充分利用信息技術(shù)，促進(jìn)門診安全用藥(存儲(chǔ)版)
【正文】 師 藥師 處方(CPOE) 收費(fèi) 審方 后臺(tái)備藥 前臺(tái)發(fā)藥 醫(yī)生 收費(fèi)員 藥師 藥師 藥師 19 管理改進(jìn)： 專家質(zhì)詢委員會(huì)（ PDCA） 處方 HIS數(shù)據(jù)匯總 藥師分析整理 整改 /備案 質(zhì)詢專家委員會(huì) 20 工具研究 —需求強(qiáng)烈 ? 藥品品種多； ? 藥品說(shuō)明書內(nèi)容多，邏輯關(guān)系復(fù)雜； ? 人的記憶力有限，水平差異太大。 …… 軟件工程師 藥師確認(rèn)結(jié)果 26 知識(shí)庫(kù)技術(shù)：軟件工程師 ? 實(shí)現(xiàn)軟件框架； ? 知識(shí)庫(kù)解析。 ? 保證知識(shí)庫(kù)的正確性，合理性及完整性。 保證產(chǎn)品的專業(yè)性 。 =20 and 70: Begin If 處方 .劑量 ccr2070劑量 then ShowMessage(“劑量不合適 ,(4),肌酐清除率為 2070ml/min的病人用量為每次 ”)； If 處方 .頻率 ccr2070頻率 then ShowMessage(“頻率不合適” ,(4), 肌酐清除率為 2070ml/min的本藥腎功能正常的病人應(yīng)每 6小時(shí)給藥 1次” )。 15 醫(yī)院的用藥錯(cuò)誤 (Leape LL, et al. 1995) 調(diào)配錯(cuò)誤11%信息傳遞錯(cuò)誤12%給藥錯(cuò)誤38%處方錯(cuò)誤39%16 處方錯(cuò)誤 —原因 ? 不熟悉藥品； ? 手誤； ? 被誤認(rèn)。 11 法律規(guī)定 —《 侵權(quán)責(zé)任法 》 ? 第五十四條 患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。 ? 缺點(diǎn) ? 知識(shí)滯后性； ? 特殊人群信息缺乏； ? 審批不夠嚴(yán)謹(jǐn)?；颊呦蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?shù)?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償。 21 對(duì)工具的要求 ? 能勝任醫(yī)藥知識(shí)復(fù)雜邏輯的表達(dá) ? 易于驗(yàn)證邏輯的正確性 ? 易于維護(hù) ? 良好的可擴(kuò)展性 ? 高效 22 知識(shí)庫(kù)技術(shù) ? 知識(shí)庫(kù) (Knowledge Base)是知識(shí)工程中結(jié)構(gòu)化，易操作，易利用， 全面有組織的知識(shí)集群 ，是互相聯(lián)系的知識(shí)片集合 ； ? 知識(shí)庫(kù)使基于知識(shí)的系統(tǒng)具有 智能性 ； ? 基于知識(shí)的系統(tǒng)與一般的應(yīng)用程序的區(qū)別： ? 一般的應(yīng)用程序是把問(wèn)題求解的知識(shí)隱含地編碼在程序中；
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