食管疾病病人的護(hù)理(存儲(chǔ)版)
【正文】 管全周，較早出現(xiàn)梗阻癥狀。 （二）體征 鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，肝腫塊，胸水、腹水。 化療 ? 選用 5Fu ，絲裂霉素，阿霉素等。 （ 5）術(shù)日晨常規(guī) 置胃管 。 （ 3）禁食期間靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分。建議病人少食多餐，經(jīng) 12個(gè)月后，此癥狀多可緩解。但如果分泌物流入縱隔或胸腔形成膿腫或膿胸，則情況嚴(yán)重不易救治。 （ 4） 行胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù) 。術(shù)后第 3天拔尿管，第 4天拔胸腔引流管。診斷為：食管下段癌。 （ 2） 胸腔閉式引流 。 ? 觀察造瘺管周圍有無(wú)滲出液或胃液漏出 ? 保持敷料清潔 ? 注意保護(hù)造瘺口周圍皮膚 ? 妥善固定造瘺管，防止脫出、阻塞 ? 術(shù)后 48h即可管飼 ? 指導(dǎo)病人及家屬正確選擇食物及配制，教會(huì)家屬管飼方法 ? 吻合口瘺 ? 乳糜胸 吻合口瘺 ? 頸部瘺發(fā)生率高于胸內(nèi)吻合口瘺，但死亡率較低。 （ 7）注意觀察進(jìn)食反應(yīng)，有無(wú)嗆咳、吞咽困難，惡心、嘔吐，發(fā)熱。 ? 觀察引流液 量、性質(zhì)、顏色 ，并認(rèn)真記錄。 （ 3）對(duì)進(jìn)食后有食物滯留或反流者，術(shù)前 1日晚用甲硝唑100ml+慶大霉素 16萬(wàn) u+NS100ml沖洗食管和胃。 切除食道腫塊，將橫結(jié)腸接于食道與胃之間。持續(xù)胸痛背痛。 ? 潰瘍型：瘤體的粘膜面呈潰瘍深陷入肌層，邊緣清楚。 4） 胸下段 — 氣管分叉至賁門中點(diǎn)平面以下。 ? 熟悉 返流性食管炎的臨床表現(xiàn)、處理原則及護(hù)理。 一、病因 病因不明： ? 飲食因素 ：吸煙 、 飲酒 ， 進(jìn)食過(guò)快 、 嗜好過(guò)熱過(guò)硬食物 ， 長(zhǎng)期進(jìn)食腌菜 、 隔夜剩菜； ? 食管慢性炎癥刺激 (如： 反流性食管炎 )； ? 微量元素缺乏 （ 鉬 、 鐵 、 鋅 、 氟 、 硒等 ） ； ? 維生素缺乏 （ A、 B C及動(dòng)物蛋白等 ） ； ? 遺傳 易感性； ? 生物性病因 （ 真菌 ） 。 ? 在 X線鋇餐上，表現(xiàn)為明顯的不規(guī)則狹窄，狹窄以上食管有不同程度的擴(kuò)張。 預(yù)后 ? 食管癌患者的預(yù)后總的來(lái)說(shuō)是
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