結(jié)腸炎、組織損傷期及糖尿病等。 8. 抗RA－54抗體：僅見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，陽性率14%。 2. 抗核糖體抗體（rRNP）：是SLE的又一血清標(biāo)記抗體，陽率10%。其他結(jié)締組織病患者，dsDNA亦可陽性。減低:代膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、梅毒性腦炎、腦膿腫、低血糖等。氧飽和(O2SAT)動脈血9599%SatO2是指在一定氧分壓下，氧合血紅蛋白占全部血紅蛋白的百分比。正常情況下BBp=NBB，如果BBpNBB，表示代謝性堿中毒，如果BBpNBB，表示代謝性酸中毒。實(shí)際碳酸氫根(HCO3act或AB)動脈血AB是指在隔絕空氣的條件下，取血分離血漿測得的HCO3實(shí)際含量。減低：氧分壓低于55mmHg說明有呼吸衰竭存在。減低：長期丟失消化液者、慢性腎功能衰竭多尿期、使用利尿劑、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、長期使用糖皮質(zhì)激素。多發(fā)性骨髓瘤血磷可輕度升高。吸收不良性低血鈣：嚴(yán)重乳糜瀉時(shí)，鈣與不吸收的脂肪形成鈣皂排出。中樞性尿崩癥時(shí)ADH分泌減少。皮膚失鈉：大量出汗后只補(bǔ)充水份、大面積燒傷或創(chuàng)傷。同時(shí)ApoA1也是各項(xiàng)血脂指標(biāo)中較好的動脈粥樣硬化標(biāo)志物。四種形式的脂蛋白與冠狀動脈粥樣硬化有著明確的關(guān)系。載脂蛋白A1(ApoA1)血清100199mg/dLApoA1(和ApoA2一起)占HDL蛋白的80%－90%，因此，血清中ApoA1可以代表HDL水平，與HDL－C呈明顯正相關(guān)。脫水引起高血糖。減少：遺傳性黃嘌呤尿癥等。其值升高３－5倍提示有尿毒癥的可能，升高10倍，常見于尿毒癥。多發(fā)性骨髓瘤。降低：肝臟疾病、消耗性疾病、營養(yǎng)不良、廣泛燒傷、腎病綜合征、大量反復(fù)放胸腹水、潰瘍性結(jié)腸炎、水潴留使血液稀釋等。乳酸脫氫酶同工酶血清1050U/L乳酸脫氫酶（LDH）由五種不同的同工酶組成，催化L乳酸與丙酮酸的相互轉(zhuǎn)換。嗜灑或長期接受某些藥物，如苯巴比妥、安替比林等。ALP與轉(zhuǎn)氨酶同時(shí)檢測有助于黃疸的鑒別。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）血清5－40U／L增高：肝膽疾病：病毒性肝炎、肝硬變活動期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、細(xì)菌性肝膿腫、肝外阻塞性黃疸、膽石癥、膽管炎、血吸蟲病等。骨髓增生度骨髓骨髓增生活躍增生極度活躍：見于白血病、紅白血病。纖維蛋白原(Fb)靜脈血減低：原發(fā)纖維蛋白原減少極其罕見，常見原因是由于纖溶酶原溶解纖維蛋白增加所致，見于：DIC、纖維蛋白溶解亢進(jìn)。血小板分布寬度(PDW)靜脈血%%PDW是反映血小板體積大小的異質(zhì)性參數(shù)。減少：再障紅斑狼瘡細(xì)胞檢查 (LE)靜脈血陰性多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，其活動期較緩解期陽性率高。淋巴細(xì)胞：百日咳、傳染性單核細(xì)胞增多