供應(yīng)室制度-全文預(yù)覽
【正文】 上方可應(yīng)用）、無(wú)菌有效期、滅菌標(biāo)識(shí)、包裝、滅菌方法等符合要求。 一次性使用無(wú)菌物品須去掉外包裝后進(jìn)入無(wú)菌物品存放間。 滅菌運(yùn)行記錄與監(jiān)測(cè)結(jié)果存檔備查。 新安裝、移位、故障、大修和滅菌失敗后，立即分析查找原因 并 檢修，進(jìn)行 BD 試驗(yàn)和生物監(jiān)測(cè)，連續(xù)監(jiān)測(cè)三次合格后方可 使用。 滅菌設(shè)備每年年檢，各種儀表安全閥半年檢測(cè)一次。 每次滅菌時(shí)對(duì)滅菌器進(jìn)行工藝、化學(xué)檢測(cè)并記錄。 手術(shù)器物用雙層包布包裝，器皿類物品單個(gè)包裝。 包裝材料選用國(guó)家衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的合格產(chǎn) 品，一次性塑封包裝材料寬度大于 6mm，器物四周距封口處 ，封口嚴(yán)密完整。 清洗機(jī)清洗消毒時(shí)通過(guò) Ao 值計(jì)算評(píng)定消毒作用水平。 根據(jù)器械的不同材質(zhì)、形狀、精密程度與污染狀況進(jìn)行分類、清洗。 加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，工作流程中設(shè)組長(zhǎng)或質(zhì)檢員 1— 2 名，負(fù)責(zé)各工作區(qū)域的管理。已滅菌物品不得與未滅菌 物品混放。 載物架由不易吸潮、表面光潔、易清潔的非木制材料制成。 滅菌人員持 證上崗，滅菌器定期進(jìn)行常規(guī)保養(yǎng)、檢查和效能監(jiān)測(cè)。 清潔物品進(jìn)行規(guī)范干燥、檢查、裝配、滅菌工作。下收下送過(guò)程中應(yīng)做到定人收、發(fā)，采用專車、專物、專線運(yùn)送。 （一） 去污區(qū)感染管理制度 去污區(qū)分為回收、洗滌區(qū)，創(chuàng)造條件設(shè)空氣凈化壓差負(fù)壓裝置。 下收下送車輛“潔”“污”分開，每日清潔 消毒后分別放置。用后的銳器與針頭放在防刺利器盒內(nèi)。消毒供應(yīng)中心回收。 消毒隔離制度 嚴(yán)格劃分三區(qū)域：去污區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)、滅菌物品存放區(qū)。所有與合同要求不符的情況均記錄在驗(yàn)收?qǐng)?bào)告上，并拍照或錄像以備索賠，文件資料及商檢、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告由設(shè)備檔案管理人員收集整理并存檔。 5. 安裝調(diào)試后通電試機(jī)。廠方提供驗(yàn)收授權(quán)書，質(zhì)量檢測(cè)符合驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。 6. 每日檢查各種儀器設(shè)備，給予清潔與保養(yǎng)（每周維護(hù)一次、半年全面常規(guī)保養(yǎng)），每年 校 檢。 3. 各種設(shè)備設(shè)施驗(yàn)收合格，質(zhì)量檢測(cè)符合驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)要求。 6. 設(shè)置工作人員辦公區(qū)及必備用房如總更衣室、淋衛(wèi)室、值班室、休息室、辦公室、護(hù)士長(zhǎng)辦公室、物資庫(kù)房、潔具處置等，各操作區(qū)設(shè)緩沖間，物流路線不得設(shè)置墩布池。 3. 嚴(yán)格劃分去污區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)、滅菌物品存放區(qū)三大操作區(qū)。各種包布 、器械專物專用，臨床科室使用的器械物品如有損壞、丟失，填寫損物報(bào)告單到有關(guān)科室報(bào)領(lǐng)。 （ 3） 臨時(shí)供應(yīng)：遇有特殊情況，搶救病人急需各種器物時(shí)，消毒供應(yīng)中心應(yīng)滿足臨床需要及時(shí)供應(yīng)，使用科室用后如數(shù)歸還。與各科室交換物品時(shí)，雙方認(rèn)真核對(duì)，當(dāng)面點(diǎn)清。 4． 熟悉消毒滅菌技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。 工作管理制度 1． 堅(jiān)守工作崗位，履行工作職責(zé)，嚴(yán)格實(shí)施人員防護(hù)措施，遵循國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)以及技術(shù)規(guī)范，開 展物品的消毒滅菌供應(yīng)工作。 11. 合理配備各級(jí)人員，以中青年為主。 8. 根據(jù)工作流程 設(shè)污染器械回收、清洗、消毒 、 檢查、包裝、敷料制作包裝、滅菌及無(wú)菌物品保管儲(chǔ)存、下收下送、庫(kù)房管理、質(zhì)量檢測(cè)、文秘等崗位。 5. 了解和掌握消毒滅菌理論知識(shí)與進(jìn)展，學(xué)習(xí)有關(guān)消毒技術(shù)規(guī)范、法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，依法開展消毒滅菌管理工作。組織管理制度 1. 在護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)（不得兼職）、護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行三級(jí)管理制度，采取集中管理的方式，對(duì)所有需要消毒或滅菌后重復(fù)使用的診療器械、器具和物品回收、清洗、消毒滅菌和供應(yīng)。 4. 各級(jí)管理人員（分管院長(zhǎng)、護(hù)理部、感控管理科、設(shè)備與后勤管理部門、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)）明確消毒供應(yīng)工作管理的工作職責(zé) 及權(quán)限責(zé)任。 7. 了解工作流程基本項(xiàng)目和步驟，掌握質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行全面質(zhì)量檢測(cè)等管理活動(dòng)。管理人員需經(jīng) 3 個(gè)月的專業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí)，管理人員和滅菌員須持有中華人民共和國(guó)鍋爐容器壓力管道特種設(shè)備操作人員資格證上崗。 12. 認(rèn)真做好物資規(guī)劃，有效使用資源，合理控制醫(yī)療材料成本。即：污染器械的回收、分類、清洗、消毒、 干燥、檢查、包裝、滅菌、滅菌物品儲(chǔ)存、發(fā)放，嚴(yán)格施行程序管理。 6． 根據(jù)各科室需要，提供高效及時(shí)的供應(yīng)。 （ 2） 預(yù)約供應(yīng)：各科室需要增添新的供應(yīng)品種或數(shù)量時(shí)，與科室取得聯(lián)系，辦理有關(guān)手續(xù)，給以籌劃供應(yīng)。器械物品定期檢查清點(diǎn)，做到帳物相符。 2. 位置設(shè)在醫(yī)療區(qū)，靠近手術(shù)室，建立直接通路，與病區(qū)建立便捷的物品運(yùn)送通道 ， 呈獨(dú)立區(qū)域，通風(fēng)、采光良好，環(huán)境清潔，周圍無(wú)污染源。 5. 各操作區(qū)域設(shè)專用出入口，有條件的可安裝空氣凈化裝置，符合規(guī)范要求。 2. 工作設(shè)施配置齊全，設(shè)有生產(chǎn)用水、 蒸汽、供電、通風(fēng)排風(fēng)、排濕排水系統(tǒng)及信息聯(lián)絡(luò)、質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等。專人負(fù)責(zé)設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)，不得隨意調(diào)整程序。 2. 購(gòu)置的醫(yī)療設(shè)備運(yùn)輸至科室后，由采供處通知設(shè)備科驗(yàn)收人員、使用科室人員、設(shè)備廠家安裝人員一同進(jìn)行設(shè)備的驗(yàn)收。出現(xiàn)數(shù)量或?qū)嵨锱c單據(jù)不符的情況，做好記錄并 保留原包裝，向廠方要求補(bǔ)發(fā)。 7. 驗(yàn)收?qǐng)?bào)告由使用科室、采供處 、設(shè)備科與廠商代表 簽字 共同認(rèn)可。 9. 儀器設(shè)備驗(yàn)收合格后，制定操作規(guī)程及注意事項(xiàng)，詳記運(yùn)行記錄、維修保養(yǎng)信息并存檔，確保安全使用。 特殊感染病人或可疑病人用過(guò)的器物，使用科室進(jìn)行初步處置雙層 專
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