血液品管概念異常發(fā)生原因與處理(存儲(chǔ)版)
【正文】 5. 更換機(jī)板後 H C T C a l i b r a t i o n 調(diào)回 1 0 0 %.6. 依品管再度調(diào)整 R B C C a l i b r a t i o n 10 3 . 4 % ? 1 0 2 . 4 % .7 . s a m p l e c h e c k 1 0 0 %8. 再呈核結(jié)果11 案例二 一 . 正常狀況1. 皆進(jìn)入 F 4 Q C F ile A cc ep tab le l im it.2. 現(xiàn)場(chǎng) SD 的設(shè)定為廠商的 1 /2 1 /5 個(gè) SD .二 .發(fā)現(xiàn)異常 品管液?jiǎn)沃?(normal level)出現(xiàn) LJ limit error,且無(wú)法進(jìn)入 QC file 12 三 .異常分析 1. 由分析圖形看出 R B C ? 及 P L T ?2. 懷疑品管液有溶血現(xiàn)象 ( R B C 破裂成碎片干擾 P L T 計(jì)數(shù) )3 . L J l i m i t e r r o r 因 n o r m a l l i m i t為 2 0 0 + 1 2 ( d a t a 2 4 3 )13 四 .處理 PLT為 200x103/uL ,儲(chǔ)存低溫過久造成溶血現(xiàn)象 ,通知同機(jī)型的組別 ,並由 麗雲(yún) 跟摧廠商換貨處理 . ,High control上清液灰黑外觀不易看出溶血 有超過 limit即新管 . check Normal level/Check limit(150400+) P L T NO. S3 S1 SE a ve r a ge D if f ( S E m ea n )618 156 164 160 160 0817 188 181 190 186 421 284 288 298 290 814 案例三 一 . 正常狀況1. 核發(fā)報(bào)告者會(huì)注意 RB C/ HB/HC T 比例 1:3 :3 除 Ne w bo rn 外 .2. 若 MCHC 3 1 , 3 6 要先檢視 sampl e vo lume Re view 圖形 , MCV 等 da t a ch eck.3. 核對(duì)病人最近一次報(bào)告 ( 差異 4SD ).二 . 發(fā)現(xiàn)異常 醫(yī)師反應(yīng)與病人狀況不符15 三異常分析 證明是因混合不均勻造成 ,非機(jī)臺(tái)誤差 . . 測(cè)試混合次數(shù) 量 W BC RBC HB H CT M CV M CH M CH C PL T上下混合 8 次 1 .5 CC 1 .8 5 4 .1 2 1 1 .1 3 0 .9 7 5 .0 2 6 .9 3 5 .9 68上下混合 3 次 1 .7 6 ? 4 .3 7 ? 1 1 .7 ? 3 2 .6 ? 7 4 .6 2 6 .8 3 5 .9 66 ?上下混合 8 次 1 .5 c c 6 .0 8 3 .2 2 1 0 .6 3 0 .2 9 3 .8 3 2 .9 3 5 .1 179輕搖未混合 2 .9 9 ? 6 .6 9 ? 2 1 .8 ? 6 2 .1 ? 9 2 .8 3 2 .6 3 5 .1 52 ?E 1 2 1 4 0 0 6 0 3 M a n u l 0 .2 1 ? 5 .7 7 ? 1 6 .8 ? 4 6 .5 ? 8 0 .6 2 9 .1 3 6 .1 14 ?上下混合均勻 1 .0 CC 0 .4 4 3 .2 3 9 .4 2 6 .8 8 3 .0 2 9 .1 3 5 .1 2016 四 .處理 1. 寫入 SOP( E21) Pa ge7 如下 . a 檢體量 可以上 Au to m ode b. 檢體量 1 .5 僅能上 ma nual mod e c. 將檢體上下混合算一次 , 上機(jī)前應(yīng)混合 8 次 至均勻2. 操作及報(bào)告核發(fā)部份 , 因 MC HC (HB/HCT) 比例未改變 , 以為已輸血且 data inform ed before ,未能及時(shí)抓
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