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臨床常用檢驗手冊精簡版-全文預覽

2025-06-26 22:40 上一頁面

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【正文】 時液,分為功能性、體位性、病理性蛋白尿,后者見于腎炎、腎病綜合征等。呼吸性酸中毒或堿中毒是,由于腎臟的代償作用,BE也可增加或減少。堿剩余(BE)動脈血0177。緩沖堿(BB)動脈血4555mmol/LBB是全血中具有緩沖作用的陰離子總和。如果:ABSB,為呼吸性酸中毒。增高:代謝性堿中毒。其意義與二氧化碳結合力相同。減低:表示肺通氣過度,見于呼吸性堿中毒或代謝性酸中毒呼吸代償后。減低(PH):酸血癥。乳糜瀉時腸內大量的脂肪存在,抑制磷吸收。減低:甲狀旁腺功能亢進時,腎小管重吸收磷受抑制。維生素D促進鈣磷吸收。無機磷(P) 血清增高:甲狀旁腺功能減退。佝僂病和軟骨病。氯化物(Cl) 血清98110mmol/L降低:臨床上較為多見,常見原因是氯化鈉異常丟失或攝入減少,如:腹瀉,嘔吐,胃液、胰液或膽汁大量丟失,長期限制食鹽用量,亞狄森氏病,抗利尿激素分泌過多,糖尿病酸中毒,各種腎病引起的腎小管重吸收氯化物障礙等。由于皮質激素的排鉀保鈉作用,合血鈉升高。大量放胸腹水。胃腸道失鈉:腹瀉、嘔吐、幽門梗阻和胃腸道、膽道、胰腺手術后造瘺、引流等。鉀(K)血清增高:可見于腎上腺皮質功能減退、急性或慢性腎功能衰竭、休克、組織擠壓傷、重度溶血、口服或注射含鉀的液體、高滲脫水、各種原因引起的酸中毒等。低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)血清合適范圍:≤高度危險臨界值: ~ mmol/L高度危險范圍:>載脂蛋白B(ApoB)血清60160mg/dLApoB是LDL的主要蛋白質,因此,血清中ApoB 主要代表LDL水平,與LDL-C成顯著正相關。即使總膽固醇在正常范圍內,LDLC濃度的升高也預示了高度危險。脂蛋白有四種形式:高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL),極低密度脂蛋白(VLDL)和乳糜微粒。家簇性高TG血癥患者HDL-C往往偏低,但ApoA1 不一定低,不增加冠心病的危險。高甘油三酯有原發(fā)和繼發(fā)兩種,原發(fā)者多由遺傳因素引起,繼發(fā)的見于糖尿病、糖元積累病、甲臟腺功能不足、腎病綜合征、脂肪肝、妊娠、口服避孕藥、酗酒等。對抗胰島素的激素分泌不足。其他各種內分泌疾?。杭着K腺功能亢進、垂體前葉嗜酸細胞腺瘤、腎上腺皮質功能亢進、嗜鉻細胞瘤、垂體前葉嗜堿性細胞功能亢進。流行性腮腺炎、急性闌尾炎、腸梗阻、胰腺癌、膽石癥、潰瘍性穿孔、注射嗎啡后血清Ams可升高,但低于500u/L。由于腎外因素對尿酸的影響較大,故血尿酸升高程度往往與腎功能損害程度不平行。降低:腎衰晚期、肌萎縮、貧血、白血病、尿崩癥等。腎后性因素:尿道阻塞,如前列腺腫大、尿路結石、膀胱腫瘤致使尿道受壓等。白蛋白/球蛋白(A/G)血清:1減低慢性活動性肝炎、肝硬化、腎病綜合征、類脂質腎病、低蛋白血癥等。感染性疾?。航Y核病、瘧疾、黑熱病、血吸蟲病、麻風病等。降低:白蛋白合成障礙:營養(yǎng)不良、肝臟疾病、慢性消化道疾病。間接膽紅素(IBIL)血清μmol/L增高:溶血性黃疸、肝細胞性黃疸。各種類型進行性肌萎縮、骨胳肌損傷、肌營養(yǎng)不良、急性心肌炎、腦血管意外、腦膜炎、甲狀腺功能減退、劇烈運動、使用氯丙嗪、青霉素等藥物。乳酸脫氫酶(LDH)血清114240U/L增高:見于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些惡性腫瘤、白血病等。急性肝炎、慢性肝炎活動期、阻塞性黃疸、膽道感染、膽石癥、急性腺炎等。ALP可作為佝僂病的療效的指標。肝內局限性膽管阻塞(如肝癌)ALP明顯升高,而膽紅素不高。胸膜炎、心肌炎、腎炎、肺炎、皮肌炎、服用肝損害的藥物等。重癥肝炎及肝硬變有肝細胞再生者,可有AFP升高,而ALT下降。減低:粒系生成受抑制、粒細胞缺乏癥、紅系增生(如急性溶血、缺鐵性貧血)。增生活躍:見于正常骨髓或某些貧血。微絲蚴檢查(BF)末梢血陰性陽性表示患上絲蟲病。增高:纖維蛋白原增高往往是機體一種非特異性反應,見于:感染:毒血癥、肺炎、輕型肝炎、膽囊炎、肺結核及長期局部炎癥。見于VWD和DIC。血槳凝血酶原測定(PT)靜脈血PT時間延長:見于先天性凝血因子缺乏和低(無)纖維蛋白癥,DIC,原發(fā)性纖溶癥,維生素缺乏癥,血循環(huán)中有抗凝物質。血小板壓積 (PCT)靜脈血%%增高:見于骨髓纖維化、切除,慢粒。未找到狼細胞并不能否定紅斑狼診斷,應進一步作相關的免疫學檢查。單核細胞:臨床意義不大。減少:中性粒細胞:傷寒、副傷寒、瘧疾、流感、化學藥物中毒、X線和鐳照射、化療、極度嚴重感染。嗜酸性粒細胞:變態(tài)反應、寄生蟲病、術后、燒傷。減少:病毒感染、傷寒 、副傷寒、黑熱病、瘧疾、再障、極度嚴重感染、X線及鐳照射、腫瘤化療、非白血性白血病、粒細胞缺乏癥。血紅蛋白(HB)靜脈血男:120160g/L女:110150g/L新生兒:170200g/L增加:生理性:高原居住者病理性:真性紅細胞增多癥、代償性紅細胞增多癥。減少:各種貧血、白血病、急慢性失血。病理性:大部分化膿性細菌引起的炎癥、尿毒癥、嚴重燒傷、傳染性單核細胞增多癥。中性粒細胞(N)靜脈血(4575%)增加:中性粒細胞:急性化膿性感染、粒細胞性白血病、急性出血、溶血、手術后、尿毒癥、酸中毒、急性汞和鉛中毒。單核細胞:結核、傷寒、亞急性心內膜炎、瘧疾、黑熱病、單核細胞白血病、急性傳染病恢復期。嗜堿性粒細胞:見于速民型變態(tài)反應、甲狀腺功能亢進。風濕病、類風濕性關節(jié)炎、結節(jié)性動脈炎、硬皮病及皮肌炎等有時也可查到此種細胞。紅細胞分布寬度(RDW)靜脈血<%反應紅細胞大小不均程度的指標,增大多見于缺鐵性貧血紅細胞平均體積(MCV)靜脈血8097fl用作貧血和形態(tài)學分類:平均值 MCH(pg) MCV(fl) MCHC(g/L)紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)靜脈血310360g/l正常 2632 8097 310360大細胞貧血 2632 8097 正常正常細胞性貧血 正常 正常 正常單純小細胞性貧血 2632 8097 310360 小細胞低色素性貧血2632 8097 310360紅細胞平均血紅蛋白含量(MCH)靜脈血2632pg血小板計數(shù) (PLT)靜脈血140440109/l增多見于骨髓增生綜合征、急性大出血、急性溶血、急性化膿性感染,脾切除術后。增大:見于急非淋化療后,巨幼細胞性貧血,慢粒,脾切除,巨大血小板綜合征,血栓性疾病。凝血酶時間(TT)靜脈血血槳中凝血因子Ⅷ:C減低:多見于血友病,重型2%,中型 2%5%,輕5%25%。嚴重的肝實質損害:各種原因引起的肝壞死、慢性肝病晚期、肝硬化等,常伴有凝血酶原及七因子缺乏。瘧原蟲檢查(MP) 末梢血陰性陽性表示感染上瘧疾。增生明顯活躍:見于白血病、增生性貧血。骨髓粒/紅比值骨髓24:1增高:見于化膿性感染、類白血病反應粒細胞白血病、紅系受抑制。嚴重肝損傷時出現(xiàn)轉氨酶與黃疸分離的現(xiàn)象,即黃疸日益加重,而ALT卻逐漸下降。急性或慢性肝炎、肝硬變活動期等肝膽疾病。阻塞性黃疸,ALP顯著升高,而轉氨酶僅輕度增加。骨胳疾?。豪w維性骨炎、成骨不全癥、佝僂病、骨軟化、骨轉移癌、骨折修復期。口服避孕藥會使Υ-GT值增高20%。膽堿脂酶是協(xié)助有機磷中
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