【正文】 障與失業(yè)保險的并軌。勞動力市場建設經(jīng)費和促進再就業(yè)經(jīng)費，由財政部門核撥。失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間死亡的，參照當?shù)貙υ诼毬毠さ囊?guī)定，對其家屬一次性發(fā)給喪葬補助金和撫恤金。1．城市低保制度的實施范圍和標準。由于城市低保資金投入擴大，低保對象超常規(guī)增長，低保迅速擴面，因此，城市低保所需資金由地方人民政府列入財政預算，納入社會救濟專項資金支出項目，實行專項管理，?？顚Ｓ?。1996年民政部總結山西省左云縣、上海等試點地區(qū)的經(jīng)驗，制定了農(nóng)村社會保障制度建設指導方案，并在全國推廣。目前打工已經(jīng)成為農(nóng)民增收的主要渠道。公費醫(yī)療制度是國家為保障國家機關、事業(yè)單位工作人員（在職和離退休人員）身體健康而實行的一項社會保障制度。制定了公費醫(yī)療藥物報銷目錄，對醫(yī)藥費用實行“總量控制，結構調(diào)整”措施。（2）基本醫(yī)療保險制度改革的宗旨。基本醫(yī)療保險基金采取銀行計息辦法。統(tǒng)籌基金的具體起付標準、最高支付限額以及在起付標準以上和最高支付限額以下醫(yī)療費用的個人負擔比例，由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)以收定支、收支平衡的原則確定。企業(yè)補充醫(yī)療保險費在工資總額４％以內(nèi)的部分，從職工福利費中列支，福利費不足列支的部分，經(jīng)同級財政部門核準后列入成本。我國實行的國家公務員醫(yī)療補助是在參加基本醫(yī)療保險基礎上的福利性醫(yī)療待遇，福利性主要體現(xiàn)在兩個方面：一是補助經(jīng)費由各級財政撥付，不設基金，個人不繳費；二是在補助辦法上主要用于補助個人實際負擔的醫(yī)療費用，直接計入基本醫(yī)療保險個人賬戶。即將推行的公務員醫(yī)療補助計劃是政府給予國家公務員的一種醫(yī)療福利待遇，國家擬將公務員醫(yī)療補助經(jīng)費分為兩部分，一部分根據(jù)公務員年齡、職務等因素，確定不同比例計入公務員的個人賬戶，按照基本醫(yī)療保險個人賬戶的辦法進行管理；另一部分用于補助統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用。貴州省級醫(yī)保實施后，基本能夠滿足職工合理的醫(yī)療需求，而且職工在實施醫(yī)保前已經(jīng)享有的待遇水平并不降低。原則上農(nóng)民個人每年每人繳費不低于一定額度，經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)可提高繳費標準。堅持以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度的原則，根據(jù)基線調(diào)查、籌資總額和參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后農(nóng)民就醫(yī)可能增加等情況，科學合理地確定大額或住院醫(yī)藥費用補助的起付線、封頂線和補助比例，并根據(jù)實際情況及時調(diào)整，既要防止因補助比例過高而透支，又要防止因支付比例太低而使基金沉淀過多，影響農(nóng)民受益。新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構要定期向社會公布新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的具體收支、使用情況，保證農(nóng)民知情、參與和監(jiān)督的權利，并接受有關部門的監(jiān)督。此類醫(yī)療費的結算，可以采用總額預付、定額包干、病種結算和項目付費等辦法。3．職工公（工）傷醫(yī)療的基金制度。二種思路下，企業(yè)必須按時足額繳納工傷保險費，費率一般不超過工資總額的特定比例，盡量減輕企業(yè)負擔。近年來，一些高校紛紛革新高校醫(yī)療服務體制，不再直接投入人力、物力、財力自建校醫(yī)院為學生提供醫(yī)療服務，也不再對學生醫(yī)療費用實行全免。工傷保險基金應當留有一定的風險儲備金，不足時由同級政府臨時墊支。退休人員的醫(yī)療費采取如下管理辦法：一是退休人員參加基本醫(yī)療保險，但個人不繳納基本醫(yī)療保險費，對個人賬戶的計入金額和個人負擔醫(yī)療費的比例給予適當照顧；二是新制度實行前已退休人員不建立個人醫(yī)療賬戶，新制度實行后退休人員個人醫(yī)療賬戶中的資金不再增加；三是退休人員的醫(yī)療費用首先從個人醫(yī)療賬戶支付，沒有建立個人醫(yī)療賬戶或個人醫(yī)療賬戶資金已用完的，由社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付；四是由社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付時，退休人員個人負擔的比例為在職職工的一半。按照統(tǒng)一醫(yī)療保險行政的要求，離休人員的醫(yī)療保險應納入勞動保障部門管理范圍，具體醫(yī)療經(jīng)費可由原資金渠道、由機關、事業(yè)單位和企業(yè)按期足額劃撥到社會保險經(jīng)辦機構，由社會保險經(jīng)辦機構單獨建帳，?？顚Ｓ?、統(tǒng)一結算。做到銀行管錢不管賬，經(jīng)辦機構管賬不管錢，實現(xiàn)基金收支分離、管用分開、封閉運行的管理模式。個人繳費劃入家庭賬戶的比例由各地區(qū)確定。新型農(nóng)民醫(yī)療合作制度的要點：，實行個人繳費和財政補助相結合的多方分擔制?；踞t(yī)療保險基金分為個人賬戶和統(tǒng)籌基金，前者用于支付門診（小額）醫(yī)療費用，后者用于支付住院（大額）和門診規(guī)定病種醫(yī)療費用。（3）醫(yī)療補助經(jīng)費由社會保險經(jīng)辦機構集中統(tǒng)一管理，單獨建帳，單獨管理，專款專用，統(tǒng)一結算，與基本醫(yī)療保險基金分開核算。由于醫(yī)療消費和醫(yī)療結算的連續(xù)性，為了方便就醫(yī)和簡便費用結算，同時有效控制醫(yī)療費用增長，公務員醫(yī)療補助經(jīng)費應與單位形成的基本醫(yī)療保險基金統(tǒng)一管理，由社會保險經(jīng)辦機構統(tǒng)一經(jīng)辦。統(tǒng)籌地區(qū)應設立由政府有關部門代表、用人單位代表、醫(yī)療機構代表、工會代表和有關專家參加的醫(yī)療保險基金監(jiān)督組織，加強對基本醫(yī)療保險基金的社會監(jiān)督。起付標準以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用，主要從統(tǒng)籌基金中支付，個人也要負擔一定比例。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶。第三，覆蓋范圍狹窄。有的單位門診發(fā)給一定補貼，節(jié)余歸己，超額部分個人負擔一定比例；有的單位規(guī)定職工看病不報銷門診費用；還有的單位要求職工個人負擔一部分住院費用。2．我國醫(yī)療保障體系的結構。由于農(nóng)村經(jīng)濟體制改革以后，村集體經(jīng)濟大多成為空殼，加上農(nóng)業(yè)稅費和企業(yè)所得稅共享改革導致地方財力劇減，農(nóng)村低保工作的進展不盡人意，針對對此，可取消村級負擔，主要由市、縣兩級財政承擔。中國改革開放以來，城鄉(xiāng)差別加大，農(nóng)業(yè)、農(nóng)村和農(nóng)民問題日益成為中國經(jīng)濟高速穩(wěn)定發(fā)展的最大隱憂。城市低保的資金管理體制。1999年后，中央財政開始連年追加預算，2002年后推進“應保盡?！钡哪繕?。失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間患病就醫(yī)的，可以按照規(guī)定向社會保險經(jīng)辦機構申請領取醫(yī)療補助金。資金的安排，由再就業(yè)工作主管部門和財政部門研究提出意見，然后由財政部門統(tǒng)一撥付。此項基金收支要在失業(yè)保險基金收支中單獨反映，并在保證事業(yè)單位失業(yè)人員失業(yè)保險待遇的前提下統(tǒng)籌使用。省、自治區(qū)可以建立失業(yè)保險調(diào)劑金。二是領取失業(yè)保險金期間的醫(yī)療補助金。但由于只限于用人單位繳費，職工個人不用繳費，造成收繳數(shù)額有限，基金承受能力弱。3．財政補貼。按規(guī)定繳納失業(yè)保險費的人員失業(yè)后符合條件的可以享受失業(yè)保險待遇。實行務工、務農(nóng)、經(jīng)商農(nóng)村各類人員養(yǎng)老保險一體化，農(nóng)村社會養(yǎng)老保險覆蓋農(nóng)民、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)從業(yè)人員、農(nóng)村籍義務兵、鄉(xiāng)鎮(zhèn)招聘干部等非城鎮(zhèn)戶口的農(nóng)村從業(yè)人員；對參保人員實行統(tǒng)一制度，統(tǒng)—保險編號，統(tǒng)—管理。農(nóng)村養(yǎng)老保險制度建設的基本原則是保障水平要與農(nóng)村生產(chǎn)力發(fā)展水平和各方面承受能力相適應；保障方式是農(nóng)村社會養(yǎng)老保險與家庭贍養(yǎng)、土地保障以及社會救濟等方面相結合；以家庭保障為主，同社區(qū)保障、國家救濟相結合，堅持政府組織引導與農(nóng)民自愿相結合的辦法，發(fā)展多種形式的養(yǎng)老保險；實行權利與義務相對等；建立自我保障為主、儲備積累的機制。個人賬戶的資金計算利息；投資時當年獲得的各項收益，扣除計算的利息后，其剩余部分按一定比例分別用于職工個人賬戶增計利息、留作投資風險準備金、計入共濟基金三方面，其中，建立個人賬戶相當于退休金的預提，如果個人賬戶不能做到很好的增值，跟不上工資增長的幅度，最后的負擔還將轉化到財政頭上。（5）反腐倡廉的需要。人才最優(yōu)配置要求允許人才自由流動，自主擇業(yè)，因此，需要在企業(yè)和機關事業(yè)單位之間建立一種保險金相互轉移的機制。三是離休干部的離休費和生活補貼制度。這是由職工自愿參加、自愿選擇經(jīng)辦機構的一種補充保險形式。相對于社會基本養(yǎng)老保險而言，企業(yè)年金注重效率優(yōu)先。國家鼓勵有條件的企業(yè)建立職工補充養(yǎng)老保險，并在稅收上給予一定優(yōu)惠政策。過去養(yǎng)老金由退休人員所在企業(yè)發(fā)放。省級統(tǒng)籌分兩步實施：第—，建立省級調(diào)劑金制度，即各市縣將基金收入按一定比例上解省級社會保險機構，由省級社會保險機構根據(jù)各市縣基金收支情況進行余缺調(diào)劑。現(xiàn)收現(xiàn)付就是退休人員在退休前本人沒有任何養(yǎng)老金積累，退休后其所需的養(yǎng)老費用完全由在職職工負擔，年輕一代養(yǎng)老—代的代際轉移模式。包括進行投資情況和預算投資來源情況、投資效果和投資政策分析。4．建立“三算”審查制度，實行財政全程監(jiān)管機制。（2）貸款方式。年度基建計劃是確定基建任務，安排基建預算支出的年度執(zhí)行計劃。該制度具有公開、公正、公平和競爭性的特點，能夠保證政府獲得價廉物美的商品、工程和服務，降低基礎設施的成本，同時減少腐敗。經(jīng)營期滿后，被委托方再將項目移交給委托方。這不僅是一種新的項目組織管理形式，而且是轉換建設項目投資經(jīng)營機制，提高投資效益的基礎。這是用于發(fā)展國際關系的交往性支出，包括外交管理事務、駐外機構、對外援助、國際組織、對外合作與交流、對外宣傳、邊界勘界聯(lián)檢、其他外交支出。（1）國防支出。農(nóng)林水氣支出直接構成農(nóng)林生產(chǎn)的外部條件。二是大學教育和職業(yè)教育實行付費制。三是對社會公益、技術基礎、農(nóng)業(yè)科研機構實行經(jīng)費包干制，采用經(jīng)費與任務掛鉤等辦法。逐年增長的事業(yè)性和社會保險性支出造成我國行政支出的“虛假”擴大，不利于國家宏觀制約；四是健全經(jīng)費定額包干制度。公共建設性預算是各級財政的基本職能，財政資金供給必須以滿足社會公共需要為前提，以提供社會公共產(chǎn)品、彌補市場缺陷和發(fā)揮宏觀調(diào)控作用為目標，提供市場無法滿足和無法有效滿足的公共商品和準公共商品。公共預算是對已生產(chǎn)出的社會產(chǎn)品的純消費，它與生產(chǎn)沒有直接的關系，不能再生產(chǎn)出新的社會產(chǎn)品，因此，應嚴格按照收支平衡、不打赤字、略有節(jié)余的原則安排公共預算，貸款(債務)收入一般不得用于消費性支出。第二節(jié) 公共預算的管理一、公共預算體系（一）公共預算的特點公共預算主要保證政府一般管理職能和事業(yè)發(fā)展的資金需要，滿足政府和公共部門維持日常運轉的需要。建設性預算中經(jīng)營性和非經(jīng)營性部分性質(zhì)混合，未加區(qū)分，如地質(zhì)勘探費、支援不發(fā)達地區(qū)建設等和社會公用事業(yè)都屬非盈利性建設，與生產(chǎn)經(jīng)營性建設支出合為建設性預算，建設預算中經(jīng)營性與非經(jīng)營性項目混合，不便于管理和調(diào)控。（1）政府收支活動反映不完整。（一）復式預算改革初期：雙軌式預算的試行財政部1992年試編復式預算，但未能完全實施和推廣，地方仍按單式方式編制地方總預算，預算組織方式仍在不斷地探討之中。由于行政事業(yè)性資產(chǎn)主要由財政撥款形成，其基本功能目標與公共行政機構的業(yè)務密切相關，政資之間天然不能分開，且基本的財務、會計制度與企業(yè)財務、會計制度差異很大，因此一般適宜采取由相應的公共行政機構管理的體制，納入公共預算的范疇。由此導致國有資產(chǎn)運行效率低下和流失嚴重。但在公共財政模式下，構建復式預算的理論基礎如下：（一）國家經(jīng)濟職能的實現(xiàn)方式是構建復式預算的起點國家職能的實現(xiàn)在很大程度上要通過政府財政活動來進行，而政府預算是一國政府活動范圍與方向在財政上的集中體現(xiàn)。資本支出進行相對獨立的預算管理就應該用借款來供應資本支出的需要，這有利于明確借款及其使用范圍，簡括地說明資本形成的情況，并且，由于資本或建設性預算支出主要考核投入、產(chǎn)出的情況，使得資本預算成為推動發(fā)展和增長的工具，因此，發(fā)展中國家資本預算的范圍一般與發(fā)展計劃相銜接。復式預算要求經(jīng)常支出應該通過稅收來滿足，并且盈余可供使用。2．“雙軌”復式預算的一般分類。二戰(zhàn)前，大部分國家都采用單一預算形式。一般而言，預算編制形式應該始終如一、連貫一致、切實可行，以增強預算資料的有用性，使得所編制的預算能夠體現(xiàn)全部目標所用的方法，并保證能使許多機構理解一致地執(zhí)行任務。預算編制形式是指預算安排的外在組織形式，其實質(zhì)體現(xiàn)預算收支之間的內(nèi)在聯(lián)系和資金管理的要求。另外，單式預算把不同性質(zhì)的支出匯總成一個會計平衡表，不能清晰地反映各類公共商品的成本。在復式預算中，幾個分預算一方面相對獨立、自成體系，各部分的預算分別以各自來源應付各自的支出，各自平衡；另一方面相互之間又具有內(nèi)在聯(lián)系、內(nèi)容相互補充，預算的平衡相互關聯(lián)，必須在一定的規(guī)則上相互流通，由此，共同構成一個科學、完整的預算體系。對經(jīng)常性預算支出主要從合理使用、勤儉節(jié)約的角度進行監(jiān)管。一般理論分析認為，為添置資產(chǎn)而借款是可以接受的，所以預算赤字和盈余只與經(jīng)常帳戶有關；但借款收入如果用來彌補經(jīng)常性支出的不足，就會減少凈資產(chǎn)，從而使債務增長與資產(chǎn)增長不相匹配，因此，從凈值方面看，必須區(qū)分創(chuàng)造資產(chǎn)的支出與不創(chuàng)造資產(chǎn)的支出。 二、復式預算的理論基礎復式預算的核心是建立相對獨立的資本預算，根據(jù)經(jīng)濟學原理，資本應該具有增值的內(nèi)在特性，因此，西方復式預算的理論基礎在于資本預算不同于經(jīng)常性預算、而具有不同的管理要求。在計劃經(jīng)濟體制下，政府的社會經(jīng)濟管理職能和國有資產(chǎn)管理職能高度重合，企業(yè)國有資產(chǎn)的最大問題是政資不分、政出多門、產(chǎn)權虛位，由此不可避免地產(chǎn)生了種種矛盾，如混淆稅收和資產(chǎn)收益的界限，不利于資產(chǎn)收益的及時再投入；以社會目標沖擊盈利目標，企業(yè)負擔沉重；產(chǎn)權職能影響政權職能的發(fā)揮，政府經(jīng)濟管理方面的精力幾乎全部用在管理國有企業(yè)上，以致政府無暇顧及其他所有制企業(yè)；微觀干預過多，宏觀調(diào)控不力等。1．行政事業(yè)性資產(chǎn)。三、我國的復式預算模式建國以來，我國一直采用單式預算編制方式，近年的宏觀經(jīng)濟分配格局以及財政收支結構發(fā)生很大變化，需要探討復式預算的管理框架。但只在原有的收支規(guī)模的基礎上對現(xiàn)行的預算收支科目按性質(zhì)和用途進行劃分，實踐中逐漸暴露出一些問題。我國先行的經(jīng)常性預算更多地是承認現(xiàn)狀，而不是強調(diào)符合社會公共需要,只要是經(jīng)常性的支出，財政就必須撥款。經(jīng)營性國有資本歸入國有資本預算，反映財政在市場領域的營利性活動，克服市場關系與非市場關系通過政府預算混為一體的問題，從而理順政府與市場的關系。3．公共預算堅持平衡原則。公共經(jīng)常性預算的收支內(nèi)容大體如下：收入主要包括城市維護建設稅、房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、土地增值稅、遺產(chǎn)稅(應該盡快開征)、海域場地礦區(qū)使用費收入、專項基金征繳收入、土地批租收入、環(huán)保收入、經(jīng)常性預算結轉收入、項目使用收入、預算撥款收入、貸款收入和捐贈收入等；支出內(nèi)容主要包括國防、教育、科研、衛(wèi)生、環(huán)保、市政、水利、交通、能源、通訊、廣播、電視等各種公共設施、基礎設施和公益性設施建設項目的投入。結合政府職能轉變和機構改革，壓縮機構人員，精減會議和文件，堅持勤儉辦事，節(jié)省財政開支；二是嚴格財務管理制度，控制行政費用開支；三是凈化行政管理費。二是社會科學研究課題和國家重大研究項目攻關實行基金制，如國家設立的社會科學基金，國家只撥給一定額度的事業(yè)費用以資助。一是基礎教育以地方政府免費提供為主，非政府組織有償性提供為輔，充