【正文】 余消毒液與堿性清潔劑是否沖洗干凈。 （二） 消毒滅菌物品召回追溯制度 發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌物品在處理、質檢、監(jiān)測、記錄等方面發(fā)生缺陷時，根據(jù)發(fā)生質量缺陷器物的名稱，前往使用科室召回。 加強各工作流程的管理及環(huán)節(jié)質量控制，記錄各項工作質量監(jiān)測結果并存檔。 保持庫房清潔衛(wèi)生，定時空氣消毒，無關人員不得進 入。 工作人員明確業(yè)務學習的 目的、熟悉器械、物品、敷料及各種儀器設備等性能、用途、消毒滅菌及保管方法、熟練掌握基本與專科操作技術、不斷創(chuàng)新，改進工作。對服務中的缺陷，認真查找原因，制定改進措施，實施質量持續(xù)追蹤記錄。雙方簽訂符合標準要求內容的合同書，各負其責，發(fā)生違規(guī)，依據(jù)法律處罰。 安全防范制度 加強工作人員安全防范教育，提高安全防范意識，堅守工作崗位，履行崗位責任制。對缺陷發(fā)生當事人進行教育、處罰，以防再發(fā)生。 不同區(qū)域采取不同的防護措施，穿戴相應的防護用品，增強消毒隔離及自我防護意識。 登記包括：職業(yè)暴露發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過、暴露方式、暴露的具體部位、損傷程度、暴露源種類、含有艾滋病病毒的情況、處理方法、處理經(jīng)過，是否實施預防性用藥、首次用藥時間、藥物毒副作用及用藥的依從性情況。 微機系統(tǒng)安裝 殺 毒軟件防止病毒入侵，謝絕外來軟件在微機上使用。 做好設備、器材的保養(yǎng)和維修記錄。 樹立職業(yè)防護意識，做好個人防護，確保職業(yè)安全。 愛護科室環(huán)境和財物，勤儉節(jié)約，嚴格按照器械、物品破損報廢規(guī)定處理流程處理破損報廢物品。 滿足各臨床科室的供應物品數(shù)量、質量的需求，每月定時發(fā)放意見征求表，對提出的意見、建議及時討論分析，制定改進措施并專人跟蹤。機器離墻 10cm 以上的距離，以免機器受潮和影響機器散熱。 及時報告醫(yī)院感染管理科。 職業(yè)防護制度 嚴格 執(zhí)行標準預防，處理利器和用具操作中，采取有效防護措施，避免被銳器刺傷。 加強物品的驗收、庫存量及使用 的 管理。 滅菌運行與監(jiān)測記錄等按規(guī)定時間保存。 護士長、質檢員每日隨時抽查環(huán)境衛(wèi)生狀況。 根據(jù)各科室專業(yè)特點，掌握專用器械、用品的結構、材質特點和處理要點，確保消毒滅菌物品的合格使用。 加強業(yè)務學習和基本功訓練，采取講課與自學相結合、舉辦知識競賽等。 專人負責庫房物資管理，物品按規(guī)范要求擺放。） （ 4） 核對滅菌質量的檢測結果。 隨時檢查：無菌物品在有效期及保存條件是否符合要求。若有問題，及時組織全科人員分析、討論，提出防范措施。使用過程中發(fā)生不良事件時，必須立即停止使用，詳細登記時間、種類、事件經(jīng)過、結果、涉及產(chǎn)品單位、批號，匯報護士長和相關部門；及時封存取樣送檢，不得擅自處理。無菌物品交接清楚，帳物相符。 監(jiān)測所用的指示物和指示菌片須經(jīng)衛(wèi)生部認可，在有效期內使用。 選擇先進實用、滅菌效能監(jiān)測合格的設備進行滅菌工作。新棉布洗滌去漿后再應用，包布清潔無破損。 消毒液及酶、堿性清潔劑的使用濃度在有效范圍內。 工作流程管理制度 工作流程合理，符合《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》、《消毒供應室驗收標準》操作管理要求。 人員按區(qū)域著裝規(guī)范，洗手后操作。 （二） 檢查包裝區(qū)感染管理制度 創(chuàng)造條件設空氣凈化壓差正壓裝置。 感染危險管理制度 感染小組成員分期分批接受省級以上醫(yī)院感染管理有關培訓，培訓時間不少于 6 小時。對無菌物品、滅菌器效能、純化水、空氣消毒效果等進行定期監(jiān)測，每月做細菌培養(yǎng)一次。所有的文件技術資料、設備附屬器材和零配件齊全，安裝場地和使用條件符合安全用電及設備的安裝使用環(huán)境的技術要求。 4. 根據(jù)合同及配置要求，按裝箱單或使用說明書上的附屬器材的名稱、規(guī)格、數(shù)量等逐項核對記錄。 5. 操作人員經(jīng)專業(yè)培訓合格后上崗，嚴格遵守操作規(guī)程。 4. 布局平面設計符合人流、物流、氣流潔污分開的消毒隔離原則。凡新添或改裝醫(yī)療器材，必須經(jīng)上級領導批準。通過收集客觀數(shù)據(jù)，提供滅菌記錄檔案，對出現(xiàn)的偏差進行原因分析→跟蹤監(jiān)控→實施質量持續(xù)改進。具有傳染病、精神疾患人員不得從事消毒供應工作。實施物流系統(tǒng)中人員、設備、裝備、信息等技術鏈接整合的專業(yè)化管理。 2. 醫(yī)院將消毒供應中心納入本機構的建設規(guī)劃，使之與本機構的規(guī)模、任務和發(fā)展規(guī)劃相適應，將消毒供應工作管理納入醫(yī)療質量管理，保障醫(yī)療安全。 9. 科學合理配置工作人員并設相應的組長、質檢員及總務護士。 2． 管理人員對各級人員進行醫(yī)院感染 預防與控制、素質和職業(yè)教育的管理，制定規(guī)劃，定期組織學習培訓和進修?？剖矣煤笪廴酒?械必須進行初步?jīng)_洗方可回收處理。 9. 及時、準確、完整的填寫各種登記表格，字體工整，頁面清潔，存檔待查。 7. 建筑裝修材料、內部裝修與設施必須符合國家相關的標準要求。 7. 驗收合格的儀器設備詳 細 記 錄 運行及維修保養(yǎng)信息并存檔。人員經(jīng)專業(yè)培訓合格后上崗，嚴格 遵守操作規(guī)程，專人負責設備維護保養(yǎng)，不得隨意調整程序。人流、物流路線由“污”到“潔”，不得逆流與穿梭，操作者根據(jù)區(qū)域著裝規(guī)范。醫(yī)用垃圾專人回收，集中處理。 工作人員操作時使用專用防護用品，做好自我防