醫(yī)院麻醉科規(guī)章制度(存儲(chǔ)版)
【正文】 應(yīng)加強(qiáng)管理。 9 訂閱國內(nèi)外麻醉專業(yè)雜志 ， 對(duì)相關(guān)學(xué)科雜志也應(yīng)關(guān)注 。 九、 儀器、設(shè)備保管制度 貴重儀器應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管 ， 嚴(yán)格按規(guī)程操作。在每個(gè)病人進(jìn)行麻醉操作前后 ，麻 醉者須 用肥皂流水洗手。 11 一、 麻醉恢復(fù) 室 管理規(guī)定 麻醉恢復(fù)室 (PACU) 是麻醉科實(shí)施全程管理的重要環(huán)節(jié) ， 其主要職責(zé)是保證麻醉后的病人能安全返回病房。 (4)、 建議麻醉及手術(shù)后即時(shí)醫(yī)囑 。 （一）工作常規(guī) 麻醉醫(yī)師手術(shù)前一日訪視病人，閱讀病歷，檢查病人，擬定麻醉前用藥，麻醉選擇。 二、麻醉實(shí)施與管理 ( 一 ) 麻醉物品準(zhǔn)備 麻醉醫(yī)師于麻醉開始前再一次檢查麻醉器械、 藥品 ， 充分估計(jì)術(shù)中可能發(fā)生的麻醉意外 ， 并做好預(yù)防和搶救準(zhǔn)備工作 ， 按計(jì)劃方案施行麻醉。全麻過程中不得換班 , 做到自始至終。 (2) 麻醉誘導(dǎo)及麻醉操作過程情況。 。 三、麻醉總結(jié)和術(shù)后隨訪 ( 一 ) 麻醉總結(jié) 麻醉總結(jié)應(yīng)于術(shù)后 24h 內(nèi)完成。對(duì)病情全面了解并制訂麻醉方案 ， 選擇何種麻醉方法、藥品、器械 , 在麻醉過程中全面了解手術(shù)進(jìn)程并積極配合。 （三）病人準(zhǔn)備 術(shù)前禁食 6～ 8h，嬰幼兒禁食 4h。 嚴(yán)格掌握病人回病房標(biāo)準(zhǔn) ， 護(hù)送符合標(biāo)準(zhǔn)病人返回病房 ， 與病房醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行 12 床頭交班。 (2)、 麻醉藥、肌松藥、血管活性藥物等術(shù)中用藥情況 ； 術(shù)中出血量、尿量 、補(bǔ)液 量、輸血量等情況。 病人及消耗 品 需隔離的結(jié)核病人、乙肝病人等傳染性病人 ， 按醫(yī)院感染質(zhì)控的規(guī)建作特殊處理 ， 消耗品嚴(yán)格選用一次性用品。 計(jì)量設(shè)備要定期鑒定 ， 并將鑒定結(jié)論粘貼在設(shè)備的明顯位置。 搶救用藥品要定量并按規(guī)定地點(diǎn)和順序放置 ， 保證供應(yīng) ， 并應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充消耗 品和清 理過期失效藥品。 使用新技術(shù)、新藥品時(shí) ， 應(yīng)首先通過有關(guān)部門認(rèn)可 ， 并認(rèn)真組織學(xué)習(xí) ， 包括其藥理、適應(yīng)證、使用方法、副作用、并發(fā)癥與發(fā)生意外時(shí)的應(yīng)急措施等 ， 同時(shí)要有書面材 料。 使用 易燃易爆麻醉 藥品時(shí) ， 嚴(yán) 防起火爆炸 。 對(duì)危 重病人 (包括術(shù)中病情惡變者 ),應(yīng)組織術(shù)后討論 ， 總結(jié)經(jīng)驗(yàn) ， 吸取教訓(xùn) ，提高理論 和技術(shù)水平。不允許轉(zhuǎn)換交班方式或電話交班。 三、 術(shù)后 隨訪 制度 一般應(yīng)在術(shù)后 24h 內(nèi)對(duì)麻醉后病人進(jìn)行首次隨訪 ， 特殊病人特殊情況應(yīng)隨時(shí)加強(qiáng)隨訪 ， 以了解麻醉后醫(yī)囑執(zhí)行和有關(guān)麻醉并發(fā)癥等情況。如發(fā)現(xiàn)術(shù) 前準(zhǔn)備不足 ， 應(yīng)向手術(shù)醫(yī)師建議或補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)室檢查或特殊檢查項(xiàng)目 ， 并商討最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。同時(shí)通知手術(shù)醫(yī)師，必要時(shí)與患者家屬溝通。 負(fù)責(zé)麻醉文書、資料的保管工作。 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度 、 診療常規(guī) 和技術(shù)操作規(guī)程 ， 嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。 麻醉前 訪視 病 人參加 術(shù)前討論 ， 確定麻醉方法和麻醉 應(yīng)急預(yù)案 ， 做好麻醉前藥品 、 器材 的 準(zhǔn)備 。 根據(jù)本科任務(wù)及人員情況進(jìn)行科學(xué)分工和日常麻醉的排班 ， 貫徹執(zhí)行臨床麻醉工作程序及各項(xiàng)規(guī)章制度。 開展科學(xué)研究 。 管理科內(nèi)收查組建 和經(jīng)濟(jì)核算，制定分配 方案。 領(lǐng)導(dǎo) 本科 醫(yī)師做好麻醉工作 ， 主持疑難 危重 病例的術(shù)前討 論 工作 ， 對(duì)手術(shù)麻 醉準(zhǔn)備 和 麻醉方法選擇 做出決定， 必要時(shí)親自參加 麻醉實(shí)施 。增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，制訂麻醉安全策略，確保麻醉工作的質(zhì)量和安全。 做好麻醉科與手術(shù)室的工作協(xié)調(diào)，共同完成科室工作。 擔(dān)任教學(xué)及對(duì)進(jìn)修 、 實(shí)習(xí)醫(yī)師的培訓(xùn) 。 四、 總住院醫(yī)師職責(zé) 在科主任 直接領(lǐng)導(dǎo)下和主治醫(yī)師指導(dǎo)下 ， 負(fù)責(zé)臨床麻醉管理工作 ，協(xié)助科主任處理科室的日常行政事務(wù)。 五、 住院醫(yī)師 ( 士 ) 職責(zé)
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