藥師臨床服務(wù)技巧與藝術(shù)黃仲義(存儲(chǔ)版)
【正文】 等 臨床藥師工作內(nèi)容與日常工作方法 （一） ? 應(yīng)遵照暫行規(guī)定所要求內(nèi)容實(shí)行，具體辦法如下： – 按分科要求每周必需參與該科主任查房全過程 – 每日參與所管科、床病員查房，了解患者病情與用藥情況，提出藥物治療建議和意見 – 每周必需進(jìn)行 3次單獨(dú)藥學(xué)查房，觀察病員藥物治療的效應(yīng) – 對(duì)所管科床病員中重點(diǎn)患者書寫完整的藥歷，此項(xiàng)工作應(yīng)成為臨床藥師基本工作內(nèi)容與方法（藥歷標(biāo)準(zhǔn)見本人撰寫的 “ 藥歷的必要性與內(nèi)容 ” 一文） – 每日書寫工作記錄，每月舉行一次臨床藥學(xué)專題討論會(huì) – 參與臨床重危病例及疑難病例會(huì)診與討論，并需對(duì)該病例治療提出方案與評(píng)價(jià)（通過藥歷） – 對(duì)血藥濃度監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行解釋，并對(duì)治療方案提出修正建議 – 對(duì)出院及在院病員開展用藥知識(shí)教育，以加強(qiáng)與病員溝通與藥效觀察 臨床藥師工作內(nèi)容與日常工作方法 （二） ? 設(shè)立衛(wèi)星藥房，并實(shí)行病區(qū)調(diào)劑工作、單劑量作業(yè)制 ? 建立現(xiàn)代靜脈配制方式，以臨床治療學(xué)要求提供各種高質(zhì)量、高安全性靜脈輸注用藥品 ? 以衛(wèi)星藥房為核心與基地，實(shí)行衛(wèi)星藥房與臨床藥師相對(duì)固定工作制度 ? 實(shí)行開放式調(diào)劑工作制，開展病員用藥教育 臨床藥師工作內(nèi)容與日常工作方法（三） ? 由于臨床藥學(xué)工作及臨床藥師制度是全新工作內(nèi)容與工作職責(zé)，對(duì)其必需建立各項(xiàng)具體考核驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，以不斷完善與提高，具體方法如下： – 按工作內(nèi)容與各項(xiàng)指標(biāo)逐條考核，檢查記錄與執(zhí)行情況分別予以業(yè)績?cè)u(píng)定 – 按月、按季及年進(jìn)行業(yè)績考核，月以交流會(huì)形式進(jìn)行，季以自查形式進(jìn)行，年由專職檢查督導(dǎo)組負(fù)責(zé) – 規(guī)定每個(gè)臨床藥師全年講座及論文數(shù)，以鼓勵(lì)讀書與開展研究 藥師臨床服務(wù)具體工作方法之一 ?三固定：固定時(shí)間、固定人員、固定病區(qū) ?專業(yè)化：確定專業(yè)藥物 ?組建臨床藥師隊(duì)伍，開展臨床藥學(xué)工作 藥師臨床服務(wù)具體工作方法之二 ? 建立以病員為靶目標(biāo)跟蹤隨訪制度 ? 建立臨床藥學(xué)工作日記發(fā)展至今日的藥歷制度 ? 達(dá)到目的 – 工作業(yè)績考核 – 經(jīng)驗(yàn)累積與總結(jié) – 病員藥物療效與安全性評(píng)價(jià)基本文件 藥師臨床服務(wù)具體工作方法之三 ?了解臨床 ?懂得藥學(xué) ?建立 –固定跟隨與參與工作病區(qū)主任查房制度 –一年病區(qū)見習(xí)制度 藥師臨床服務(wù)具體工作方法之四 ?建立專職臨床藥師臨床藥學(xué)查房制 ?獨(dú)立地進(jìn)行藥物療效與安全性觀察 藥師臨床服務(wù)具體工作方法之五 ?建立出院病員，出院帶藥教育制度 ?建立出院病員藥品使用信息反饋表 藥師臨床服務(wù)具體工作方法之六 藥歷（一） 藥歷國內(nèi)外發(fā)展簡史 國內(nèi) ? 起步于 1981年， 20年來進(jìn)展不大，作者于 1981年就探索其內(nèi)容與形式 ? 雖有個(gè)案報(bào)導(dǎo)，但屬回顧性、靜態(tài)與臨床相關(guān)病工作方法與程序 ? 非前瞻積極提供安全、合理、經(jīng)濟(jì)藥療思維 ? 實(shí)用價(jià)值，臨床地位未獲確認(rèn) 國外 ? 未見詳細(xì)報(bào)導(dǎo)，也處于探索階段 藥師臨床服務(wù)具體工作方法之六 藥歷（二） 藥歷必要性 ? 為保證完成暫行規(guī)定第四章第十六條及第十七條賦予藥
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